方政權 孫婷 李素 王正香

運動發(fā)育遲緩屬于患兒極為常見的特殊發(fā)育障礙疾病之一, 主要臨床表現為適齡動作方面出現缺陷, 若治療不及時,還會導致一定程度的認知障礙和行為缺陷等后遺癥。相關研究發(fā)現, 對運動發(fā)育遲緩患兒早期進行臨床干預, 可對不良發(fā)展結局進行逆轉, 對患兒預后進行改善, 提升其生活質量。低頻脈沖電刺激療法主要以低頻電流對肌肉、神經等進行刺激, 以便改善身體機能, 對身體發(fā)育起到促進作用［1］。本文選擇本院2016年4月～2018年4月收治的40例小兒運動發(fā)育遲緩患兒進行分組研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年4月～2018年4月收治的40例小兒運動發(fā)育遲緩患兒作為研究對象, 依據抽簽法分為對照組和治療組, 每組20例。對照組中男13例, 女7例；年齡12～35個月, 平均年齡(24.8±5.6)個月；病程3～30個月,平均病程(21.8±6.3)個月。治療組中男11例, 女 9例；年齡13～34個月, 平均年齡(25.7±5.4)個月；病程3～31個月,平均病程(22.6±6.6)個月。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒予以常規(guī)治療, 以患兒具體情況為依據制定個性化運動訓練方案, 30 min/次, 1次/d, 10 d為1個療程, 連續(xù)治療8個療程。治療組患兒在對照組基礎上予以低頻脈沖電刺激療法治療, 選擇電刺激低頻脈沖物理治療儀,將脈沖周期設置成1.0～1.5 s, 脈沖寬度、輸出延時分別為0.3～0.5 ms、1.0 s。與患兒四肢、腰部進行分別連接和電刺激, 以患兒肌肉出現收縮反應界定最為適宜的刺激強度, 20 min/次,1次/d, 10 d為1個療程, 連續(xù)治療8個療程。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患兒治療前后的FMQ、GMQ、TMQ評分, 分析患兒運動發(fā)育遲緩狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前兩組的FMQ、GMQ、TMQ評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 治療組的FMQ、GMQ、TMQ評分分別為 (84.7±6.0)、(85.2±4.9)、(85.1±5.9)分 , 均明顯高于對照組的 (79.9±5.6)、(80.4±5.2)、(79.9±6.1)分 , 差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后FMQ、GMQ、TMQ評分比較, 分)

表1 兩組治療前后FMQ、GMQ、TMQ評分比較, 分)

注：與對照組比較, ap＜0.05

組別 例數 TMQ評分 GMQ評分 FMQ評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 20 77.5±5.9 79.9±6.1 77.2±5.2 80.4±5.2 77.3±6.3 79.9±5.6治療組 20 77.1±5.6 85.1±5.9a 77.5±5.8 85.2±4.9a 76.9±5.4 84.7±6.0a t 0.2199 2.7403 0.1722 3.0044 0.2156 2.6155 P 0.8271 0.0093 0.8642 0.0047 0.8305 0.0127

3 討論

相關調查資料顯示, 近年來小兒運動發(fā)育遲緩的發(fā)病率呈現逐年升高趨勢, 其是造成患兒認知和運動功能障礙的原因之一, 會嚴重影響患兒的生長發(fā)育和生活質量。研究發(fā)現［2］, 胎兒宮內窘迫、早產兒、窒息兒是小兒運動功能發(fā)育遲緩的主要發(fā)病群體, 早期予以明確診斷和進行科學有效的護理干預, 可顯著提高小兒發(fā)育遲緩障礙的治愈率, 有效改善預后。另有文獻報道［3］, 小兒發(fā)育遲緩以粗大運動、精細運動障礙為主要表現, 因此, 治療時也應主要針對如何提高粗大和精細運動功能。在小兒成長發(fā)育過程中大腦的發(fā)育也需要一定的過程, 盡早開展功能訓練可對大腦神經功能發(fā)育產生刺激, 對患兒運動發(fā)育遲緩進行有效改善, 提高臨床療效［4］。

以往臨床治療小兒運動發(fā)育遲緩主要采用功能訓練方法, 以患兒年齡、發(fā)育遲緩的嚴重程度為依據對運動訓練計劃進行制定, 以訓練的方式對患兒大腦神經功能的發(fā)育以及運動功能的正常建立產生刺激, 促使其粗大、精細運動功能盡快恢復正常, 對臨床癥狀進行有效改善［5］。隨著康復技術的不斷完善和應用, 低頻脈沖電刺激已經廣泛應用于臨床中,其主要通過電流物理、電頻刺激的方式對運動發(fā)育遲緩患兒的肌肉、神經進行刺激, 以進一步提高其臨床治療效果［6-7］。研究學者證實, 低頻脈沖電刺激可對肌肉興奮性進行調節(jié),使肌肉、神經實現被動收縮, 對肌肉、神經血液循環(huán)予以改善,強化營養(yǎng)供應和支持, 對神經肌肉生長起到促進作用［8-11］。另有學者發(fā)現, 低頻脈沖電刺激主要以肌肉靜息膜電位原理為依據, 通過低頻電流刺激的方式使肌肉興奮性增加, 促使肌肉進行舒張和收縮, 促進肌肉、神經的生長發(fā)育［12-14］。

本次研究結果顯示, 治療前兩組的FMQ、GMQ、TMQ評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 治療組的FMQ、GMQ、TMQ 評分分別為 (84.7±6.0)、(85.2±4.9)、(85.1±5.9)分 , 均明顯高于對照組的 (79.9±5.6)、(80.4±5.2)、(79.9±6.1)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。

綜上所述, 小兒運動發(fā)育遲緩治療中應用低頻脈沖電刺激療法對改善運動發(fā)育功能和提高臨床療效具有重要作用,值得臨床選擇和進一步推廣。