吳清萍

（青海省婦女兒童醫(yī)院兒童保健科， 青海 西寧 810001）

嬰幼兒時(shí)期是人體生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期。此階段的發(fā)育狀況將直接影響人一生的身心健康狀況。近年來(lái)，如何對(duì)嬰幼兒早期發(fā)育進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)已成為臨床上的研究熱點(diǎn)[1]。為了評(píng)價(jià)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化兒童保健干預(yù)對(duì)其早期發(fā)育的影響，筆者對(duì)120例在青海省婦女兒童醫(yī)院足月出生的嬰幼兒進(jìn)行了分組比較研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2014年4月至2015年5月在青海省婦女兒童醫(yī)院出生的120例嬰幼兒納入本研究。所選嬰幼兒均為足月兒，其家長(zhǎng)均知情并自愿參與本研究。其中排除患有新生兒窒息、黃疸及其他先天性疾病的患兒。采用隨機(jī)數(shù)表法將這120例嬰幼兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組（60例/組）。觀察組60例嬰幼兒中有男性36例，女性24例；其年齡為4個(gè)月～2.5歲，平均年齡（1.34±0.33）歲。對(duì)照組60例嬰幼兒中有男性33例，女性27例；其年齡為6個(gè)月～3歲，平均年齡（1.42±0.40）歲。兩組嬰幼兒的性別、年齡等基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組嬰幼兒進(jìn)行常規(guī)的兒童保健干預(yù)，包括對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)的喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期教育指導(dǎo)等。對(duì)觀察組嬰幼兒進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化兒童保健干預(yù)。方法是：1）進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)。告知嬰幼兒家長(zhǎng)在嬰幼兒出生后6個(gè)月內(nèi)需堅(jiān)持對(duì)其進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。若母乳不足可適當(dāng)?shù)厥褂门浞侥谭蹖?duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)。在此階段，嬰幼兒母親需要盡量增加健腦食品的攝入量，以提高其乳汁的質(zhì)量。在嬰幼兒出生6個(gè)月后，合理地為其添加富含微量營(yíng)養(yǎng)素的輔食。在嬰幼兒斷乳后需要保證其蛋白質(zhì)及鈣的攝入量。隨著其年齡的增長(zhǎng)逐漸讓其增加進(jìn)食量，一旦其出現(xiàn)偏食的情況，應(yīng)盡早予以糾正，以防止其發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。2）進(jìn)行疾病防治及疫苗接種指導(dǎo)。對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)嬰幼兒常見(jiàn)疾?。ㄈ绺篂a、貧血、肺炎等）知識(shí)的健康宣教，向其講解對(duì)上述疾病進(jìn)行防治的方法。囑咐其每天對(duì)嬰幼兒的皮膚進(jìn)行清潔，嚴(yán)格按照疫苗接種計(jì)劃帶嬰幼兒到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗。3）進(jìn)行早期教育指導(dǎo)。向嬰幼兒家長(zhǎng)介紹實(shí)施早期教育的重要性，提高其對(duì)早期教育的重視程度。通過(guò)組織其觀看影片、向其發(fā)放宣傳冊(cè)等方式提高其對(duì)早期教育的認(rèn)識(shí)程度。定期對(duì)嬰幼兒進(jìn)行0-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育測(cè)試，了解其進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、認(rèn)知、語(yǔ)言、社會(huì)交往等能力的發(fā)展情況，并對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行有針對(duì)性的早期教育指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組嬰幼兒的各項(xiàng)身體發(fā)育指標(biāo)，包括身高、體重、智力發(fā)育指數(shù)（MDI）和心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（PDI）。觀察兩組嬰幼兒接受干預(yù)期間嬰幼兒常見(jiàn)病的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。嬰幼兒的身高、體重、MDI、PDI等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，嬰幼兒常見(jiàn)病的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒接受干預(yù)前后其各項(xiàng)身體發(fā)育指標(biāo)的對(duì)比

接受干預(yù)前，兩組嬰幼兒的身高、體重、MDI、PDI相比，P＞0.05。接受干預(yù)后，觀察組嬰幼兒的身高、MDI、PDI均高于對(duì)照組嬰幼兒，其體重大于對(duì)照組嬰幼兒，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組嬰幼兒接受干預(yù)前后其各項(xiàng)身體發(fā)育指標(biāo)的對(duì)比（±s ）

表1 兩組嬰幼兒接受干預(yù)前后其各項(xiàng)身體發(fā)育指標(biāo)的對(duì)比（±s ）

組別 例數(shù) 平均身高（cm）干預(yù)前 干預(yù)后平均體重（kg）干預(yù)前 干預(yù)后觀察組對(duì)照組t值P值60 60 56.75±1.20 55.93±1.45 0.069＞0.05 79.86±3.05 71.40±2.44 8.253＜0.05 3.11±0.78 3.12±0.54 1.854＞0.05 10.68±2.11 9.89±2.67 11.661＜0.05組別 例數(shù) 平均MDI干預(yù)前 干預(yù)后平均PDI干預(yù)前 干預(yù)后112.34±5.50 104.56±4.74 7.185＜0.05觀察組對(duì)照組t值P值60 60 89.33±2.90 86.58±2.67 0.008＞0.05 118.53±4.53 103.80±3.22 7.133＜0.05 71.65±1.65 70.89±1.75 1.104＞0.05

2.2 接受干預(yù)期間兩組嬰幼兒常見(jiàn)病發(fā)生率的對(duì)比

在接受干預(yù)期間，觀察組嬰幼兒腹瀉、貧血、上呼吸道感染、濕疹、肺炎的發(fā)生率均低于對(duì)照組嬰幼兒，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 接受干預(yù)期間兩組嬰幼兒常見(jiàn)病發(fā)生率的對(duì)比[n(%)]

3 討論

標(biāo)準(zhǔn)化兒童保健干預(yù)是一種新興的兒童保健干預(yù)方法[2-3]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)嬰幼兒實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化兒童保健干預(yù)具有以下優(yōu)點(diǎn)[4-5]：1）對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行科學(xué)的喂養(yǎng)指導(dǎo)，能夠保證嬰幼兒在成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。2）對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行嬰幼兒常見(jiàn)疾病的防治宣教，能夠有效地降低嬰幼兒上述疾病的發(fā)病率，以免對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。3）對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行早期教育指導(dǎo)能夠確保嬰幼兒各方面能力的正常發(fā)展，有利于其腦部的早期發(fā)育。本研究的結(jié)果顯示，接受干預(yù)后，觀察組嬰幼兒的身高、MDI、PDI均高于對(duì)照組嬰幼兒，其體重大于對(duì)照組嬰幼兒。在接受干預(yù)期間，觀察組嬰幼兒腹瀉、貧血、上呼吸道感染、濕疹、肺炎的發(fā)生率均低于對(duì)照組嬰幼兒。

綜上所述，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化兒童保健干預(yù)的效果較好，有利于其早期發(fā)育。