孫閱秋

（南京市第九中學，江蘇 南京 210018）

頸椎病稱為頸椎綜合癥，發(fā)病機理為頸椎關節(jié)紊亂與頸椎纖維環(huán)破裂等，壓迫頸椎神經(jīng)引發(fā)的疾病，患者主要表現(xiàn)為頸痛、頭痛、上肢麻痛，嚴重者會出現(xiàn)四肢癱瘓與血壓增高等癥狀，多發(fā)于中老年人群。我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為頸椎病屬于“痙證”、“眩暈”、“痹證”范疇。在辨證頸椎病性質(zhì)后，治療方法更具有靈活性與針對性，治療效果明顯。本文選取本院頸椎病患者65例為研究對象，患者在接受中醫(yī)辨證治療后效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年7月本院收治的頸椎病患者130例作為研究對象，其中，男54例，女76例，年齡34～73歲，病程6個月～14年，頸椎病患者經(jīng)過MRI與CT影像檢查后確診，其中93例為重度頸椎病患者，37例為中度頸椎病患者，患者頸肩部具有不同程度的活動障礙與疼痛癥狀。中醫(yī)辨證分型后確定為：肝腎不足26例、風寒濕痹型47例、氣滯血疲39例、濕熱痹阻型18例，將其隨機分為觀察組與對照組，各65例，兩組患者中醫(yī)辨證分型以及患者病程、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

l.2 方法

兩組患者采取不同方法進行治療，對照組患者采取西醫(yī)藥物治療+牽引物理治療方法，其中3例重度患者屬于極度疼痛癥狀采取手術方法進行治療。觀察組依據(jù)中醫(yī)辨證分型進行特定護理，其中包括中醫(yī)常規(guī)治療護理、生活護理、基礎護理等，具體方法如下：

l.2.1 風寒濕痹型

患者脈弦緊舌苔薄呈淡紅色，癥狀表現(xiàn)為上肢麻木酸痛，頸肩部僵硬活動不便，并伴有畏風寒癥狀。

1.2.2 濕熱痹阻型

患者口干煩躁、苔黃舌紅、小便短赤、肢節(jié)紅腫、頸部伴有熱感疼痛。

1.2.3 氣滯血疲型

患者舌色暗紫，頸肩部疼痛伴有上肢麻木感。護理過程中主要以活血化疲為主，讓患者保持良好心態(tài)，飲食要多清淡，推薦適當服用紅花燉牛肉可活血潤燥，同時室內(nèi)空氣保持通暢，頸肩背部定期推拿按摩和拔火罐，起到行氣活絡止痛。

1.2.4 肝腎不足型

患者脈象淺口澀舌紅，頸背部疼痛并伴有四肢麻木、耳鳴眩暈、失眠。護理期間要保持室內(nèi)溫暖避風，降低室內(nèi)噪音與亮度，患者睡前泡腳并揉按雙足涌泉與交感等穴位。

1.3 療效判定標準

痊愈效果，影像檢查未見頸部退行性病變，頸部活動正常、疼痛癥狀完全消失；顯效效果，影像檢查頸部退行性病變改善明顯，長時間工作或勞動后頸部稍感不適，相關癥狀減輕效果明顯；有效，影像檢查頸部退行性病變改善效果輕微，頸部可以輕度活動，疼痛效果減輕；無效，影像檢查未見任何改善，頸椎疼痛以及相關癥狀沒有消退跡象；治療期間對患者疼痛進行評分，疼痛評分是由頸椎病患者口述，專業(yè)護理人員觀察記錄進行評分，無痛0分、輕度疼痛1分、中度疼痛2分、重度疼痛3分、極度疼痛4分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果（見表1）

表1 兩組患者總體療效對比 [n（%）]

3 討 論

采用中醫(yī)辨證治療，是從頸椎病患者的整體出發(fā)，首先對頸椎病性質(zhì)進行分型辨證，然后，針對不同頸椎病患者分型進行護理治療，這樣采取的治療方法更具有靈活性與針對性。本文通過以上對中醫(yī)辨證治療方法的研究結果顯示，實施中醫(yī)辨證治療之后，觀察組的頸椎病疼痛的改善情況，整體療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），中醫(yī)辯證治療頸椎病具有非常積極的作用，治療效果明顯并發(fā)癥少，優(yōu)于西藥治療，值得臨床推廣應用。