馬 瑤，張 穎

（河北省張家口市第一醫(yī)院，河北 張家口 075000）

膝關(guān)節(jié)半月板損傷合并膝關(guān)節(jié)積液是臨床上的常見病。此病的發(fā)生與患者長(zhǎng)時(shí)間過度勞累、遭受外傷等多種因素密切相關(guān)[1]。此病患者可出現(xiàn)不同程度的膝關(guān)節(jié)功能障礙及疼痛癥狀[1]。本文對(duì)河北省張家口市第一醫(yī)院2017年12月至2018年2月期間接診的30例膝關(guān)節(jié)半月板損傷合并膝關(guān)節(jié)積液患者進(jìn)行分組對(duì)比研究，旨在分析用中草藥外敷療法治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷合并膝關(guān)節(jié)積液的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇河北省張家口市第一醫(yī)院2017年12月至2018年2月期間接診的30例膝關(guān)節(jié)半月板損傷合并膝關(guān)節(jié)積液患者作為研究對(duì)象。這些患者均經(jīng)MRI檢查被確診患有膝關(guān)節(jié)半月板損傷合并膝關(guān)節(jié)積液。根據(jù)治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組15例患者中有男患者8例，女患者7例；其中年齡最小的27歲，最大的67歲，平均年齡為（43.02±2.52）歲；其病程在1周～3個(gè)月之間，平均病程為（1.36±0.52）個(gè)月。觀察組15例患者中有男患者9例，女患者6例；其中年齡最小的26歲，最大的68歲，平均年齡為（44.23±2.28）歲；其病程在1周～3個(gè)月之間，平均病程為（1.36±0.52）個(gè)月。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為對(duì)照組患者采用醋酸曲安奈德和屈伸運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療。醋酸曲安奈德的用法是：將3 mg的醋酸曲安奈德（生產(chǎn)廠家：珠海安生鳳凰制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024203）混入5 ml的生理鹽水中，然后將此藥液注射于患者的膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)。在穿刺點(diǎn)上覆蓋無菌紗布，并對(duì)紗布進(jìn)行固定。進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方法是：指導(dǎo)患者屈伸患側(cè)膝關(guān)節(jié)，每次訓(xùn)練10 min，每周訓(xùn)練1次。為觀察組患者采用中草藥外敷療法進(jìn)行治療。所用中藥方的藥物組成和用法是：威靈仙30 g、生梔子15 g、椿白皮15 g、當(dāng)歸20 g、生姜10 g、五加皮20 g、紅花10 g。將上述藥物研成細(xì)末，用適量的醋調(diào)成糊狀。然后使用此藥糊對(duì)患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行外敷。在24～36 h后，將外敷藥物去除。使用繃帶對(duì)患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。讓其臥床休息2周后，指導(dǎo)其進(jìn)行下床活動(dòng)，并循序漸進(jìn)地讓其增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若患者的病情未好轉(zhuǎn)，可再次對(duì)其進(jìn)行外敷治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果。治療后，患者的臨床癥狀完全消失，其膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，可判定其治療的效果為顯效。治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，其膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，可判定其治療的效果為有效。治療后，患者的臨床癥狀未改善，可判定其治療的效果為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者中治療效果為顯效的患者有11例（占73.33%），為有效的患者有3例（占20%），為無效的患者有1例（占6.67%）；對(duì)照組患者中治療效果為顯效的患者有7例（占46.67%），為有效的患者有3例（占20%），為無效的患者有5例（占33.33%）。觀察組患者治療的總有效率（93.33%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（66.67%），P＜0.05。詳情見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果

3 討論

人體膝關(guān)節(jié)半月板處的血供較少[2]。因此，膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者常會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)半月板損傷的發(fā)生與患者長(zhǎng)時(shí)間過度勞累、遭受外傷等多種因素有關(guān)。中草藥外敷療法因具有療效確切、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，近年來在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。相關(guān)的研究資料表明，對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷合并膝關(guān)節(jié)積液患者進(jìn)行中草藥外敷治療可取得令人滿意的療效，能夠顯著改善其臨床癥狀，促進(jìn)其膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討用中草藥外敷療法治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷合并膝關(guān)節(jié)積液的效果，筆者對(duì)河北省張家口市第一醫(yī)院2017年12月至2018年2月期間接診的30例膝關(guān)節(jié)半月板損傷合并膝關(guān)節(jié)積液患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率（93.33%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（66.67%）。

總而言之，對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷合并膝關(guān)節(jié)積液患者進(jìn)行中草藥外敷治療的效果顯著，可有效地改善其臨床癥狀，且安全性較高。