張建軍，于清磊

(甘肅省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730046)

布魯菌病(Brucellosis，以下簡稱布病)是由布魯菌引起的一種人獸共患的傳染病，OIE將其列為必報(bào)的動(dòng)物疫病，我國列為二類動(dòng)物疫病。該病在世界范圍內(nèi)流行，當(dāng)前我國畜間布病在東北、西北和華北地區(qū)陽性率最高；華東、中原地區(qū)陽性率次之；南方省份陽性率較低[1]。20世紀(jì)50-70年代以前我國畜間布病為高發(fā)期，嚴(yán)重地區(qū)的人畜感染率達(dá)到60%-70%；80-90年代陽性率控制在0.09%-0.28%；2000年以后疫情呈上升趨勢，陽性率高達(dá)0.75%。據(jù)衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部對人畜布病統(tǒng)計(jì)分析，人間布病近年也呈上升趨勢，人、畜布病發(fā)生與流行以及人間的布病與動(dòng)物及其產(chǎn)品的增加都呈現(xiàn)出正相關(guān)性[2]。近年來，我國布病已呈現(xiàn)新的流行趨勢，即布病疫區(qū)從牧區(qū)向半農(nóng)半牧區(qū)、農(nóng)區(qū)及城市蔓延；以多點(diǎn)散發(fā)代替了大規(guī)模的暴發(fā)流行[1-2]。甘肅省也是家畜布病高發(fā)區(qū)，據(jù)甘肅省畜禽疫病志記載，20世紀(jì)60-70年代前甘肅省綿羊布病陽性檢出率為0.56%-11.74%，平均3.49%；80-90年代0.11%-0.58%，平均0.28%；進(jìn)入21世紀(jì)后，綿羊布病疫情開始反彈，陽性檢出率為0.00%-1.33%，平均1.12%。為研判布病疫情形勢，筆者對甘肅省綿羊布病流行病學(xué)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測樣品 綿羊監(jiān)測樣品采集自全省14個(gè)市(州)，時(shí)間段從2013年至2017年。

1.2 診斷試劑 試驗(yàn)所需的布病琥紅平板凝集試驗(yàn)和試管凝集試驗(yàn)用抗原、標(biāo)準(zhǔn)陰性血清、標(biāo)準(zhǔn)陽性血清，由青島易邦生物工程有限公司提供。

1.3 試驗(yàn)設(shè)計(jì) 檢測流程按照動(dòng)物布魯氏菌病診斷技術(shù)(GB/T18646-2002)進(jìn)行操作與判定，先采用琥紅平板凝集試驗(yàn)初篩，陽性樣品再采用試管凝集試驗(yàn)復(fù)檢[3]。

2 結(jié)果與分析

2.1 檢測結(jié)果比較 2003-2012年10年間，甘肅省在17 199個(gè)場點(diǎn)對220 198只綿羊進(jìn)行布病檢測，檢出陽性1 080只，陽性率在0%-0.86%之間，平均陽性率0.49%。2013-2017年甘肅省對在27 526個(gè)場點(diǎn)對3 590 180只綿羊進(jìn)行布病檢測，檢出陽性52 118只，平均陽性率1.45%，結(jié)果見表1。

表1 2013-2017年甘肅省綿羊布病檢測結(jié)果

2.2 不同場點(diǎn)比較 根據(jù)2013-2017年綿羊布病不同養(yǎng)殖場點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢出陽性數(shù)量統(tǒng)計(jì)綿羊布病血清學(xué)陽性變化情況。表2表明，不同養(yǎng)殖場點(diǎn)綿羊布病檢出陽性數(shù)量存在差異，散養(yǎng)戶檢出陽性最多，其次分別是規(guī)模場和種羊場，5年中均檢出陽性，陽性數(shù)量居高不下。

表2 不同養(yǎng)殖場點(diǎn)綿羊布病血清學(xué)檢測陽性數(shù)量

/：檢測陰性

2.3 綿羊和人相關(guān)性比較 人間布病感染病例相應(yīng)也在快速上升。2000-2010年甘肅省檢查人間血清26 626份,陽性933份,布病感染率在0.97%～7.06%之間,平均感染率3.5%[4]。根據(jù)甘肅省衛(wèi)生部門人間布病疫情通報(bào)，從2013年檢出人間病例499例到2017年檢出1 770例，呈明顯上升趨勢。圖1顯示，人、畜間發(fā)病與感染關(guān)系具有相關(guān)性，凡綿羊布病感染率高的地方，人間發(fā)病數(shù)相應(yīng)也較多。

圖1 2013-2017年人布病病例數(shù)量與綿羊布病檢測陽性數(shù)量比較

2.4 原因分析

2.4.1 布病防控缺乏連續(xù)性，市場流通監(jiān)管不到位。1985年和1999年甘肅省綿羊布病曾達(dá)到國家"控制區(qū)"和"穩(wěn)定控制區(qū)"標(biāo)準(zhǔn)。2000年后，各級地方政府取消布病防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，放松了布病防控成果的鞏固和布病凈化工作。同時(shí)，由于活畜跨省調(diào)運(yùn)頻繁，流通環(huán)節(jié)監(jiān)管手段落后，不能有效降低流通環(huán)節(jié)布病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2.4.2 部門間協(xié)調(diào)機(jī)制不健全，個(gè)人防護(hù)意識薄弱。由于獸醫(yī)部門和衛(wèi)生、財(cái)政等相關(guān)部門之間缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、有效溝通和技術(shù)交流，疫情不能及時(shí)通報(bào)，影響了防控效果。很多養(yǎng)殖高危人群缺乏自我防護(hù)意識，在飼養(yǎng)和免疫注射過程中感染布病的案例不斷增加，影響高危人員的身體健康。

2.4.3 盲目引入調(diào)出羊只，感染羊只撲殺不徹底。由于養(yǎng)殖人員缺乏布病防控知識，引入羊只時(shí)對產(chǎn)地疫情不掌握，引入后又不采取隔離措施，造成疫情傳播。加之，撲殺補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)偏低，造成陽性羊撲殺不徹底，感染羊被隨意倒賣。

3 防控建議

3.1 加強(qiáng)疫情監(jiān)測凈化力度，完善流通環(huán)節(jié)檢疫監(jiān)管措施 綿羊布病事關(guān)人的健康，各級政府和獸醫(yī)部門應(yīng)高度重視，不斷加大財(cái)政投入和監(jiān)測力度，及時(shí)撲殺陽性羊，從源頭上遏制感染羊的流通。當(dāng)前，活羊調(diào)運(yùn)是造成綿羊布病感染和傳播的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)加大對活羊調(diào)運(yùn)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊私屠濫宰、自由買賣病羊的違法行為。嚴(yán)格從高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)向低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)移動(dòng)的監(jiān)管，開展無疫區(qū)評估認(rèn)證工作。

3.2 加強(qiáng)部門之間配合協(xié)作，強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)技能培訓(xùn)工作 加強(qiáng)獸醫(yī)、衛(wèi)生、林業(yè)等部門的溝通、交流與協(xié)作是防控綿羊布病的有效措施，應(yīng)及時(shí)互通疫情動(dòng)態(tài)，積極開展人、畜、野生動(dòng)物布病防控研究與技術(shù)交流，形成部門之間聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。同時(shí)，應(yīng)不斷提高布病個(gè)人防護(hù)意識和宣傳培訓(xùn)力度，提升高危人群的自我防護(hù)意識和能力，從源頭上減少綿羊布病給人的感染。