郁肖夫，鄭 曉

（浙江省腫瘤醫(yī)院胸部放療科，浙江 杭州 310022）

乳腺癌是臨床上的常見病。該病會對患者的健康與生命安全造成嚴(yán)重的威脅。近年來，乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，且乳腺癌患者趨于年輕化[1]。相關(guān)的研究結(jié)果表明，在乳腺癌患者的發(fā)病早期，對其進(jìn)行及時的診斷、治療可明顯降低其死亡率，提高其生活質(zhì)量[2]。乳腺癌患者的早期臨床癥狀缺乏特異性，其病情易與乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生等良性乳腺腫瘤混淆，導(dǎo)致對其病情進(jìn)行診斷的難度加大。近年來，隨著免疫標(biāo)記技術(shù)的不斷發(fā)展，血清腫瘤標(biāo)準(zhǔn)物檢測在腫瘤的診斷、治療以及預(yù)后等方面發(fā)揮了巨大的作用[3]。本次研究主要是探討血清腫瘤標(biāo)志物在篩選乳腺癌及乳腺良性腫瘤中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2015年1月至2018年4月期間浙江省腫瘤醫(yī)院收治的124例乳腺癌患者和同期收治的86例乳腺良性腫瘤患者。其納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）乳腺癌患者的病情符合《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范》中對乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診，且其在采集血液標(biāo)本前未接受過與乳腺癌相關(guān)的治療[3]。2）乳腺良性腫瘤患者經(jīng)病理學(xué)檢查，其病情被確診為乳腺良性腫瘤，且其在采集血液標(biāo)本前未接受過與乳腺良性腫瘤相關(guān)的治療。3）患者無其他部位惡性腫瘤史。4）患者未合并有嚴(yán)重的心、肝腎功能不全或代謝類疾病。5）非妊娠期或哺乳期患者。本次研究中的124例乳腺癌患者均為女性，其平均年齡為（47.2±9.1）歲；其中，乳腺癌分期為Ⅰ期的患者有28例，為Ⅱ期的患者有49例，為Ⅲ期的患者有47例。本次研究中的86例乳腺良性腫瘤患者均為女性，其平均年齡為（47.5±9.0）歲。根據(jù)病情的不同，將這些研究對象分為對照組、觀察一組及觀察二組。其中，對照組患者為良性腫瘤患者，觀察一組患者為乳腺癌Ⅰ期患者和乳腺癌Ⅱ期的患者，觀察二組患者為乳腺癌Ⅲ期的患者。在對照組中有86例患者，在觀察一組中有77例患者，在觀察二組中有87例患者。三組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

采集所有患者的清晨空腹靜脈血5 mL。對上述血液標(biāo)本進(jìn)行抗凝、離心處理后，取上清液。使用電化學(xué)發(fā)光法，嚴(yán)格按照檢測規(guī)程對患者血清中CA125、CA15以CEA的水平進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測后，對比這三組患者血清中CA125、CA153及CEA的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組患者相比，觀察一組患者和觀察二組患者血清中CA125、CA153及CEA的平均水平均較高（P＜0.05）。與觀察一組患者相比，觀察二組患者血清中CA125、CA153及CEA的平均水平均較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組患者各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物平均水平的對比（）

表1 三組患者各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物平均水平的對比（）

注：a與對照組患者相比，P＜0.05；b與觀察一組患者相比，P＜0.05。

組別 n CA125（U/mL） CA153（U/mL） CEA（ng/mL）對照組 86 17.21±10.26 9.73±4.57 1.81±0.68觀察一組 77 47.92±20.73a 38.76±19.85a 4.23±1.07a觀察二組 47 100.08±35.17ab 70.14±25.13ab 7.89±1.54ab

3 討論

乳腺癌患者絕大多數(shù)為女性。乳腺癌患者在其發(fā)病的早期其病情易被漏診或被誤診為良性乳腺腫瘤，使其錯過最佳的治療時機(jī)[3]。因此，選擇一種操作方便、準(zhǔn)確率高的檢查方法，在乳腺癌患者發(fā)病的早期對其進(jìn)行有效的檢查和診斷，對改善其預(yù)后具有重要的意義。腫瘤標(biāo)志物又被稱為腫瘤標(biāo)記物，是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞中、由惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或宿主對腫瘤發(fā)生刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)，是能夠有效預(yù)示腫瘤存在的一種生物指標(biāo)。相關(guān)的研究結(jié)果表明，CA125是一種血清糖類抗原，可在診斷、評估乳腺癌、卵巢癌的發(fā)展和預(yù)后中發(fā)揮重要的作用。CA153的水平與乳腺癌、卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的發(fā)生具有顯著的相關(guān)性，在對上述疾病患者的病情進(jìn)行診斷中具有重要的意義。CEA同樣是判定惡性腫瘤的重要指標(biāo)[4-5]。本次的研究結(jié)果表明，與對照組患者相比，觀察一組患者和觀察二組患者血清中CA125、CA153及CEA的水平均較高。與觀察一組患者相比，觀察二組患者血清中CA125、CA153及CEA的水平均較高。

綜上所述，乳腺癌患者與乳腺良性腫瘤患者各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的水平均存在明顯的差異。與乳腺良性腫瘤患者相比，乳腺癌患者各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的水平均較高。乳腺癌患者的病情越重，其各項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的水平就越高。