嚴(yán)玉英

（江西省贛州市于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，在呼吸內(nèi)科較為常見。該疾病患者臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、喘息、精神抑郁及焦慮等，對患者的正常生活產(chǎn)生較大的影響，在疾病治療的過程中，科學(xué)、合理的護(hù)理方式同樣重要[1]。對此，本文探討慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年4月我科收治的慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者58例作為研究對象，確診為慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭。按就診次序?qū)⑵浞譃閮山M，各29例。其中，觀察組男18例，女11例，年齡36～78歲，平均（54.63±1.93）歲；對照組男17例，女12例，年齡35～76歲，平均（55.18±1.75）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法：遵從醫(yī)囑及時給患者用藥，指導(dǎo)患者健康飲食等。

觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)：①設(shè)立科室6人的護(hù)理小組，組員包括主治醫(yī)師、護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)師，并由護(hù)士長擔(dān)任組長，定期開展專業(yè)化培訓(xùn)；②為患者及家屬開展健康宣教，及時調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，鼓勵患者積極面對疾病的治療；③指導(dǎo)患者治療時取合適的體位，及時為患者翻身，促進(jìn)排痰。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

記錄研究對象的調(diào)查問卷，觀察其生活質(zhì)量，包括總體健康、生理功能、精神健康、情感智能4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)總分值為100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

護(hù)理前后，對兩組進(jìn)行抑郁和焦慮自評量表（SDS和SAS）評估，各包含20項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)分值為1～4分。SDS評分中，重度抑郁得分＞73分，中度抑郁為63～72分，輕度抑郁為53～62分；SAS評分中，重度焦慮得分＞70分，中度焦慮為60～69分，輕度焦慮為50～59分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量對比，觀察組患者的總體健康、生理功能、精神健康、情感智能各項(xiàng)生活質(zhì)量得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量對比（±s，分）

組別 n 總體健康 生理功能 精神健康 情感智能觀察組 2986.32±7.2487.41±6.9185.19±6.8485.93±7.49對照組 2973.64±7.2975.38±6.7272.36±6.5672.62±7.05 t 6.6466.7217.2906.968 P 0.0000.0000.0000.000

3 討 論

慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭在臨床上較為常見，目前尚無有效的治療方法，一般為通過藥物以及指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的生活方式來緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。近年來，綜合護(hù)理干預(yù)逐漸發(fā)展起來，在臨床取得了較為顯著的效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總體健康、生理功能、精神健康、情感智能各項(xiàng)生活質(zhì)量得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠有效提高臨床治療效果，值得加大推廣運(yùn)用。