檀星宇　趙寅　黃楠　余步芳　周一凡　周艷吉

【摘 要】21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會，人口老齡化帶來的空巢老人群體，缺少子女的關(guān)愛，從精神和身體上都獨(dú)自承受著巨大的孤獨(dú)感和不適。在觀察老年人的居家行為后，我們發(fā)現(xiàn)，摔倒是造成老年人行動力下降的主要因素之一。文章分析了針對老年肌無力癥狀的助力器設(shè)計(jì)并提出了設(shè)計(jì)建議和方向。

【關(guān)鍵詞】獨(dú)居老人；助力器；居家養(yǎng)老

中圖分類號：TB472 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：11007-0125（2018）24-0139-02

21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國普遍面臨的重大社會問題。據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，到2050年，世界人口將達(dá)到90-100億，其中60歲以上的人口將達(dá)到20億。目前人口老齡化程度較深的國家有日本、意大利、德國等，高達(dá)25%以上，而我國65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘?%。人口老齡化問題的發(fā)展勢必帶來空巢老人群體，他們?nèi)鄙僮优年P(guān)懷關(guān)愛，與老伴相依生活或是一個(gè)人獨(dú)自生活，無論是從精神上還是身體上都承受著巨大的孤獨(dú)和不適。養(yǎng)老院一直是一備受爭議的場所。[1]于是各地政府在社區(qū)推出“居家養(yǎng)老服務(wù)”。其實(shí)整套系統(tǒng)服務(wù)下藏著許多的不便之處。

一、人群分析

（一）獨(dú)居老人現(xiàn)狀。人口老齡化問題的發(fā)展勢必帶來空巢老人群體，他們?nèi)鄙僮优年P(guān)懷關(guān)愛，與老伴相依生活或是一個(gè)人獨(dú)自生活，無論是從精神上還是身體上都承受著巨大的孤獨(dú)和不適。[2]養(yǎng)老院一直是一備受爭議的場所，之前受到推崇，很多老人結(jié)伴前往居住，解決自己的生活問題。近幾年，相繼爆出的養(yǎng)老院內(nèi)部服務(wù)體系的問題讓許多有此打算的老年人望而卻步。于是，人們提出一種新型中老年人生活方式——居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)。凡是老年人的需求都應(yīng)成為其內(nèi)容。[3]具體說有如下幾類。首先是物質(zhì)生活方面的需求，如衣食住行用；第二是精神文化需求，如文化娛樂、保健、醫(yī)療衛(wèi)生等；第三是情感和心理慰藉方面的需求，比如說心靈溝通。老人也可為社會發(fā)揮余熱來實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的要求，這也是心理慰藉的一個(gè)方式。

（三）獨(dú)居老人居家行為分析。經(jīng)過重新深層次分析中老年人的居家養(yǎng)老行為，發(fā)現(xiàn)存在以下問題。其一，老年人獨(dú)自居家無人攙扶，很容易摔倒，造成身體嚴(yán)重傷害。摔倒一直是中老年人居家行為中需要著重考慮的問題，摔倒的原因有許多，其一是不可抗拒的身體因素—少肌癥造成的肌無力現(xiàn)象，而少肌癥的發(fā)生有很大程度是由于老年人營養(yǎng)不良造成的。老年人的營養(yǎng)不良問題是全球性的問題。營養(yǎng)不良被定義為“能量與營養(yǎng)的缺失”，可對體形及身體組織產(chǎn)生極大的副作用，增加跌倒骨折的風(fēng)險(xiǎn)。[4]其二，老年人一些無法割舍的不良生活習(xí)慣造成摔倒、滑倒。例如在許多中國家庭，老年人都有將洗衣服的水收集起來沖馬桶的習(xí)慣，這個(gè)行為不僅會造成老年人肌肉拉傷，還會弄濕衛(wèi)生間地面，增加滑倒骨折的危險(xiǎn)。假設(shè)一個(gè)老人家庭發(fā)生了滑倒事故，并且安裝了居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，那么這套系統(tǒng)也只能在老人意外發(fā)生之后前來支援，無法從源頭杜絕意外的發(fā)生。

（四）獨(dú)居老人消費(fèi)行為分析。老年人由于其特殊的生理特征、心理情況、時(shí)間經(jīng)驗(yàn)等各方面有著明顯的時(shí)代差異，老年人在市場上消費(fèi)自然也就具有其自身的顯著特點(diǎn)。[5]比如，老年人的消費(fèi)具有很強(qiáng)的自主性：多年的消費(fèi)經(jīng)驗(yàn)，老年人消費(fèi)有著幾十年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使得老年人有足夠的理由相信自己的感受，他們在長期的選擇和使用過程中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，因此也形成了比較固定的購買消費(fèi)習(xí)慣。所以對于居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)這個(gè)新興的消費(fèi)產(chǎn)品，老年人的接受程度不高，對產(chǎn)品也抱有懷疑態(tài)度。

（五）獨(dú)居老人行為分析總結(jié)。綜合以上因素，分析總結(jié)，居家養(yǎng)老模式是當(dāng)今老齡化社會發(fā)展的必然趨勢，但是一個(gè)沒有依托實(shí)體護(hù)理產(chǎn)品的服務(wù)系統(tǒng)就好似一個(gè)空殼子，沒有辦法真正的走入到老年人家庭，贏得老年人的信賴。所以，研發(fā)一款產(chǎn)品可以幫助老人解決居家養(yǎng)老生活中的用力行為。緩解由于少肌癥帶來的生活不便，同時(shí)此款產(chǎn)品也可以適配到社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的大環(huán)境下，改善老年人居家養(yǎng)老模式。

二、老年人的生理障礙

（一）站立困難、步行緩慢。對于高齡人群，尤其是65歲以上者，大部分的老人在生活中都會出現(xiàn)站立困難、步履蹣跚等特征，因?yàn)橄轮趋兰〉乃p從而影響了老人肌肉的正?；顒?。[6]在上下樓梯的時(shí)候，由于腿部肌肉的力量不足，老人的腿時(shí)常會有顫抖的情況，使得他們上下樓的過程中非常得吃力、不方便，他們不得不依靠樓梯扶手的幫助?！吧偌“Y”比較嚴(yán)重的老人上下樓過程中如果沒有外人的幫助，可能會發(fā)生樓梯未踩穩(wěn)而摔跤的情況。[7]尤其對于住在高層樓房又沒有電梯的老人，“少肌癥”所帶來的困擾使他們無法經(jīng)常性地進(jìn)行室外活動，這同時(shí)對老年人的身心健康也是不利的。

（二）手握力不足。握力是人體上肢肢體功能的體現(xiàn)，步入中老年階段受“少肌癥”的影響，中老年人的手功能會出現(xiàn)不同程度的退化。根據(jù)相關(guān)資料顯示，男性握力小于30千克，女性握力小于20千克，需要考慮“少肌癥”。日常生活中，“少肌癥”帶來的手握力不足的情形有多種，例如一些老人很難扭開瓶子的瓶蓋；購物時(shí)難以長時(shí)間地拎提重量大的購物袋。[8]

因此，根據(jù)實(shí)際的用戶調(diào)研和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)分析，得出以上患有“少肌癥”的老年人可能面臨的生活問題的分析，可以發(fā)現(xiàn)“少肌癥”老年人肌肉力量缺失發(fā)生在上肢和下肢部位，從而給生活帶來一些主要的問題，即行走困難；握力小等等。行走困難主要集中于上下樓梯的過程，握力小主要集中于提拿重物的過程。因此，在設(shè)計(jì)產(chǎn)品幫助、服務(wù)“少肌癥”老人時(shí)應(yīng)注意這些主要方面，以更好地解決該群體的主要需求。[9]

三、老年人助力問題分析

（一）骨骼問題。老年人階段骨骼中的有機(jī)物質(zhì)會大量流失，造成骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱。在使用助力裝置，尤其如外骨骼這樣的較為堅(jiān)硬裝置時(shí)容易發(fā)生骨折現(xiàn)象。同時(shí)老年人又因其骨黏蛋白等有機(jī)物的減少，骨骼會發(fā)生變形。這就是通常老年人手腳變得畸形，身體變短，在沒有進(jìn)行特殊實(shí)例考察的情況，采用佩戴的助力裝置，可能會造成老年人無法正常使用或佩戴有異物感，感覺不適。[10]又由于老年人細(xì)胞老化，血管壁變厚變硬，新陳代謝

速度減慢，在發(fā)生骨折，身體出現(xiàn)擦傷等問題后，會出現(xiàn)久久難以愈合或者不愈合的情況，嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)l(fā)其他疾病的出現(xiàn)。

（二）關(guān)節(jié)問題。在關(guān)節(jié)上，老年人的關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)囊、椎間盤及韌帶等會因老化發(fā)生退行性變化，使關(guān)節(jié)活動范圍縮小，尤其在肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等較大活動關(guān)節(jié)，隨著年齡的增長開始老化，關(guān)節(jié)活動范圍開始受到限制。隨著活動范圍越來越小，助力器需要保護(hù)關(guān)節(jié)，防止過量扯動關(guān)節(jié)，保證關(guān)節(jié)不會脫臼的前提下，助力器能否察覺到細(xì)小的活動，幫助老年人進(jìn)行正確活動，滿足日常需求。

（三）用戶體驗(yàn)考慮。老年人除了骨骼、關(guān)節(jié)上出現(xiàn)了退化、易受傷現(xiàn)象。同時(shí)肌纖維萎縮、彈性下降、肌肉力量減弱，出現(xiàn)無法承重、易疲勞，敏捷度下降。老年人這種現(xiàn)象易造成惡性循環(huán)，最后肌肉老化、動作遲緩、步態(tài)不穩(wěn)。在神經(jīng)系統(tǒng)上，老年人人腦體積逐漸收縮。腦部功能衰退，神經(jīng)元變性或減少，使運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)效率降低，容易出現(xiàn)摔倒、下腳不穩(wěn)、邁不動步子。

在這種情況下，體積或重點(diǎn)過大的助力器，反而會拖累老年的正常生活。甚至產(chǎn)生厭倦情緒。尤其對于常年很少運(yùn)動、習(xí)慣坐著或躺著的老年人，他們肌肉承重較弱，使用大體積、或材質(zhì)密度過高的機(jī)械，會讓老年人強(qiáng)烈異物感。在行走過程或進(jìn)行日?；顒又校虮旧砩眢w行為遲緩加上無法承重助力器可能導(dǎo)致老年人，或因不小心碰到障礙物而摔倒。

（四）接受度。老年人是否接受新奇事物也是在考慮老年人助力的范圍里，因神經(jīng)系統(tǒng)也在逐漸老化的原因，老年人思維不再像年輕人一樣清晰，判斷力減弱，記憶力也在衰退。不是所有老年人都能夠接受新鮮事物。因?yàn)樵诳紤]助力裝置的過程中，也需要判斷形態(tài)是否過于異形態(tài)，太過夸張老年人在本能上就會堅(jiān)決地解決。或者在使用過程看起來會有危險(xiǎn)，讓老年人無法接受。操作方法過于復(fù)雜和困難，會讓老年人首先拒絕使用。[11]

四、結(jié)語

我國老齡人口正在增多，助力相關(guān)的產(chǎn)品數(shù)量和質(zhì)量都有待提升。在研發(fā)此類產(chǎn)品時(shí)應(yīng)該考慮到老年的生理特征以及接受度。對自理型和介護(hù)型的老年群體進(jìn)行分類。還要避免在設(shè)計(jì)時(shí)采用殘疾人的指標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)。雖然在設(shè)計(jì)上這兩部分人群有相似性，但是在生理體征上確實(shí)完全不同的兩類。握力的不足是導(dǎo)致很多老年人產(chǎn)生障礙的一個(gè)重要原因，因此不同方面的助力器的設(shè)計(jì)具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，也希望文章通過對助力器的需求分析能夠?qū)χζ鞯脑O(shè)計(jì)和改良提供參考建議。

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