溫芳芳

【摘 要】目的：探討健康教育路徑在腦癱患兒護(hù)理過(guò)程中的干預(yù)效果及對(duì)家庭康復(fù)的影響。方法：隨機(jī)將我科收治的112例腦癱患兒分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)健康教育，觀察組進(jìn)行健康教育路徑干預(yù)，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組患兒及家屬的治療依從性、疾病知識(shí)與家庭康復(fù)方法掌握程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的護(hù)理滿意度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦癱患兒實(shí)施健康教育路徑，有助于提高患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)的知曉率，提升家長(zhǎng)配合度，利于病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑；腦癱；家庭康復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

就目前來(lái)說(shuō)，腦癱是引起我國(guó)兒童肢體殘疾的重要因素之一[1]，治療過(guò)程較長(zhǎng)，但大多數(shù)患兒不可能進(jìn)行長(zhǎng)期的住院治療，故此，家長(zhǎng)掌握并參與康復(fù)護(hù)理對(duì)患兒恢復(fù)基本生活能力十分重要。本研究針對(duì)部分腦癱患兒給予健康教育路徑護(hù)理，取得十分理想的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體報(bào)道詳敘如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究入選的112例研究對(duì)象均為我科在2016年7月到2017年11月收治的腦癱患兒，所有患兒入院時(shí)經(jīng)檢查均確診為小兒腦性癱瘓。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組56例，對(duì)照組：男29例，女27例，年齡1.4～6.5歲，平均（3.6±2.2）歲；觀察組：男31例，女25例，年齡1.5～6.3歲，平均（3.3±2.1）歲。對(duì)比兩組患兒的一般資料差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育，觀察組則給予健康教育路徑干預(yù)，具體實(shí)施如下：①入院時(shí)，向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行自我介紹，并介紹基本環(huán)境、病區(qū)設(shè)施及相關(guān)制度，做好安全教育，對(duì)家長(zhǎng)的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，了解患兒家長(zhǎng)對(duì)健康知識(shí)的接受程度和需求，并為其解答疑難困惑。②入院第二天，遵醫(yī)囑幫助家長(zhǎng)預(yù)約好各項(xiàng)檢查，向其講解檢查的目的及注意事項(xiàng)，講述用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等疾病相關(guān)知識(shí)，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患兒的日常生活活動(dòng)能力（ADL）進(jìn)行評(píng)估，傳授并示范正確的睡姿、抱姿、進(jìn)食、如廁、更衣及言語(yǔ)訓(xùn)練方法等。③入院第三天，評(píng)估患兒的ADL完成情況，及時(shí)糾正錯(cuò)誤情況，詳細(xì)介紹矯形支具的使用方法、目的及必要性。④入院第四天，配合訓(xùn)練師共同評(píng)估患兒的肢體運(yùn)動(dòng)功能，并示范正確的坐、臥、爬、行走等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及家庭康復(fù)方法，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并強(qiáng)調(diào)家庭康復(fù)的重要性。⑤出院前一天，對(duì)患兒家長(zhǎng)的疾病知識(shí)和家庭康復(fù)方法掌握度進(jìn)行評(píng)分，并告知家長(zhǎng)出院后控制好飲食，做好生活保健，正確進(jìn)行出院后的用藥指導(dǎo)，定期復(fù)診，詳細(xì)回答家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)。

1.3 效果判定 以問(wèn)卷形式調(diào)查家長(zhǎng)對(duì)疾病及家庭康復(fù)方法的掌握程度；護(hù)理人員根據(jù)患兒及家長(zhǎng)對(duì)治療的配合程度進(jìn)行護(hù)理效果的評(píng)定；再用問(wèn)卷形式對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究資料選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）呈現(xiàn)，經(jīng)和t檢驗(yàn)，若P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理滿意率91.07%（51/56）高于對(duì)照組的75.00%（42/56），且觀察組的疾病知識(shí)掌握程度94.64%（53/56）、患兒及家長(zhǎng)治療依從性96.43%（54/56）及家庭康復(fù)方法掌握程度92.86%（52/56）均顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.14%（46/56）、83.93%（47/56）、73.21%（41/56），組間差異顯著，說(shuō)明觀察組的臨床護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3 討論

健康教育路徑是一種為了滿足患者對(duì)健康教育的需求所制定健康教育計(jì)劃的護(hù)理干預(yù)模式[2]。與常規(guī)健康教育相比，它更注重護(hù)理人員的主動(dòng)性、預(yù)見(jiàn)性，使患者及家屬能夠明確護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)，積極主動(dòng)的參與到護(hù)理工作中。有醫(yī)學(xué)研究者指出[3]，腦癱患兒的治療目的并不只是簡(jiǎn)單的軀體形態(tài)方面的恢復(fù)，更注重提高患兒的獨(dú)立生存能力和ADL。因此，家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦癱患兒漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程十分關(guān)鍵。本文在腦癱患兒的護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑，大幅度提高了患兒及家長(zhǎng)的治療依從性和配合度，增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，消除因其對(duì)疾病知識(shí)的缺乏所導(dǎo)致的擔(dān)心，并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練的知識(shí)教育，提高家長(zhǎng)對(duì)家庭康復(fù)方法的掌握程度，與此同時(shí)提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，健康教育路徑對(duì)腦癱患兒及家庭康復(fù)的干預(yù)效果十分理想，幫助家長(zhǎng)充分掌握家庭康復(fù)訓(xùn)練方法，對(duì)恢復(fù)患兒獨(dú)自生活能力有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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