易紹敏，鄒振華，鐘非君

（于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

2型糖尿病屬于中老年群體的常見病癥，由于為終身性疾病，所以患者常常采取藥物治療及飲食控制的治療方法[1]。藥物治療糖尿病通常是使用口服降血糖的藥物以達(dá)到控制血糖的目的，但是不同的降血糖藥物療效存在較大差異。本次研究就探討了當(dāng)前臨床中使用的雙胍類降糖藥物治療2型糖尿病的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年5月我院收治的2型糖尿病患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各41例。其中，治療組男26歲，女25歲，年齡54～78歲，平均年齡（64.2±3.2）歲，病程3～9年，平均病程（5.4±1.6）年；對(duì)照組男28例，女23例，年齡56～78歲，平均年齡（65.1±3.1）歲，病程3～8年，平均病程（5.2±1.5）年。兩組在性別、年齡、病程等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)瑞格列奈（丹麥諾和諾德公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)H20130023，規(guī)格1 mg×30 s）治療，1 mg/次，3次/d。治療組則在常規(guī)使用瑞格列奈的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍治療，其中瑞格列奈與對(duì)照組用藥相同，觀察組則使用0.5 g二甲雙?。ㄖ忻郎虾Ｊ氋F制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20023370，規(guī)格：0.5 g/20片），3次/d。兩組均聯(lián)合用藥12周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療前、治療后6周、治療后12周患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平。此外，觀察兩組患者治療前及治療后6周、12周患者糖化血紅蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）的水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療前與治療6周患者空腹血糖及餐后2 h血糖變化無顯著差異，但是治療12個(gè)月后治療組血糖下降情況明顯要比對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖情況變化（±s，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血糖情況變化（±s，mmol/L）

組別 空腹血糖餐后2 h血糖治療前 治療后6周 治療后12周 治療前 治療后6周 治療后12周治療組 14.65±4.3212.36±3.657.16±3.0618.23±4.1213.24±3.527.13±3.05對(duì)照組 14.42±4.2512.14±3.2210.62±3.1418.15±4.0612.36±3.2210.62±3.17 t 0.2430.2895.0530.0890.1815.080 P 0.8090.7730.0000.9300.2410.000

3 討 論

2型糖尿病常用瑞格列奈治療的方法，該藥物可使鉀通道關(guān)閉，鈣通道開放，促使鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)胰島素的分泌，但是用藥后患者常容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組兩組治療前與治療后6周血糖水平變化無顯著差異，但是治療12周后觀察組血糖下降程度明顯比對(duì)照組顯著，且觀察組治療后6周、12周患者糖化血紅蛋白、三酰甘油下降程度明顯比對(duì)照組顯著。該研究結(jié)果表明二甲雙弧改善2型糖尿病患者的近期療效與常規(guī)瑞格列奈相似，但是遠(yuǎn)期療效比瑞格列奈顯著，同時(shí)二甲雙弧聯(lián)合瑞格列奈也能有效降低患者的糖化血紅蛋白、三酰甘油水平。

綜上所述，雙胍類降糖藥能夠有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。