廖 鵬，郝 雯，隋永浩，陳 欣，田子安，金宗強(qiáng)

睡眠受自身穩(wěn)態(tài)和生物節(jié)律雙重調(diào)控，參與機(jī)體代謝、免疫、認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)，是生存的必要條件[1-5]。依24小時(shí)中睡眠發(fā)生次數(shù)不同，睡眠可表現(xiàn)單相、雙相及多相等3種模式[5]。雙相與多相睡眠多指在24小時(shí)覺(jué)醒-睡眠節(jié)律中除夜間睡眠外又額外發(fā)生1次及以上合計(jì)短于50%夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)的日間睡眠。盡管持續(xù)時(shí)間較短，日間睡眠在其發(fā)生頻率、時(shí)間、時(shí)長(zhǎng)、乃至睡眠慣性（sleep inertia）和前期睡眠質(zhì)量等制約下對(duì)體力、警覺(jué)、認(rèn)知乃至隨后的夜間睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響[1，6-8]。

午睡是雙相與多相睡眠下重要的日間睡眠形式，其構(gòu)成也遵循非快速動(dòng)眼期（non-rapid eye movement，NREM）和快速動(dòng)眼期（rapid eye movement，REM）循環(huán)交替的原則[1，5]。在雙相睡眠下，不同時(shí)長(zhǎng)午睡覺(jué)醒時(shí)所處睡眠階段不同，覺(jué)醒后表現(xiàn)的認(rèn)知、警覺(jué)和情緒也存在差異[6-10]。研究表明，覺(jué)醒-睡眠節(jié)律規(guī)律且無(wú)睡眠障礙者短時(shí)午睡不會(huì)對(duì)夜間睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響[11-14]，但午睡時(shí)長(zhǎng)超過(guò)一個(gè)睡眠周期時(shí)隨后的夜間睡眠質(zhì)量下降[9-10]。

運(yùn)動(dòng)員覺(jué)醒期間消耗的能量是正常人的1～3倍，其組織修復(fù)及生長(zhǎng)發(fā)育需求也較常人為高，這些都決定了夜晚是其日周期中最重要的睡眠階段。但是在訓(xùn)練、比賽、作息和環(huán)境等因素影響下運(yùn)動(dòng)員夜間睡眠多處于非自然狀態(tài)，導(dǎo)致夜間睡眠質(zhì)量普遍低于常人[15-16]。午睡可有效緩解睡眠壓力（sleep propensity），是運(yùn)動(dòng)員常用的睡眠補(bǔ)償策略[6，15-19]。但是，午睡時(shí)長(zhǎng)達(dá)到甚至超過(guò)一個(gè)完整NREM-REM周期是運(yùn)動(dòng)員日周期睡眠表現(xiàn)的另一常見(jiàn)特征[17-19]。這一特征是否和為什么會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員夜間睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響目前并不清楚。本研究將午睡長(zhǎng)度控制一個(gè)完整NREM-REM周期之內(nèi)和之外，旨在觀察雙相睡眠模式下午睡時(shí)長(zhǎng)與無(wú)睡眠障礙且習(xí)慣午睡運(yùn)動(dòng)員夜間睡眠質(zhì)量的相互關(guān)系。鑒于運(yùn)動(dòng)員睡眠成分的個(gè)體差異較大，為減少試驗(yàn)對(duì)象，消除個(gè)體變異，增加被試?yán)寐屎吞岣呓y(tǒng)計(jì)精度，研究采用了交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì)。期望研究結(jié)果為優(yōu)化運(yùn)動(dòng)員睡眠策略提供參考資料。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

18名優(yōu)秀女子水球運(yùn)動(dòng)員，（23±4）歲，水球訓(xùn)練（6±2）年，BMI（24±3）kg/m2，午睡入睡時(shí)長(zhǎng)（10±12）min，持續(xù)時(shí)長(zhǎng)（87±28）（95%CI，48～150）min，隨機(jī)分為AB（n=10）、BA（n=8）2組。納入標(biāo)準(zhǔn)：覺(jué)醒-睡眠周期規(guī)律、穩(wěn)定；雙相睡眠為主，午睡；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)≤10；長(zhǎng)期在國(guó)內(nèi)、國(guó)際頂級(jí)水球聯(lián)賽比賽；運(yùn)動(dòng)級(jí)別一級(jí)以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：睡眠障礙；神經(jīng)、精神、運(yùn)動(dòng)、心血管及呼吸系統(tǒng)疾??；2周內(nèi)跨時(shí)區(qū)旅行及內(nèi)服藥物使用或戒斷。

研究期間受試運(yùn)動(dòng)員共同封閉訓(xùn)練、食宿，每周常規(guī)訓(xùn)練6天，32 h。上午訓(xùn)練12：00結(jié)束，下午訓(xùn)練16：30-17：00開(kāi)始。受試者避免酒精、興奮性飲料、運(yùn)動(dòng)補(bǔ)劑、內(nèi)服藥物使用及空腹和飽食；避免情緒劇烈波動(dòng)；研究期間無(wú)營(yíng)養(yǎng)學(xué)和午睡外其他睡眠相關(guān)的行為學(xué)干預(yù)。

1.2 試驗(yàn)流程

試驗(yàn)前對(duì)受試運(yùn)動(dòng)員詳細(xì)介紹試驗(yàn)方法、流程，待受試者簽署知情同意書(shū)后開(kāi)始試驗(yàn)。研究分2階段各12天進(jìn)行。階段I，午睡臥床時(shí)間AB組控制在60 min，BA組控制在120 min；停訓(xùn)洗脫2天后進(jìn)入階段II，AB、BA 2組午睡臥床控制時(shí)間交叉。每一研究階段前7天設(shè)為睡眠節(jié)律調(diào)整期；后5天為測(cè)試期。用多普勒生物雷達(dá)連續(xù)監(jiān)測(cè)午睡及夜間睡眠。各測(cè)試階段首日及結(jié)束次日晨起取肘前靜脈血測(cè)血清皮質(zhì)醇。

1.3 睡眠控制

午睡臥床起始時(shí)間為每日午餐結(jié)束后30～40 min，約13：00。該階段避免使用手機(jī)、電腦、電視等多媒體娛樂(lè)方式。午睡臥床時(shí)間長(zhǎng)度為60 min或120 min。夜間睡前習(xí)慣不加干預(yù)。受試運(yùn)動(dòng)員所在運(yùn)動(dòng)隊(duì)每日需不遲于清晨7：30開(kāi)始早餐的作息不變。

1.4 睡眠監(jiān)測(cè)

睡眠監(jiān)測(cè)采用HES（赫斯）運(yùn)動(dòng)員睡眠與靜態(tài)體征測(cè)試與評(píng)定系統(tǒng)（設(shè)備MAC編碼，78B3B9102D15，北京安進(jìn)科技有限公司）進(jìn)行。體征信號(hào)采集儀置于受試者床下20～30 cm胸腔位置，采用多普勒生物雷達(dá)技術(shù)，設(shè)備啟動(dòng)后向人體照射微波束，從反射的回波信號(hào)中提取呼吸、心率、體動(dòng)等相關(guān)生命參數(shù)信息，數(shù)據(jù)經(jīng)由無(wú)線路由器傳輸?shù)皆品?wù)器后在移動(dòng)工作站軟件中獲取睡眠數(shù)據(jù)。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：入睡（臥床后進(jìn)入穩(wěn)定睡眠的時(shí)刻）和覺(jué)醒（從睡眠中覺(jué)醒并保持一段時(shí)間清醒，達(dá)到正常體動(dòng)水平的時(shí)刻）時(shí)刻、在床（從躺在床上開(kāi)始到最后離開(kāi)床的時(shí)間長(zhǎng)度）和睡眠時(shí)長(zhǎng)（夜間睡眠發(fā)生到結(jié)束之間的時(shí)間）、入睡時(shí)長(zhǎng)（從躺在床上開(kāi)始到進(jìn)入睡眠狀態(tài)的時(shí)間長(zhǎng)度）、淺睡（睡眠過(guò)程中淺睡眠狀態(tài)的時(shí)間長(zhǎng)度）和深睡時(shí)長(zhǎng)（睡眠過(guò)程中深睡眠狀態(tài)的時(shí)間長(zhǎng)度）、覺(jué)醒時(shí)長(zhǎng)（為小體動(dòng)頻繁時(shí)長(zhǎng)與大體動(dòng)頻繁時(shí)長(zhǎng)之和。分別反映非清醒狀態(tài)的睡眠中覺(jué)醒和清醒狀態(tài)的睡眠后覺(jué)醒）及睡眠脈搏。

1.4 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷監(jiān)測(cè)

用全自動(dòng)磁性微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)（美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特，UniCel DXI800）測(cè)定測(cè)定血清皮質(zhì)醇。用秒表測(cè)量研究期間每日晨起安靜狀態(tài)下脈搏。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 19.0處理，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。不同測(cè)試階段組內(nèi)自身比較采用配對(duì)T檢驗(yàn)，相同測(cè)試階段AB和BA組間比較采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。顯著性水平設(shè)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 血清皮質(zhì)醇及晨脈

2階段測(cè)試期清晨血清皮質(zhì)醇、晨脈組內(nèi)和組間比較均無(wú)顯著性差異（見(jiàn)表1）。

表1 研究期間的血清皮質(zhì)醇及晨脈波動(dòng)Table1 Fluctuant of Serum Cortisol Level and Morning Pulse Number During the Study

2.2 夜間睡眠脈搏及變異

2階段測(cè)試期深睡平均脈搏、最低脈搏組內(nèi)和組間比較均無(wú)顯著性差異；但AB、BA組階段II測(cè)試期夜間脈搏高于深睡平均脈搏10%（DHR10%）占比分別顯著高于和低于階段I；BA組階段I和II測(cè)試期夜間脈搏高于DHR10%占比顯著高于和低于AB組（見(jiàn)表2）。

表2 夜間睡眠脈搏及變異Table2 Pulse Number and Variability During Nighttime Sleep

2.3 夜間入睡和覺(jué)醒時(shí)刻

兩階段測(cè)試期夜間入睡和覺(jué)醒時(shí)刻組內(nèi)和組間比較均無(wú)顯著性差異（見(jiàn)表3）。

表3 夜間睡眠入睡和覺(jué)醒時(shí)刻Table3 The Time to Bed and Get up Time of Nighttime Sleep

2.4 夜間入睡、覺(jué)醒、淺睡和深睡時(shí)長(zhǎng)

測(cè)試期夜間入睡時(shí)長(zhǎng)AB組和BA組階段II分別較階段I顯著延長(zhǎng)和縮短，階段I和階段II BA組較AB組顯著延長(zhǎng)和縮短；AB組階段II測(cè)試期夜間覺(jué)醒時(shí)長(zhǎng)較階段I顯著延長(zhǎng)（見(jiàn)表4）。

表4 夜間入睡和覺(jué)醒時(shí)長(zhǎng)Table4 The Sleep Latency and Time Awake in Nighttime Sleep

測(cè)試期夜間淺睡時(shí)長(zhǎng)組內(nèi)和組間比較均無(wú)顯著性差異。與階段I相比，AB組和BA組階段II深睡時(shí)長(zhǎng)顯著縮短和延長(zhǎng)；AB組階段II測(cè)試期夜間覺(jué)醒時(shí)長(zhǎng)較階段I顯著延長(zhǎng)（見(jiàn)表5）。

表5 夜間淺睡和深睡時(shí)長(zhǎng)Table5 The Light and Deep Sleep Duration in Nighttime Sleep

2.5 夜間在床、睡眠時(shí)長(zhǎng)和睡眠效率

2階段測(cè)試期在床時(shí)長(zhǎng)和睡眠時(shí)長(zhǎng)組內(nèi)和組間比較均無(wú)顯著性差異；但睡眠效率AB組階段II較階段I顯著降低，階段II BA組顯著高于AB組（見(jiàn)表6）。

表6 夜間在床、睡眠時(shí)長(zhǎng)和睡眠效率Table4 The Bed Time，Sleep Duration and Efficiency of Nighttime Sleep

3 討論

午睡不僅有利于緩解睡眠壓力、改善日間工作表現(xiàn)，對(duì)于覺(jué)醒-睡眠節(jié)律正常且無(wú)睡眠障礙者的夜間睡眠缺失也存在補(bǔ)償和預(yù)防作用，可能是夜間睡眠質(zhì)量的獨(dú)立影響因素[1，5-10]。我們?cè)诒狙芯恐杏^察到，長(zhǎng)時(shí)午睡確實(shí)會(huì)對(duì)夜間睡眠產(chǎn)生影響。對(duì)于覺(jué)醒-睡眠節(jié)律規(guī)律、無(wú)睡眠障礙且習(xí)慣午睡的運(yùn)動(dòng)員，60 min午睡較120 min午睡的夜間入睡時(shí)間縮短、深睡時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)、睡眠心率變異性降低。但不同時(shí)長(zhǎng)午睡對(duì)運(yùn)動(dòng)員夜間睡眠時(shí)段、在床和睡眠時(shí)長(zhǎng)無(wú)顯著影響。

3.1 運(yùn)動(dòng)員睡眠的主要影響因素

劇烈應(yīng)激、環(huán)境、旅行、倒班、攝食行為、傷病、年齡乃至日間睡眠習(xí)慣、時(shí)長(zhǎng)、頻率、發(fā)生時(shí)間等都是影響睡眠的常見(jiàn)因素[1，5]。運(yùn)動(dòng)員體力和學(xué)習(xí)記憶活動(dòng)的量及復(fù)雜程度、組織修復(fù)與生長(zhǎng)發(fā)育需求、傷病發(fā)生率都高于常人；集體住宿和固定作息亦會(huì)造成不良睡眠習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降[1，5，16]。的確如此，與常人相比，運(yùn)動(dòng)員的總體夜間睡眠質(zhì)量較低[15-17]，主要表現(xiàn)夜間睡眠時(shí)相延遲、入眠困難、睡眠片段化、睡眠時(shí)長(zhǎng)短和效率低下等特征[17-19]。

但當(dāng)運(yùn)動(dòng)員自身比較時(shí)，訓(xùn)練、比賽以及跨時(shí)區(qū)旅行則成為影響睡眠的關(guān)鍵因素，且似乎只對(duì)夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生影響，睡眠潛伏期和睡眠效率不一定出現(xiàn)顯著變化[16，20-27]。研究表明，大負(fù)荷訓(xùn)練縮短睡眠時(shí)長(zhǎng)主要由訓(xùn)練應(yīng)激導(dǎo)致[16，20-21]；訓(xùn)練階段的固定作息縮短睡眠時(shí)長(zhǎng)主要與覺(jué)醒時(shí)刻提前有關(guān)[16，18]；引起運(yùn)動(dòng)員條件反射性生理、心理波動(dòng)的賽前狀態(tài)縮短睡眠時(shí)長(zhǎng)[16，19，24-26]則主要由焦慮程度提高[19，22-23]導(dǎo)致的夜間入睡時(shí)間延遲引起；研究還表明，僅在跨時(shí)區(qū)旅行超過(guò)8小時(shí)才會(huì)由于睡眠模式改變縮短夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)[16，25-27]。

不同睡眠監(jiān)測(cè)技術(shù)亦會(huì)對(duì)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果造成影響。廣泛用于睡眠基礎(chǔ)及相關(guān)臨床疾病診斷與科研的多導(dǎo)睡眠描記技術(shù)由于需要長(zhǎng)時(shí)、同時(shí)記錄腦電、心電、肌電、呼吸、眼動(dòng)、體動(dòng)等10余個(gè)通道的生理信號(hào)導(dǎo)致測(cè)試環(huán)境非自然化，用于運(yùn)動(dòng)員睡眠監(jiān)測(cè)時(shí)多需同時(shí)采用睡眠日記和（或）睡眠量表綜合評(píng)定[28-29]；盡管睡眠日記、量表等主觀評(píng)價(jià)方法與客觀評(píng)價(jià)方法彼此結(jié)果顯著相關(guān)[30-31]而具有較高的信度和效度[1，5.16，19，22-24，30，32-35]，但的確存在寬容誤差和傾向、成見(jiàn)效應(yīng)。體動(dòng)記錄是目前較多采用的多導(dǎo)睡眠描記睡眠評(píng)價(jià)客觀替代技術(shù)。雖然精度相對(duì)多導(dǎo)睡眠描記較差且不能對(duì)睡眠分期，體動(dòng)記錄儀價(jià)格便宜，攜帶方便，測(cè)試環(huán)境為自然睡眠，可以通過(guò)圍睡眠期肢體的活動(dòng)度來(lái)判斷睡眠結(jié)構(gòu)[1，5，16，37-38]。本研究采用的多普勒生物雷達(dá)監(jiān)測(cè)[39]就主要基于體動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)的監(jiān)測(cè)。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于對(duì)內(nèi)外界環(huán)境敏感，睡眠監(jiān)測(cè)需連續(xù)持續(xù)一定的長(zhǎng)度。2017年L.GUPTA等[16]綜述了2001年以來(lái)使用體動(dòng)記錄儀監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)員睡眠的11篇英文文獻(xiàn)，睡眠監(jiān)測(cè)長(zhǎng)度為（7±4）天。

為限制上述影響運(yùn)動(dòng)員睡眠的主要混雜，力求受試運(yùn)動(dòng)員只存在午睡時(shí)長(zhǎng)的差異干擾，我們?cè)O(shè)定了較為嚴(yán)格的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)；研究期間受試運(yùn)動(dòng)員作息固定，訓(xùn)練內(nèi)容無(wú)較大變化，無(wú)重大比賽和長(zhǎng)途旅行。為驗(yàn)證運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練影響的排除，我們?cè)谘芯科陂g同時(shí)監(jiān)測(cè)了受試運(yùn)動(dòng)員的血清皮質(zhì)醇和晨脈變化。這些常規(guī)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練身體機(jī)能監(jiān)測(cè)指標(biāo)在各階段各組均無(wú)顯著波動(dòng)，為本研究結(jié)果的可靠性奠定了基礎(chǔ)。

3.2 午睡時(shí)長(zhǎng)及意義

午睡是雙相和多相睡眠模式下24小時(shí)總體睡眠的有效組成部分，亦遵循夜間睡眠NREM和REM循環(huán)交替的原則[1，5]。標(biāo)準(zhǔn)午睡首先經(jīng)靜息清醒潛伏期進(jìn)入NREM睡眠。如持續(xù)時(shí)間足夠，NREM睡眠依次通過(guò)深度逐漸增加的N1-N3期。隨后睡眠深度逐漸減弱，再經(jīng)N3逐漸回到N1。其中，N2期又稱(chēng)淺睡眠，N3期睡眠又稱(chēng)為深睡眠。繼續(xù)睡眠，進(jìn)入REM期，完成第一個(gè)NREM-REM周期。一個(gè)完整NREM-REM周期大約持續(xù)60～120 min[1，5]。午睡時(shí)長(zhǎng)不同，清醒時(shí)所處的睡眠階段不同，清醒后表現(xiàn)的認(rèn)知、警覺(jué)和情緒亦有所不同[1，6-10]。如持續(xù)20 min以?xún)?nèi)的短時(shí)午睡會(huì)在N2期淺睡眠醒來(lái)，反應(yīng)、情緒和警覺(jué)能力都會(huì)得到改善；持續(xù)30～60 min的長(zhǎng)午睡會(huì)在深睡眠醒來(lái)，陳述性記憶會(huì)得到改善，但出現(xiàn)平均持續(xù)30 min的睡眠慣性；60～120 min的完整周期午睡有利于程序性記憶和創(chuàng)造力而睡眠慣性較低[5，43]。

午睡影響認(rèn)知和睡眠壓力，其長(zhǎng)度很可能與夜間睡眠質(zhì)量存在一定關(guān)聯(lián)[1，5]。一些研究觀察到不同午睡時(shí)長(zhǎng)者夜間睡眠潛伏期、持續(xù)時(shí)間和效率存在差異[6，44-46]。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較短的短時(shí)午睡可能由于午睡占日睡眠時(shí)長(zhǎng)的比重較低，一般不會(huì)影響夜間睡眠質(zhì)量[11-14]；但當(dāng)午睡時(shí)長(zhǎng)大于等于一個(gè)睡眠周期時(shí)，覺(jué)醒-睡眠規(guī)律且無(wú)睡眠障礙者的夜間睡眠質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)下降。主要表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)縮短[9-10]，效率下降[9-10]，早醒[10]，以及睡眠片段化程度加重[9]等，可能與超長(zhǎng)午睡擾亂日周期節(jié)律[10，47]導(dǎo)致夜間睡眠結(jié)構(gòu)紊亂有關(guān)[1，10]。

在本研究準(zhǔn)備階段的監(jiān)測(cè)中我們觀察到，受試運(yùn)動(dòng)員的午睡入睡時(shí)長(zhǎng)為（10±12）min。因此，我們將正式試驗(yàn)階段的午睡總臥床時(shí)間設(shè)為60 min或120 min，目的是在將午睡時(shí)長(zhǎng)分別控制在不足或達(dá)到/超過(guò)1個(gè)完整睡眠周期的基礎(chǔ)上，觀察不同午睡時(shí)長(zhǎng)對(duì)夜間睡眠質(zhì)量的影響。

3.3 不同午睡時(shí)長(zhǎng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員夜間睡眠質(zhì)量的影響

運(yùn)動(dòng)員的夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)低于常人；且當(dāng)運(yùn)動(dòng)員自身比較時(shí)，影響運(yùn)動(dòng)員睡眠的關(guān)鍵因素主要導(dǎo)致夜間睡眠缺失。午睡可改善運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)[40]、認(rèn)知能力[41]，減輕倦怠[41]和緩解睡眠壓力[15，41-42]，是運(yùn)動(dòng)員常用的睡眠補(bǔ)償策略[6，13-19，21]，對(duì)于夜間睡眠不足、效率低下、早起訓(xùn)練或比賽，上、下午訓(xùn)練或比賽間隔較長(zhǎng)者尤為重要[41-42]。但如前所述，如運(yùn)動(dòng)員午睡時(shí)長(zhǎng)過(guò)高[17-19]，極有可能通過(guò)影響覺(jué)醒-睡眠節(jié)律擾動(dòng)夜間睡眠。

本研究并未對(duì)運(yùn)動(dòng)員的夜間睡眠習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)。受試的青年運(yùn)動(dòng)員集體食宿，睡前交流及長(zhǎng)時(shí)間多媒體娛樂(lè)等會(huì)延遲夜間入睡時(shí)刻。而固定作息則會(huì)導(dǎo)致覺(jué)醒時(shí)刻提前。的確如此，可能受固定作息及入睡習(xí)慣的干擾，本研究各組不同時(shí)長(zhǎng)午睡沒(méi)有改變夜間入睡和覺(jué)醒時(shí)刻，亦造成總體在床和睡眠時(shí)長(zhǎng)沒(méi)有發(fā)生顯著變化，僅AB組在延長(zhǎng)午睡時(shí)長(zhǎng)后睡眠效率降低。提示通過(guò)睡眠教育糾正運(yùn)動(dòng)員不良睡眠行為和優(yōu)化作息對(duì)改善運(yùn)動(dòng)員睡眠質(zhì)量具有重要意義。

但本研究的主要發(fā)現(xiàn)是，延長(zhǎng)午睡到或超過(guò)1個(gè)完整睡眠周期時(shí)長(zhǎng)后AB組的夜間入睡時(shí)長(zhǎng)顯著增高；將午睡時(shí)長(zhǎng)控制在1個(gè)完整睡眠周期內(nèi)后BA組的入睡時(shí)長(zhǎng)顯著縮短；且同一干預(yù)階段60 min午睡的夜間睡眠入睡時(shí)長(zhǎng)均顯著短于120 min。

集體住宿、睡前多媒體娛樂(lè)、較晚的夜間臥床時(shí)間等都會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間[49]。在這些因素不變情況下，睡眠壓力成為影響入睡時(shí)長(zhǎng)的重要原因[1，5-6]。午睡時(shí)長(zhǎng)超過(guò)一個(gè)睡眠周期會(huì)降低睡眠壓力[5-6，43]，很可能是本研究延長(zhǎng)午睡時(shí)長(zhǎng)后夜間睡眠潛伏期延長(zhǎng)的原因。

本研究另一有意義的結(jié)果是，盡管缺乏同階段組間比較的顯著性變化，當(dāng)延長(zhǎng)午睡到或超過(guò)1個(gè)完整睡眠周期時(shí)長(zhǎng)后AB組深睡時(shí)長(zhǎng)顯著縮短，BA組則在縮短午睡時(shí)長(zhǎng)至完整睡眠周期時(shí)長(zhǎng)內(nèi)后深睡時(shí)長(zhǎng)顯著延長(zhǎng)。

深睡眠是反映睡眠穩(wěn)態(tài)的重要標(biāo)志[1，5，50]。由于參與皮層恢復(fù)、神經(jīng)緊張性調(diào)節(jié)、生物節(jié)律相關(guān)激素分泌等重要生理過(guò)程，深睡眠對(duì)記憶鞏固、生長(zhǎng)發(fā)育、組織修復(fù)和體力恢復(fù)等至關(guān)重要[1-2，5-6]。將午睡時(shí)長(zhǎng)控制在一個(gè)完整睡眠周期之內(nèi)有利于延長(zhǎng)夜間深睡時(shí)長(zhǎng)無(wú)疑對(duì)進(jìn)行大負(fù)荷訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員更具重要意義，也提示超長(zhǎng)午睡影響覺(jué)醒-睡眠節(jié)律，可能通過(guò)改變夜間睡眠時(shí)相參與對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。

本研究采用的HES（赫斯）運(yùn)動(dòng)員睡眠與靜態(tài)體征測(cè)試與評(píng)定系統(tǒng)還可通過(guò)多普勒生物雷達(dá)連續(xù)監(jiān)測(cè)睡眠脈搏。睡眠脈搏是睡眠質(zhì)量分析的輔助指標(biāo)，其中高于DHR10%占比反映夜間睡眠心率變異性。我們注意到，盡管深睡平均脈搏和最低脈搏沒(méi)有出現(xiàn)組間、組內(nèi)比較的顯著變化，但AB組延長(zhǎng)午睡時(shí)長(zhǎng)后睡眠心率變異性顯著升高，BA組縮短午睡時(shí)長(zhǎng)后睡眠心率變異性顯著下降，且同一階段60 min午睡的夜間睡眠心率變異性均顯著小于120 min。

中樞與心臟活動(dòng)之間存在密切的神經(jīng)藕聯(lián)，因此心率也會(huì)在不同睡眠階段出現(xiàn)對(duì)應(yīng)消漲[1，51-52]。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員而言，睡眠心率特別是變異性較清晨安靜心率更能反映機(jī)能狀態(tài)[52]。結(jié)合本研究睡眠潛伏期和深睡時(shí)長(zhǎng)的變化，縮短午睡時(shí)長(zhǎng)后夜間睡眠心率變異性降低，提示將午睡時(shí)長(zhǎng)控制在一個(gè)完整睡眠周期之內(nèi)更有利于大負(fù)荷訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能恢復(fù)。

4 結(jié)論

本研究采用客觀睡眠評(píng)價(jià)手段，針對(duì)覺(jué)醒-睡眠節(jié)律正常、無(wú)睡眠障礙、習(xí)慣午睡、大負(fù)荷訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員的連續(xù)多普勒生物雷達(dá)監(jiān)測(cè)表明，在身體機(jī)能相對(duì)恒定前提下，與超長(zhǎng)午睡相比，短于一個(gè)完整睡眠周期時(shí)長(zhǎng)的長(zhǎng)時(shí)午睡可有效縮短夜間睡眠潛伏期、延長(zhǎng)深睡持續(xù)時(shí)間、降低睡眠心率變異性，但對(duì)夜間睡眠時(shí)段、睡眠片段化及睡眠效率沒(méi)有影響。這些結(jié)果對(duì)優(yōu)化運(yùn)動(dòng)員午睡策略，完善運(yùn)動(dòng)員睡眠衛(wèi)生教育無(wú)疑具有重要指導(dǎo)意義。

在解讀本研究數(shù)據(jù)時(shí)仍應(yīng)注意一些混雜因素的影響。睡眠研究本身可能影響運(yùn)動(dòng)員睡眠行為；考慮到測(cè)試環(huán)境對(duì)午睡的干擾，本研究沒(méi)有采用多導(dǎo)睡眠描記技術(shù)監(jiān)測(cè)午睡，只能粗估60和120 min午睡時(shí)長(zhǎng)分別處于一個(gè)完整睡眠周期時(shí)長(zhǎng)之內(nèi)和之外；較小樣本量可能對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。為避免此問(wèn)題，我們參照一些有關(guān)運(yùn)動(dòng)員睡眠的小樣本研究文獻(xiàn)[20，53-55]，自同一集訓(xùn)運(yùn)動(dòng)隊(duì)募集了受試運(yùn)動(dòng)員。同時(shí)，通過(guò)交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì)，不同測(cè)試階段組內(nèi)自身比較采用配對(duì)T檢驗(yàn)，進(jìn)一步消除睡眠個(gè)體差異和混雜因素對(duì)結(jié)果的影響[16]。