徐穎穎,莊 彥,未 培
人民群眾的身心健康對國家的發(fā)展和未來有著至關(guān)重要的意義.在國民身體健康這一領(lǐng)域內(nèi),肥胖已成為相當(dāng)突出的問題之一.世界四大醫(yī)學(xué)社會問題其中之一就是肥胖,與艾滋病、吸毒與酗酒并列.2017年,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》稱目前全球肥胖人口數(shù)量已超20億,占總?cè)丝诘?/3.世界衛(wèi)生組織(WHO)更是宣稱,全球首要健康問題,將是肥胖癥.
據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的報告,中國肥胖人口比例約為12%.中國已是全球肥胖人口最多的國家.據(jù)國內(nèi)權(quán)威機構(gòu)發(fā)布的各項報告,我國的肥胖人口分布呈現(xiàn)以下趨勢.
中青年人群中,肥胖人數(shù)上升.《1993-2011年中國9省區(qū)成年人腰圍分布變化趨勢》顯示,在1993至2011年間,18至65歲的成年人中,單腰圍均值一項,男性從76.5厘米增至84厘米,女性從75.3厘米增至80.6厘米[1].
青少年肥胖率呈上升趨勢.2014年,由教育部負責(zé)的《2014全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果》中,明確指出,各年齡段學(xué)生肥胖檢出率持續(xù)上升[2].
肥胖、超重在中小城市及鄉(xiāng)村蔓延.北京大學(xué)衛(wèi)生研究所的研究報告稱,自2005年至2010年間,內(nèi)地中小城市及鄉(xiāng)村肥胖人口數(shù)量顯著增加.
從宏觀數(shù)據(jù)及分項數(shù)據(jù)分析,肥胖人口顯著增多的主要原因是社會的高速發(fā)展,物質(zhì)生活的日益豐富,生活節(jié)奏的加快,生活壓力的加大,各種外包服務(wù)日益完善,如外賣服務(wù),人們以最便捷的方式獲取食物已成為主流.高熱量高脂肪的快餐的興起,加之大多數(shù)上班族的久坐缺乏運動,肥胖率的增加在所難免.肥胖人群的年輕化、蔓延化對于國民身體健康水準的提高有弊無利.我國對于肥胖癥的控制已經(jīng)刻不容緩,應(yīng)吸取發(fā)達國家的教訓(xùn),學(xué)習(xí)其經(jīng)驗,以管控為基礎(chǔ),推廣國民健康減肥、健康減負,倡導(dǎo)健康的生活方式.體重管理信息系統(tǒng)的研究與應(yīng)用對提高特定人群的健康具有重要意義[3].本款智能體重管控系統(tǒng)的設(shè)計,旨在為個人用戶提供專業(yè)、中肯的健康之道,以便捷的手機或其他移動設(shè)備為載體,為廣大用戶提供有效、實時、長期的數(shù)據(jù)支持,在使用本款系統(tǒng)的同時,逐漸養(yǎng)成健康的生活方式,塑造理想體型、擁有健康體魄.
智能體重管控系統(tǒng)架構(gòu)圖如圖1所示,主要由五個模塊組成,各模塊功能詳解如下.
圖1 智能體重管控系統(tǒng)架構(gòu)圖
想要保持或達到理想的體重,重點在于達到攝入和輸出的平衡,飲食習(xí)慣對于體重管控至關(guān)重要.該模塊功能圖如圖2所示.
圖2 攝入量模塊功能圖
本模塊中的營養(yǎng)素標準值比對表以NRV營養(yǎng)素參考值日推薦攝入量標準表為基準,用戶在開始使用本模塊功能之前,將自己的各項指標輸入,具體到性別、年齡、身高、體重、體脂率、腰圍等,通過后臺數(shù)據(jù)的處理,為用戶制定其具體標準值,所有的營養(yǎng)素值都應(yīng)當(dāng)是一個區(qū)間,在最低值和最高值之間攝入均可.
用戶在食用食物之前,需要使用手機中的掃一掃功能,掃描食品包裝以及其NRV標簽,系統(tǒng)將自動識別用戶的攝入食物的品種,以及對NRV標簽進行識別和記錄.由于NRV的計算通常以100g或100mL為基準單位,需要對食品的質(zhì)量進行數(shù)據(jù)采集.在計算食品食用量的問題上,由于當(dāng)前對于重量感知的壓力傳感器較大,無法集成到手機中,故而在此處,使用一個app模塊,連接設(shè)備的藍牙,實時傳輸數(shù)據(jù)到手機上.如表1所示,以某品牌巧克力能量表、僅脂肪單項營養(yǎng)素為例.
表1 某品牌巧克力營養(yǎng)成分表
用戶在食用之前,掃描營養(yǎng)成分表和包裝,系統(tǒng)將自動識別其為巧克力,作為一種食物種類自動加到食物攝入種類中,并識別其營養(yǎng)成分表中的數(shù)據(jù),通過包裝袋上的凈含量或使用外接壓力傳感器稱重其質(zhì)量為15g,計算這一塊巧克力的脂肪含量為34.7/100*15=5.205g.假設(shè)該用戶是標準體重,脂肪攝入量參照標準表,從該單項指標來看應(yīng)小于60g,則該用戶一天食用該巧克力(假設(shè)無其他任何脂肪攝入)的份數(shù)應(yīng)當(dāng)小于12.
對單項營養(yǎng)素進行分別的計算.單項營養(yǎng)素的總值應(yīng)當(dāng)不低于用戶的最低值,不超過最高值.并以24小時為一個周期,來獲取用戶攝入量的值,與標準值進行比對.并以14天為一個周期來監(jiān)測食物的質(zhì)量、品種、營養(yǎng)素的分配等指標.
運動量主要分為日常消耗和運動消耗,即非主動運動和主動運動兩種.能量是人體維持新陳代謝、生長發(fā)育、從事體力活等生命活動的基礎(chǔ),身體活動消耗的能量至少應(yīng)占總能量的15%,對一般人群而言,也就是240~360千卡.去除日?;顒拥戎?,還需要再加主動身體活動40分鐘,即時速5.4~6.0km的6000步運動量.
本模塊中,以標準運動量的作為依據(jù),并根據(jù)用戶身體狀況、塑身需求來制定合理、專業(yè)、長期的安排,為用戶提供參考運動量區(qū)間值.用戶應(yīng)當(dāng)根據(jù)參考運動量值作為指導(dǎo),完成目標量.該模塊功能圖如圖3所示.
圖3 輸出量模塊功能圖
輸出量模塊對非主動運動的熱量消耗和運動消耗都會記錄,并針對個人用戶的性別、年齡、身高、體重、身體狀況等情況,對個人用戶的運動時長、強度、消耗能量提出專業(yè)性的指導(dǎo).建議適量運動,避免過度運動.
該模塊的數(shù)據(jù)的監(jiān)測和計量,可以通過各種智能穿戴設(shè)備來完成,當(dāng)前的技術(shù)完全可以達到要求.
個人體重報表模塊功能圖如圖4所示.
圖4 個人體重報表模塊功能圖
主要采用體質(zhì)指數(shù)(BMI)、體脂率(BFR)來判斷體重是否健康.
其中,BMI為體質(zhì)指數(shù),BW為體重(kg),Height為身高(m).其值以中國標準而言,超過28即為肥胖,超過40為極重度肥胖.
其中,BFR為體脂率,WC為腰圍(cm),BW為體重(kg).C為常量,男性取值44.74,女性取值34.89.BFR男性取值超過25%、女性超過30%即為肥胖.
以上述較為客觀的兩組數(shù)據(jù)進行同比監(jiān)控,并對其他身體指標進行監(jiān)控,包括血壓、心跳等指標,對單項數(shù)據(jù)曲線圖進行實時監(jiān)測.單項數(shù)據(jù)曲線圖不應(yīng)波動較大,而短期內(nèi)的指標驟然改變必然造成不可逆的身體損傷.
群體體重報表模塊功能表如圖5所示.
圖5 群體體重報表模塊功能圖
群體體重數(shù)據(jù)以大數(shù)據(jù)為依托,對同社區(qū)、同城市、同省份等數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)比對,對全國體重及其他相關(guān)指標,以及對個人數(shù)據(jù)進行比對.本模塊數(shù)據(jù)對于國民身體素質(zhì)、健康水準都有一定意義,當(dāng)用戶量達到一定程度時,本模塊中的數(shù)據(jù)不僅僅可以對個人用戶的體重管理起到指導(dǎo)作用,亦可與醫(yī)療等大型數(shù)據(jù)庫對接,發(fā)揮更大的作用.
體重過低或過高均會增加疾病的發(fā)生風(fēng)險.肥胖固然有害,盲目減肥更加有害.如今隨著市場需求的加大,各種減肥產(chǎn)品大行其道,產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊,而很多人,尤其以青年人為主,盲目減肥、跟風(fēng)減肥,為了降低體重值,節(jié)食甚至斷食,越來越多的人陷入了“肥胖→過度減肥→亞健康”的怪圈,非但沒有起到好的作用,反而把身體弄得更加糟糕.而隨著微信運動等app的興起,在朋友圈里曬步數(shù)也成為了一種潮流.為了所謂的步數(shù)造成的過度運動非但不能起到健身的作用,反而對身體有害.無論是過度節(jié)食、過度運動,或過度進食、久坐不動,都會造成身體的損傷.預(yù)警系統(tǒng)在前四個模塊的基礎(chǔ)上,為用戶提供及時、有效、專業(yè)的預(yù)警,使得管控更加有效.本模塊功能圖如圖6所示.運動.當(dāng)差額較小或為負值,以14天為一個周期來提醒用戶.
(4)個人指標預(yù)警.當(dāng)用戶的各項指標,主要包括BMI以及體脂率發(fā)生銳減或者陡增時,都應(yīng)實時發(fā)出預(yù)警.
圖6 預(yù)警模塊功能圖
(1)營養(yǎng)素預(yù)警.當(dāng)攝入量過低,低于前文所述的攝入量最低值,當(dāng)14天一個監(jiān)測周期結(jié)束時,平均值仍低于最低值,發(fā)出營養(yǎng)素過低預(yù)警;同理,當(dāng)攝入量高于最高值,也應(yīng)當(dāng)及時發(fā)出過高預(yù)警.
(2)熱量預(yù)警.當(dāng)攝入量與輸出量的差值以14天為周期監(jiān)測時,其絕對值持續(xù)保持較高值時,應(yīng)當(dāng)發(fā)出預(yù)警.持續(xù)較高正值容易造成能量堆積,形成脂肪,造成肥胖;持續(xù)負值,且絕對值較高,攝入熱量不足以維持機體運行,會對人體造成不可逆的損傷.
(3)運動量預(yù)警.在輸出量模塊中的運動量追蹤、記錄,應(yīng)當(dāng)與該模塊中標準運動量相比較.當(dāng)運動量與標準運動量差額為較高正值,則表示運動量較大,以24h為一個周期,及時制止過度
隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展,在國民肥胖率不斷提高的背景下,每個人都應(yīng)當(dāng)意識到體重管控的重要性.本系統(tǒng)以攝入模塊來控制用戶的攝入量,以輸出模塊來監(jiān)控用戶的輸出量,對個人數(shù)據(jù)進行長期收集,并且將個人數(shù)據(jù)與群體數(shù)據(jù)進行比對,對用戶在使用過程中的營養(yǎng)素攝入量、熱量、運動量等直接與健康情況相關(guān)的各項指標進行監(jiān)測,實時發(fā)出預(yù)警.相比其他體重管控的方法,本系統(tǒng)以客觀數(shù)據(jù)為依據(jù),是一款依托大數(shù)據(jù)提供專業(yè)、實時、高效的智能系統(tǒng).設(shè)計目標小而言之,是為了個人用戶的身體健康;大而言之,是為了提高國民的整體身體素質(zhì).在互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)背景下,令數(shù)據(jù)指引智慧生活,讓科技更好地服務(wù)于生活.