文/龔雨萍 編輯/長歌

中醫(yī)認(rèn)為胃脘脹滿可以分為兩類，一是虛痞（滿），二是實痞（滿）。

虛痞主要由脾胃虛弱所引起，脾虛氣滯，如久病體虛、勞倦過度等，病程較長，脹滿時輕時重，腹部喜揉喜按，食欲不佳，神疲乏力。此類患者更適宜服用以調(diào)補為主的膏方，但即使在這種情況下，也應(yīng)該在補氣的同時適當(dāng)加用一些理氣的藥物，這樣通過調(diào)補脾胃可達(dá)到消脹除痞的治療作用。

脾虛氣滯型常用藥物：黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、淮山藥、薏苡仁等。同時，可加用陳皮、木香、砂仁、枳殼、半夏等行氣暢中、消痞散結(jié)之品，以幫助脾胃的運化，改善脹滿癥狀，標(biāo)本兼顧。如兼有陰虛情況，可見口干、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅等，可加用北沙參、麥冬、石斛等養(yǎng)陰生津的藥物，大便干結(jié)還可加生地、玄參、瓜蔞、火麻仁等既有養(yǎng)陰生津作用，又有潤腸通便作用的藥物。

實痞是由實邪壅滯胃腸而引起，如感受外邪、飲食停滯、情志失調(diào)等，大多病程較短，脹滿程度較重、持續(xù)不減，腹部按之飽滿或硬繃緊，形體較壯實。此類患者一般不適宜服用膏方，實痞患者胃腸本有積滯，愈補則積滯愈甚，脹滿也愈甚，而應(yīng)采用祛除積滯的治療方法。但是臨床上往往多見虛實夾雜的情況，這種情況也可服用攻補兼顧的膏方。