玉玲 張穎 方簾

不少產(chǎn)后的新媽媽紛紛抱怨：“母乳喂養(yǎng)太遭罪了，有奶流不出得了乳腺炎，乳頭凹陷寶寶咬不住，一吮乳頭就皸裂，疼得鉆心”……

實際上，產(chǎn)后喂奶出現(xiàn)的種種煩惱，都是因為孕期忽視了乳房護理。想要母乳喂養(yǎng)成功，需要準(zhǔn)媽媽在孕期未雨綢繆，精心護理好寶寶將來的“糧倉”。

孕期早、中、晚，乳房護理各不同

乳房不僅是女性美的象征，它還肩負(fù)著喂養(yǎng)寶寶的重任。隨著孕周的不斷增加，許多準(zhǔn)媽媽會發(fā)現(xiàn)自己的乳房悄悄地發(fā)生了改變。準(zhǔn)媽媽要及時地護理乳房，為將來順利母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備。

護理重點：緩解乳房脹痛

一般來說，乳房脹痛、瘙癢最早可能出現(xiàn)在懷孕后的4～6周。乳房的脹痛感可能會持續(xù)整個孕期，但孕早期3個月最為突出，孕中期可能會有所好轉(zhuǎn)。這是因為懷孕后雌激素的增加刺激了乳腺腺管的發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。孕早期乳房會發(fā)生很大改變，比如乳暈顏色加深、乳腺腺管擴張等，從而引起輕微的疼痛，走路時會感到有些沉重。當(dāng)準(zhǔn)媽媽進入孕中期后，乳房的脹痛感會隨著身體逐漸適應(yīng)而減輕。

●試試熱敷、冷敷或按摩。如果準(zhǔn)媽媽乳房屬于敏感型，有發(fā)脹、刺痛感，建議可以嘗試用熱毛巾熱敷或稍涼的毛巾冷敷或輕柔按摩等方式來緩解不適。需要提醒的是，在按摩乳房時手法宜輕柔，一旦有腹痛等異常感覺，要馬上停止。

●不穿帶鋼圈的文胸。在孕早期，乳房會有些變化，但還不是很明顯，記得穿純棉質(zhì)地、松緊度適宜的文胸，文胸不宜帶鋼圈，以免壓迫乳房或摩擦乳頭產(chǎn)生不適。晚上睡覺時要脫下文胸。

●避免刺激乳房。孕早期乳房會變得更加敏感，如果過多地刺激乳房、乳頭，可能會引起宮縮，老公要避免用力撫摸或擠壓準(zhǔn)媽媽的乳房。孕早期洗澡時還不需對乳房進行特別的清洗，如果沒有不適的感覺，也不要故意按摩。

護理重點： 促進乳房二次發(fā)育

進入孕中期，乳房的變化變得日益明顯，乳房持續(xù)增大，乳暈顏色加深、變黑，表皮的紋理更加清晰，乳頭凹陷的癥狀開始出現(xiàn)。初乳在這個時候也有可能會滲出，當(dāng)然，更晚一些時候滲出的情形更為常見。孕中期是乳房護理的關(guān)鍵時期，預(yù)防乳頭皸裂和乳腺炎都可以在這個時候下下功夫。

●重視日常清潔。從懷孕6個月起，準(zhǔn)媽媽要每天用溫水和軟毛巾擦洗乳房、乳頭，并清潔附在上面的乳痂。如果乳頭結(jié)痂難以除掉，可以先涂抹一些植物油，待結(jié)痂軟化后再用清水清洗干凈。適當(dāng)擦洗乳頭能增強乳頭皮膚的韌性，更好地預(yù)防產(chǎn)后乳頭皮膚破裂。但有流產(chǎn)或早產(chǎn)傾向的準(zhǔn)媽媽，要聽從醫(yī)生的建議。

●適時涂油按摩。清潔之后，準(zhǔn)媽媽可將按摩油涂在乳房上，輕輕地按摩，促進乳腺導(dǎo)管發(fā)育成熟。按摩方法是：準(zhǔn)媽媽取坐位，用雙手手掌在乳房周圍輕輕按摩1～3分鐘，然后用五個手指輕輕抓揉乳房10～20下。按摩后，洗去按摩膏和油，再在乳房上涂上潤膚霜。如出現(xiàn)宮縮和腹痛，應(yīng)立即停止按摩。

●穿孕婦專用文胸。進入孕中期，建議準(zhǔn)媽媽更換孕婦專用胸罩。合適的文胸能給乳房提供可靠的支撐和扶托，保證乳房的血液循環(huán)通暢。

●不干預(yù)凹陷的乳頭。乳頭凹陷分為真性凹陷和假性凹陷，當(dāng)乳頭凹陷用手牽拉刺激時乳頭能夠突出于乳房外，為假性凹陷;當(dāng)凹陷的乳頭不能通過牽拉刺激而糾正，為真性凹陷。有人認(rèn)為乳頭凹陷或短平可能會影響母乳喂養(yǎng)，其實乳房的伸展性比乳頭的形狀更重要。妊娠中期至妊娠晚期37周前，不建議刺激乳頭，例如做乳頭十字操或牽拉乳頭，以免誘發(fā)宮縮。

護理重點： 做好乳頭的保養(yǎng)

到了孕晚期，準(zhǔn)媽媽乳房會發(fā)生明顯脹大，即便在孕早期和中期乳房變化不很明顯的準(zhǔn)媽媽，在這個時期乳房也會發(fā)生顯著變化。絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽還會出現(xiàn)初乳滲出的情形。

●繼續(xù)乳頭護理。孕晚期繼續(xù)做好乳頭的護理，可以使產(chǎn)后哺乳更加順利。堅持每天用溫?zé)崴料慈榉?，如出現(xiàn)宮縮和腹痛，應(yīng)立即停止按摩。

●及時更換胸罩。乳房持續(xù)發(fā)育，之前的孕婦文胸尺碼可能已經(jīng)不合適了，準(zhǔn)媽媽要及時更換尺寸合適、讓自己舒服的文胸。

●嘗試糾正凹陷的乳頭。嚴(yán)重的乳頭凹陷可以嘗試在孕37周后進行糾正，可以咨詢愛嬰醫(yī)院的專業(yè)母乳喂養(yǎng)師，使用相應(yīng)的乳頭矯正器等器材進行矯正。例如可以使用塑料注射器制作簡易牽拉器，利用注射器負(fù)壓將凹陷的乳頭吸出，固定5～6分鐘，每天1～2次。也可以購買市場上的乳頭矯正器，佩戴在文胸內(nèi)。

孕期做好乳房護理好處多

懷孕期間正確地護理乳房，可以促進乳房周圍的血液循環(huán)，增加準(zhǔn)媽媽皮膚的彈性，避免產(chǎn)后乳房松弛下垂。

孕期適當(dāng)?shù)娜榉孔o理可以促進準(zhǔn)媽媽乳腺的發(fā)育，使乳腺導(dǎo)管暢通，從而促進分娩后的泌乳。

如果準(zhǔn)媽媽乳頭凹陷，可能會造成母乳喂養(yǎng)困難。在護理乳房的同時，如果能提前對乳頭進行矯正，就能大大提升母乳喂養(yǎng)的成功率。

孕期正確的乳房護理可以增加乳頭的韌性，避免產(chǎn)后哺乳時乳頭發(fā)生皸裂。

Q&A——準(zhǔn)媽媽關(guān)于乳房的那些疑問

乳房很小，泌乳量會不會也很少？

不會。乳房的大小主要由胸部脂肪的多少而非乳腺組織的大小來決定，所以乳房的形狀并不反映泌乳能力的強弱。乳房大小可能會影響乳房容量的大小，容量大的乳房，寶寶一次吃完奶后可能隔久一點才要再吃;而容量小的乳房，可能寶寶間隔較短的時間就要再吃。但只要寶寶想吃的時候就能哺乳的話，媽媽一天產(chǎn)生的奶量并沒有什么差別，足夠?qū)殞毷秤谩?/p>

懷孕后，準(zhǔn)媽媽需不需要定期做乳房自檢？

每月一次的乳房自檢，是保證孕期乳房健康所必需的?？梢赃x擇沐浴前，站在浴室的鏡子前面，仔細(xì)觀察每一側(cè)乳房的外觀，大小、皮膚顏色及乳頭顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生懷孕的具體情況，以免耽擱診斷和治療的時間。

乳房長出了副乳，對健康有沒有影響呢？

少數(shù)準(zhǔn)媽媽在孕期會長出副乳，副乳一般在腋前或者腋下，有些副乳只有乳腺組織而沒有乳頭，有些副乳既有乳腺組織又有乳頭，有些副乳沒有乳腺組織只有乳頭。含有乳腺組織的副乳在懷孕期間會明顯增大，甚至分泌乳汁讓準(zhǔn)媽媽感覺脹痛，一般影響不大。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以到乳腺科就診，由醫(yī)生決定是否進行手術(shù)切除治療。

作為一枚準(zhǔn)媽媽，該如何挑選合適的孕期胸罩呢？

準(zhǔn)媽媽的胸罩應(yīng)選擇舒適、吸汗、透氣的純棉質(zhì)地，肩帶最好寬一些，承托能力更強，也更舒適;色調(diào)應(yīng)該選擇淺色，如白色、粉色、淡藍(lán)色等，可更方便觀察有無分泌物;可選擇沒有鋼托但有軟鋼托設(shè)計的文胸，既可以有效支撐起乳房防止下垂，又不會有壓迫感;至于尺寸，建議買大一碼甚至兩碼，并根據(jù)乳房的變化及時更換。

都說母乳喂養(yǎng)對寶寶好，可母乳喂養(yǎng)會不會使乳房變形呢？

母乳喂養(yǎng)寶寶，并不會改變?nèi)榉康纳斫M織結(jié)構(gòu)，所以也不會引起乳房形狀的改變，相反還會使乳房看起來更加豐滿。而至于那些反映乳房下垂、形狀改變的準(zhǔn)媽媽多半是源于產(chǎn)后沒有及時呵護和保養(yǎng)乳房。如果媽媽在哺乳期間選戴合適的棉質(zhì)乳罩，加強胸部鍛煉，則可以在很大程度上避免乳房變形。

孕前就要做乳房檢查

孕前檢查很重要，但孕前檢查時別忘了專門做一下乳房的檢查。萬一發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，別著急懷孕，應(yīng)先積極治療。這是因為乳腺良、惡性腫瘤會在女性的妊娠期和哺乳期，因體內(nèi)激素分泌增加而加速發(fā)展，迅速長大，且懷孕時女性的免疫力降低，也會促進腫瘤生長，帶病懷孕隱患多多。