王新紅

由于患者的生殖道受到病原體的感染, 從而引起局部或者全身的炎性反應(yīng)發(fā)生現(xiàn)象導(dǎo)致產(chǎn)褥感染, 易于在產(chǎn)婦分娩與產(chǎn)褥時期發(fā)生, 由于具有發(fā)病急、快的特征, 在目前臨床表現(xiàn)中具有較高的病死率, 其主要是以持續(xù)高燒、寒戰(zhàn)、小腹疼痛等為臨床表現(xiàn)癥狀［1］。如果沒有采取及時的治療與護(hù)理, 極易促使敗血癥導(dǎo)致的感染, 使患者發(fā)生休克現(xiàn)象, 對于產(chǎn)婦的生命安全就會造成極大的威脅挑戰(zhàn)。本次研究對本院在2016年4月～2018年4月收治的42例產(chǎn)褥感染患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2016年4月～2018年4月收治的42例產(chǎn)褥感染患者為研究對象, 隨機(jī)分為對照組與觀察組, 每組21例。觀察組患者年齡22～33歲, 平均年齡(26.5±4.3)歲；自然分娩14例, 剖宮產(chǎn)7例；孕周33～41周, 平均孕周(38.2±2.9)周。對照組患者年齡23～36歲, 平均年齡(27.7±3.9)歲；自然分娩12例, 剖宮產(chǎn)9例；孕周34～42周, 平均孕周(39.1±3.7)周。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。給予患者衛(wèi)生、清潔的醫(yī)療環(huán)境, 遵循病區(qū)的制度, 及時采取對癥的治療護(hù)理措施, 在患者出院后依照用藥要求, 定期進(jìn)行復(fù)查, 注意飲食方面的注意事項。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑。①患者入院第1天, 由醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行評估, 并指導(dǎo)患者產(chǎn)褥感染相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識與治療原理。對于患者的用藥史及過敏史進(jìn)行充分的了解, 輔助患者進(jìn)行常規(guī)的檢查。②患者入院第2天,給予患者常規(guī)護(hù)理, 對患者血壓、體溫等各指標(biāo)的變化進(jìn)行探查。觀察抗生素對于患者所產(chǎn)生的效果及副作用, 并做好一系列身體部位的仔細(xì)護(hù)理, 正確對患者的生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)。③在患者入院3～9 d進(jìn)行常規(guī)的檢查, 及時給予患者正確的心理疏導(dǎo)與健康指導(dǎo)［2］。另外要對患者的切口及會陰進(jìn)行定期的衛(wèi)生護(hù)理, 使其長期處于清潔干燥的狀態(tài)。④對患者進(jìn)行出院指導(dǎo), 確定患者感染現(xiàn)象徹底消除后, 指導(dǎo)患者正確的生活作息習(xí)慣與正確的用藥方法。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的護(hù)理效果, 包括住院時間、護(hù)理工作差錯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率為4.76%, 低于對照組的28.57%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者住院時間為(5.9±4.7)d, 短于對照組的(10.1±3.9)d, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較［n(%), ±s］

表1 兩組患者護(hù)理效果比較［n(%), ±s］

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理工作差錯 住院時間(d)觀察組 21 1(4.76)a 5.9±4.7a對照組 21 6(28.57) 10.1±3.9 χ2/t 4.29 3.15 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

病原菌侵入生殖系統(tǒng)通常會是在產(chǎn)婦的分娩時期與產(chǎn)褥時期, 并同時發(fā)生產(chǎn)褥熱或產(chǎn)褥感染的現(xiàn)象。由于發(fā)病急快的特性, 給產(chǎn)婦的生活質(zhì)量與生病安全帶來巨大的威脅［3-5］。產(chǎn)褥感染可分為自身與外來的兩種感染方式, 病原菌來自產(chǎn)婦的生殖道或者其他部位為自身感染, 有外界的病原菌的侵入導(dǎo)致產(chǎn)婦生殖道的感染為外來感染。對于產(chǎn)婦陰道與機(jī)體防御致使細(xì)菌的入侵, 病原菌都會使產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染發(fā)生率增加［6-8］。臨床護(hù)理路徑是由近代一些發(fā)達(dá)國家流行的一種對患者有效的護(hù)理管理模式, 對于特定病種有極強(qiáng)的針對護(hù)理性［9-13］。在本次研究中對于產(chǎn)褥感染患者, 主要是以對產(chǎn)婦入院評估、分娩期間的護(hù)理、生活習(xí)慣指導(dǎo)護(hù)理及出院的指導(dǎo)為主要的臨床護(hù)理路徑措施, 取得了較為滿意的護(hù)理效果。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后, 觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率為4.76%, 低于對照組的28.57%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者住院時間為(5.9±4.7)d, 短于對照組的(10.1±3.9)d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用對于產(chǎn)褥感染患者的恢復(fù)有著顯著的作用, 也可以同時規(guī)范護(hù)理行為, 有效避免護(hù)理工作差錯, 具有較強(qiáng)的臨床推廣價值。