劉春宇

（遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目前我國各種癌癥的發(fā)病率均呈不同程度的升高趨勢，癌癥不僅可以嚴(yán)重威脅廣大患者的生命，同時其所導(dǎo)致的癌性疼痛也給患者造成了極大的痛苦，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量。據(jù)有研究報道顯示，疼痛是癌癥患者最為常見，也是最難忍受的癥狀之一，大約有25%～30%的癌癥患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛，而約有70%～80%的晚期癌癥患者會出現(xiàn)疼痛發(fā)作[1]。疼痛本身不僅可以給患者造成極大的痛苦，其又可引發(fā)食欲下降、睡眠質(zhì)量低，又可引起緊張、恐懼、悲觀、絕望等不良心理問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理壓力[2]。故而針對癌癥患者的疼痛，應(yīng)給予積極的評估、控制和護(hù)理。本文即分析探討了癌癥疼痛患者的評估及臨床護(hù)理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年3月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的癌癥疼痛患者88例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各44例。其中，觀察組男24例，女20例，年齡41～73歲，平均年齡（56.8±3.4）歲，病程3個月～1年，平均（7.9±1.1）個月；對照組男25例，女19例，年齡42～74歲，平均年齡（56.6±3.5）歲，病程4個月～1.5年，平均（8.0±1.2）個月。兩組患者的性別、年齡、病程、疼痛程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

在對入院時患者的疼痛程度進(jìn)行評估后，按照常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，包括營造舒適的病房環(huán)境，進(jìn)行疼痛的健康宣教及其它健康教育等，并給予飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、病情觀察等。護(hù)理干預(yù)時間為14 d。

1.2.2 觀察組

在對入院時患者的疼痛程度進(jìn)行評估后，在對照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上給予疼痛護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：

1.2.2.1 用藥護(hù)理

嚴(yán)格遵守醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，同時應(yīng)加強用藥護(hù)理工作。首先是向患者及其家屬介紹鎮(zhèn)痛藥的有關(guān)知識，服用方法等；其次，注意按照三階梯給藥方法用藥，嚴(yán)格遵守時間間隔給藥，同時應(yīng)保持有效的血藥濃度，能夠使藥物持續(xù)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

1.2.2.2 藥物不良反應(yīng)護(hù)理

用藥后患者可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘、皮膚瘙癢、鎮(zhèn)靜、嗜睡等，護(hù)士應(yīng)做好以上不良反應(yīng)的護(hù)理工作。

1.2.2.3 心理護(hù)理

護(hù)士應(yīng)積極的與患者溝通，并注意尊重、關(guān)心、照顧患者，使患者感受到溫暖，同時可有效的減輕心理壓力，亦有利于轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛感。

1.3 疼痛評估方法

采用數(shù)字評估法（NRS）對兩組癌癥患者的疼痛程度進(jìn)行評估，并采用10級評分法評定：①無痛：0分。②輕度疼痛：1～4分。③中度疼痛：5～6分。④重度疼痛：7～10分。進(jìn)行癌痛評估的護(hù)士，要求其具有3年及以上的工作經(jīng)驗，接受過相關(guān)培訓(xùn)，熟練掌握癌痛的評估方法，確保評估結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前的疼痛程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的疼痛程度比較，見表1。

表1 兩組患者的疼痛程度比較 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，針對癌癥疼痛的患者，應(yīng)在給予積極對癥治療、用藥鎮(zhèn)痛方法進(jìn)行治療的同時，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強疼痛護(hù)理措施干預(yù)，可有效減輕癌癥患者的疼痛感，提高其生存質(zhì)量，故值得推廣。