陳華麗

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550000）

下肢骨折是四肢骨折中的一種類型，致傷原因主要為跌倒、高處墜落。老年人是下肢骨折的高發(fā)群體，對(duì)這些患者而言，跌倒、輕微外力作用都有可能引起下肢骨折[1]。手術(shù)是治療下肢骨折的常用方式，一般而言，患者經(jīng)手術(shù)治療之后骨折可逐漸愈合；但是，當(dāng)患者為老年人時(shí)，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)增加，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。若要手術(shù)順利進(jìn)行，則需對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本研究對(duì)人性化護(hù)理在老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取老年下肢骨折患者104例作為研究對(duì)象。所有患者均實(shí)施手術(shù)治療。隨機(jī)將其分成兩組，各52例。其中，觀察組男28例，女24例，年齡58～72歲，平均年齡（65.23±4.41）歲，股骨干骨折28例，髕骨骨折13例，脛腓骨骨折11例；對(duì)照組男25例，女27例，年齡59～73歲，平均年齡（65.37±4.36）歲，股骨干骨折26例，髕骨骨折16例，脛腓骨骨折10例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后切口護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

采用人性化護(hù)理。（1）術(shù)前人性化護(hù)理：在手術(shù)未開始之前，護(hù)士將手術(shù)流程告訴患者，并解釋手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，從而緩解患者的緊張、恐懼感；另外，護(hù)士還要對(duì)患者的麻醉及手術(shù)耐受力進(jìn)行評(píng)估，如果發(fā)現(xiàn)患者的麻醉及手術(shù)耐受力較差，則提前與麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行溝通，商議解決的辦法[2]。（2）術(shù)中人性化護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室之后可能會(huì)因?yàn)槟吧膱?chǎng)景而出現(xiàn)緊張、害怕等情緒，對(duì)此，護(hù)士應(yīng)及時(shí)安慰患者，告訴患者手術(shù)的安全性，減少患者不必要的擔(dān)憂；在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意尊重和保護(hù)患者的隱私，不以隨意的語(yǔ)氣與他人談?wù)摶颊叩牟∏?；術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，預(yù)防感染的發(fā)生。（3）術(shù)后人性化護(hù)理：手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)士等待患者從麻醉中醒來(lái)；當(dāng)患者清醒之后，再詢問(wèn)患者的術(shù)中、術(shù)后感受，如果患者自述有不適感，則護(hù)士及時(shí)查找原因，并幫助患者解決。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS、SDS量表對(duì)兩組患者術(shù)前術(shù)后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，得分越低表示生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較情況（±s，分）

表1 兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較情況（±s，分）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 5249.82±4.5538.42±4.3950.12±5.4937.44±5.21對(duì)照組 5249.21±4.6742.62±5.3449.95±5.3843.45±4.84 t 0.6754.3810.1606.094 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

老年人骨質(zhì)疏松，反應(yīng)能力下降，所以容易發(fā)生骨折疾病，下肢骨折即其中之一。下肢骨折的治療方式以手術(shù)治療為主，但是，對(duì)老年下肢骨折患者而言，麻醉及手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體造成很大的影響，再加上患者體質(zhì)弱、耐受性差，所以很多老年患者對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生了抗拒心理。由此可見，人性化護(hù)理對(duì)老年下肢骨折患者產(chǎn)生了積極的影響，患者的情緒得到改善。人性化護(hù)理是一種以患者作為中心的護(hù)理模式，其護(hù)理內(nèi)容均以提高患者的生理及心理舒適度、減少意外事件和并發(fā)癥的發(fā)生為最終目的。對(duì)老年下肢骨折患者而言，人性化護(hù)理是貫穿手術(shù)治療全程的護(hù)理方法，在護(hù)理過(guò)程中，患者得到了應(yīng)有的尊重、關(guān)心和重視，其心理環(huán)境明顯改善，身體不適感大大減輕，個(gè)人隱私得到保護(hù)。

綜上，老年下肢骨折手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理可以有效改善患者的心理情緒，鞏固手術(shù)治療效果。