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        婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的效果探討

        2018-12-05 08:15:34陳孝芬
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年19期

        陳孝芬

        (四川省攀枝花市仁和區(qū)啊喇彝族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,四川 攀枝花 617061)

        慢性盆腔炎是婦科常見的炎癥性疾病。該病的常見致病因素包括患者在接受宮腔手術(shù)后、產(chǎn)后或經(jīng)期發(fā)生感染等。該病患者的臨床癥狀為腹痛、白帶異常[1]。該病患者的病情易反復(fù)發(fā)作,其身心健康可受到嚴(yán)重的不良影響。目前,臨床上常采用抗生素治療慢性盆腔炎[2]。但是,長期使用抗生素進(jìn)行治療會導(dǎo)致患者體內(nèi)的致病菌產(chǎn)生耐藥性進(jìn)而可使其療效變差。有資料顯示,用婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的效果很好。為了進(jìn)一步探討為慢性盆腔炎患者聯(lián)用婦科千金片與抗生素進(jìn)行治療的效果,筆者對116例慢性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行了以下研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取四川省攀枝花市仁和區(qū)啊喇彝族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院收治的116例慢性盆腔炎患者作為研究對象。將這些研究對象隨機(jī)分為抗生素組和加用組,每組各58例患者。抗生素組患者的年齡為24~48歲,平均年齡為(33.18±3.44)歲;其病程為1~6年,平均病程為(3.34±0.47)年。加用組患者的年齡為25~46歲,平均年齡為(32.87±3.21)歲;其病程為1~5年,平均病程為(3.21±0.53)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對兩組患者均使用抗生素進(jìn)行治療。具體的治療方法為:1)對患者使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液(生產(chǎn)廠家:浙江莎普愛思藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20065162)進(jìn)行治療。乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液的用法為:靜脈滴注,0.5 g/次,1次/d。2)對患者使用甲硝唑氯化鈉注射液(生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20044011)進(jìn)行治療。甲硝唑氯化鈉注射液的用法為:靜脈滴注,首次用藥的劑量為15 mg/kg,待患者的病情穩(wěn)定后將用藥的劑量改為7.5 mg/kg,6~8 h/次。在此基礎(chǔ)上,對加用組患者加用婦科千金片(生產(chǎn)廠家:株洲千金藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z43020027)進(jìn)行治療。婦科千金片的用法為:口服,6片/次,3次/d,用溫開水送服。兩組患者均接受治療14 d為一個(gè)療程,連續(xù)治療3個(gè)療程。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

        根據(jù)兩組患者病情改善的情況,將其治療的結(jié)果分為顯效、有效及無效三個(gè)等級。顯效:治療后,患者腹痛的癥狀消失或基本消失,其白帶及體溫均恢復(fù)正常,其盆腔包塊消失。有效:治療后,患者腹痛的癥狀有所緩解,其白帶及體溫均接近正常,其盆腔包塊較治療前縮小1/2。無效:治療后,患者的臨床癥狀及體征均沒有明顯的改善或在加重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效的比較

        接受治療后,加用組患者治療的總有效率高于抗生素組患者(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

        2.2 兩組患者腹痛消失時(shí)間及白帶恢復(fù)正常時(shí)間的比較

        接受治療后,加用組患者腹痛消失的時(shí)間、白帶恢復(fù)正常的時(shí)間均短于抗生素組患者(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者腹痛消失時(shí)間及白帶恢復(fù)正常時(shí)間的比較(d,±s )

        表2 兩組患者腹痛消失時(shí)間及白帶恢復(fù)正常時(shí)間的比較(d,±s )

        組別 例數(shù) 腹痛消失的時(shí)間 白帶恢復(fù)正常的時(shí)間加用組 58 3.48±1.33 5.30±1.26抗生素組 58 5.89±2.31 7.20±2.45 t值 6.886 5.252 P值 <0.05 <0.05

        2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

        在加用組患者中,發(fā)生惡心的患者有2例,發(fā)生嘔吐的患者有1例,發(fā)生腹瀉的患者有1例,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.90%。在抗生素組患者中,發(fā)生頭痛的患者有2例,發(fā)生腹瀉的患者有3例,其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.62%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        慢性盆腔炎是女性的常見病。該病的病理改變主要為患者盆腔發(fā)生積液、盆腔內(nèi)器官粘連及盆腔的局部組織增厚等[4]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,慢性盆腔炎患者的病情較為復(fù)雜,對其進(jìn)行治療的難度較大[5]。目前,臨床上對慢性盆腔炎患者常使用抗生素進(jìn)行治療,以減輕其盆腔的炎癥,防止其盆腔的局部組織增厚。但患者若長期使用抗生素進(jìn)行治療,可使其病灶內(nèi)的致病菌產(chǎn)生耐藥性,影響其治療的效果。中醫(yī)認(rèn)為,慢性盆腔炎的主要病因?yàn)檠?。根?jù)辨證分型的理論,慢性盆腔炎可被分為濕熱瘀阻型、氣虛血瘀型、氣滯血瘀型等諸多證型。中醫(yī)治療慢性盆腔炎的主要原則為活血化瘀、消炎止痛。婦科千金片是一種中成藥。此藥的功效為清熱除濕、益氣活血、化瘀止痛。婦科千金片的主要藥物成分為兩面針、穿心蓮、黨參、千斤拔、雞血藤、金櫻根等。在此方中,兩面針具有活血散瘀的作用;當(dāng)歸具有活血補(bǔ)血的作用;穿心蓮具有清熱抗炎的作用;黨參具有補(bǔ)中益氣的作用;千斤拔具有祛風(fēng)除濕、消炎止痛的作用;雞血藤具有活血通絡(luò)、抗炎的作用;金櫻根具有固精澀腸的作用。本次研究的結(jié)果顯示,接受治療后,加用組患者治療的總有效率高于抗生素組患者,其腹痛消失的時(shí)間、白帶恢復(fù)正常的時(shí)間均短于抗生素組患者。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,用婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的效果顯著。

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