劉梅

目前, 在急診科中較為常見的疾病就是急性心絞痛, 其往往是由冠狀動(dòng)脈供血循環(huán)障礙, 導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間處于暫時(shí)性缺血或缺氧狀態(tài), 主要在老年群體中較為常見, 患者主要臨床癥狀為休克、心律失常以及心前區(qū)疼痛等, 對(duì)患者生活質(zhì)量造成直接影響［1］。有研究指出, 患者在治療期間采用科學(xué)合理的護(hù)理措施能顯著提高臨床治療效果, 同時(shí)提高治療依從性, 促進(jìn)其自身病情康復(fù)。為分析心理護(hù)理對(duì)急性心絞痛患者疼痛及焦慮情緒的影響和護(hù)理措施, 本院展開相關(guān)研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月本院收治的急性心絞痛患者68例, 按照入院順序奇偶數(shù)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組, 各 34例。實(shí)驗(yàn)組患者中, 男 22例, 女12例；年齡52～72歲, 平均年齡為(62.47±3.18)歲。常規(guī)組患者中, 男21例, 女13例；年齡51～73歲, 平均年齡為(63.04±3.32)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可進(jìn)行比較研究。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理, 具體護(hù)理方法如下：①健康宣教：大多數(shù)急性心絞痛患者對(duì)自身病情并不了解, 因此相關(guān)護(hù)理人員要科學(xué)合理的對(duì)患者實(shí)施健康教育指導(dǎo)工作, 讓患者能對(duì)自身疾病加以了解, 采用多媒體設(shè)備以及發(fā)放健康教育手冊(cè)等方式對(duì)其加以指導(dǎo), 告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng),從而顯著提高治療依從性。②心理護(hù)理：患者入院后極易產(chǎn)生緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒, 因此相關(guān)護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流, 結(jié)合患者實(shí)際情況, 評(píng)估其自身的心理狀態(tài), 從而在一定程度上有效紓解其不良情緒,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 并且能積極配合相關(guān)醫(yī)師展開治療。③其他護(hù)理：護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況, 幫助其指定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃, 營(yíng)養(yǎng)搭配均衡, 禁止食用過于辛辣的食物, 多食用蔬菜瓜果, 同時(shí)適當(dāng)開展康復(fù)鍛煉, 強(qiáng)化自身免疫力, 從而促進(jìn)病情康復(fù)。另外, 相關(guān)護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者家屬進(jìn)行溝通交流, 告知其不良情緒對(duì)患者病情所造成的直接影響, 從而能對(duì)急性心絞痛患者給予合理的關(guān)心以及照顧, 在一定程度上充分發(fā)揮家庭因素至關(guān)重要的作用。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組焦慮、抑郁情緒以及臨床護(hù)理滿意度。焦慮、抑郁情緒：以SAS量表與SDS量表進(jìn)行評(píng)定, 評(píng)分越低, 焦慮、抑郁情緒越輕。臨床護(hù)理滿意度：兩組患者在出院時(shí)填寫本院自制的健康問卷調(diào)查表,分為滿意、良好以及不滿意3項(xiàng)［2］, 護(hù)理滿意度=滿意率+良好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒對(duì)比 護(hù)理前, 兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較本組護(hù)理前降低, 且實(shí)驗(yàn)組降低程度優(yōu)于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度94.12%明顯高于常規(guī)組73.53%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒對(duì)比, 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒對(duì)比, 分)

注：與本組護(hù)理前對(duì)比, ap＜0.05；與常規(guī)組護(hù)理后對(duì)比, bp＜0.05

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 34 57.21±8.62 38.73±7.67ab 53.46±6.23 38.85±4.33ab常規(guī)組 34 56.43±8.35 48.19±7.25a 54.87±6.12 46.38±4.57a t 0.3790 5.2264 0.9414 6.9743 P 0.7059 0.0000 0.3499 0.0000

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比(n, %)

3 討論

目前, 臨床上較為常見的心血管疾病就是急性心絞痛,其往往是相關(guān)患者冠狀動(dòng)脈供血嚴(yán)重不足, 導(dǎo)致其自身心肌長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧或缺血狀態(tài), 主要的臨床表現(xiàn)為胸部疼痛、不適等［3,4］。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展, 人們生活質(zhì)量逐漸提高, 該疾病的發(fā)病率逐漸呈上升發(fā)展趨勢(shì), 病程時(shí)間較長(zhǎng),有時(shí)會(huì)有較為明顯的疼痛感, 極易反復(fù)發(fā)作, 因此采取早期治療是至關(guān)重要的。大量研究數(shù)據(jù)表明, 急性心絞痛患者在治療期間采用科學(xué)合理的護(hù)理措施能顯著提高臨床治療效果, 改善預(yù)后情況, 促進(jìn)患者病情康復(fù)［5,6］。

在實(shí)際工作過程中, 相關(guān)護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況,對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè), 叮囑其按時(shí)按量的服用藥物, 簡(jiǎn)單說明平時(shí)用藥的副作用, 及時(shí)做好預(yù)防和解決對(duì)策。另外囑咐患者制定科學(xué)合理的鍛煉方案, 循序漸進(jìn)的鍛煉自身體能, 不能操之過急, 反而達(dá)不到預(yù)想效果改善預(yù)后情況［3］。其次, 相關(guān)護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 及時(shí)與相關(guān)患者進(jìn)行溝通交流, 幫助其紓解緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒, 有效防止負(fù)性情緒嚴(yán)重威脅心理應(yīng)激反應(yīng)［7,8］。護(hù)理人員要科學(xué)合理的對(duì)患者開展健康教育指導(dǎo)工作, 讓其對(duì)自身疾病加以了解, 從而保持良好的心態(tài)面對(duì)治療。另外, 護(hù)理人員要指導(dǎo)患者選擇半臥位, 有節(jié)奏并且緩慢的控制呼吸, 通過語(yǔ)言指導(dǎo)讓患者能放松身體肌肉, 并且多詢問患者身體感受,與相關(guān)家屬及時(shí)進(jìn)行溝通交流, 在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)能及時(shí)加以處理, 在一定程度上有效避免患者出現(xiàn)心理異常等情況［4］。

本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理前, 兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)； 護(hù)理后, 兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較本組護(hù)理前降低, 且實(shí)驗(yàn)組降低程度優(yōu)于常規(guī)組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度94.12%明顯高于常規(guī)組73.53%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)急性心絞痛患者采用心理護(hù)理能有效紓解其自身緊張、焦慮以及抑郁等不良情緒, 顯著提升臨床護(hù)理滿意度, 改善醫(yī)患關(guān)系, 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。