檀星宇　趙寅　黃楠　余步芳　周一凡　周艷吉

【摘 要】21世紀是人口老齡化的時代，我國已經進入人口老齡化社會，人口老齡化帶來的空巢老人群體，缺少子女的關愛，從精神和身體上都獨自承受著巨大的孤獨感和不適。在觀察老年人的居家行為后，我們發(fā)現(xiàn)，摔倒是造成老年人行動力下降的主要因素之一。文章分析了針對老年肌無力癥狀的助力器設計并提出了設計建議和方向。

【關鍵詞】獨居老人；助力器；居家養(yǎng)老

中圖分類號：TB472 文獻標志碼：A 文章編號：11007-0125（2018）24-0139-02

21世紀是人口老齡化的時代，人口老齡化成為當今世界各國普遍面臨的重大社會問題。據(jù)官方統(tǒng)計，到2050年，世界人口將達到90-100億，其中60歲以上的人口將達到20億。目前人口老齡化程度較深的國家有日本、意大利、德國等，高達25%以上，而我國65歲以上的老年人口占總人口的7%。人口老齡化問題的發(fā)展勢必帶來空巢老人群體，他們缺少子女的關懷關愛，與老伴相依生活或是一個人獨自生活，無論是從精神上還是身體上都承受著巨大的孤獨和不適。養(yǎng)老院一直是一備受爭議的場所。[1]于是各地政府在社區(qū)推出“居家養(yǎng)老服務”。其實整套系統(tǒng)服務下藏著許多的不便之處。

一、人群分析

（一）獨居老人現(xiàn)狀。人口老齡化問題的發(fā)展勢必帶來空巢老人群體，他們缺少子女的關懷關愛，與老伴相依生活或是一個人獨自生活，無論是從精神上還是身體上都承受著巨大的孤獨和不適。[2]養(yǎng)老院一直是一備受爭議的場所，之前受到推崇，很多老人結伴前往居住，解決自己的生活問題。近幾年，相繼爆出的養(yǎng)老院內部服務體系的問題讓許多有此打算的老年人望而卻步。于是，人們提出一種新型中老年人生活方式——居家養(yǎng)老服務模式。

（二）居家養(yǎng)老服務。凡是老年人的需求都應成為其內容。[3]具體說有如下幾類。首先是物質生活方面的需求，如衣食住行用；第二是精神文化需求，如文化娛樂、保健、醫(yī)療衛(wèi)生等；第三是情感和心理慰藉方面的需求，比如說心靈溝通。老人也可為社會發(fā)揮余熱來實現(xiàn)自身價值的要求，這也是心理慰藉的一個方式。

（三）獨居老人居家行為分析。經過重新深層次分析中老年人的居家養(yǎng)老行為，發(fā)現(xiàn)存在以下問題。其一，老年人獨自居家無人攙扶，很容易摔倒，造成身體嚴重傷害。摔倒一直是中老年人居家行為中需要著重考慮的問題，摔倒的原因有許多，其一是不可抗拒的身體因素—少肌癥造成的肌無力現(xiàn)象，而少肌癥的發(fā)生有很大程度是由于老年人營養(yǎng)不良造成的。老年人的營養(yǎng)不良問題是全球性的問題。營養(yǎng)不良被定義為“能量與營養(yǎng)的缺失”，可對體形及身體組織產生極大的副作用，增加跌倒骨折的風險。[4]其二，老年人一些無法割舍的不良生活習慣造成摔倒、滑倒。例如在許多中國家庭，老年人都有將洗衣服的水收集起來沖馬桶的習慣，這個行為不僅會造成老年人肌肉拉傷，還會弄濕衛(wèi)生間地面，增加滑倒骨折的危險。假設一個老人家庭發(fā)生了滑倒事故，并且安裝了居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)，那么這套系統(tǒng)也只能在老人意外發(fā)生之后前來支援，無法從源頭杜絕意外的發(fā)生。

（四）獨居老人消費行為分析。老年人由于其特殊的生理特征、心理情況、時間經驗等各方面有著明顯的時代差異，老年人在市場上消費自然也就具有其自身的顯著特點。[5]比如，老年人的消費具有很強的自主性：多年的消費經驗，老年人消費有著幾十年的實踐經驗，使得老年人有足夠的理由相信自己的感受，他們在長期的選擇和使用過程中，積累了豐富的經驗，因此也形成了比較固定的購買消費習慣。所以對于居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)這個新興的消費產品，老年人的接受程度不高，對產品也抱有懷疑態(tài)度。

（五）獨居老人行為分析總結。綜合以上因素，分析總結，居家養(yǎng)老模式是當今老齡化社會發(fā)展的必然趨勢，但是一個沒有依托實體護理產品的服務系統(tǒng)就好似一個空殼子，沒有辦法真正的走入到老年人家庭，贏得老年人的信賴。所以，研發(fā)一款產品可以幫助老人解決居家養(yǎng)老生活中的用力行為。緩解由于少肌癥帶來的生活不便，同時此款產品也可以適配到社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)的大環(huán)境下，改善老年人居家養(yǎng)老模式。

二、老年人的生理障礙

（一）站立困難、步行緩慢。對于高齡人群，尤其是65歲以上者，大部分的老人在生活中都會出現(xiàn)站立困難、步履蹣跚等特征，因為下肢骨骼肌的衰減從而影響了老人肌肉的正常活動。[6]在上下樓梯的時候，由于腿部肌肉的力量不足，老人的腿時常會有顫抖的情況，使得他們上下樓的過程中非常得吃力、不方便，他們不得不依靠樓梯扶手的幫助。“少肌癥”比較嚴重的老人上下樓過程中如果沒有外人的幫助，可能會發(fā)生樓梯未踩穩(wěn)而摔跤的情況。[7]尤其對于住在高層樓房又沒有電梯的老人，“少肌癥”所帶來的困擾使他們無法經常性地進行室外活動，這同時對老年人的身心健康也是不利的。

（二）手握力不足。握力是人體上肢肢體功能的體現(xiàn)，步入中老年階段受“少肌癥”的影響，中老年人的手功能會出現(xiàn)不同程度的退化。根據(jù)相關資料顯示，男性握力小于30千克，女性握力小于20千克，需要考慮“少肌癥”。日常生活中，“少肌癥”帶來的手握力不足的情形有多種，例如一些老人很難扭開瓶子的瓶蓋；購物時難以長時間地拎提重量大的購物袋。[8]

因此，根據(jù)實際的用戶調研和網(wǎng)絡數(shù)據(jù)分析，得出以上患有“少肌癥”的老年人可能面臨的生活問題的分析，可以發(fā)現(xiàn)“少肌癥”老年人肌肉力量缺失發(fā)生在上肢和下肢部位，從而給生活帶來一些主要的問題，即行走困難；握力小等等。行走困難主要集中于上下樓梯的過程，握力小主要集中于提拿重物的過程。因此，在設計產品幫助、服務“少肌癥”老人時應注意這些主要方面，以更好地解決該群體的主要需求。[9]

三、老年人助力問題分析

（一）骨骼問題。老年人階段骨骼中的有機物質會大量流失，造成骨質疏松，骨骼脆弱。在使用助力裝置，尤其如外骨骼這樣的較為堅硬裝置時容易發(fā)生骨折現(xiàn)象。同時老年人又因其骨黏蛋白等有機物的減少，骨骼會發(fā)生變形。這就是通常老年人手腳變得畸形，身體變短，在沒有進行特殊實例考察的情況，采用佩戴的助力裝置，可能會造成老年人無法正常使用或佩戴有異物感，感覺不適。[10]又由于老年人細胞老化，血管壁變厚變硬，新陳代謝

速度減慢，在發(fā)生骨折，身體出現(xiàn)擦傷等問題后，會出現(xiàn)久久難以愈合或者不愈合的情況，嚴重的情況下，甚至會引發(fā)其他疾病的出現(xiàn)。

（二）關節(jié)問題。在關節(jié)上，老年人的關節(jié)軟骨、關節(jié)囊、椎間盤及韌帶等會因老化發(fā)生退行性變化，使關節(jié)活動范圍縮小，尤其在肩關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)等較大活動關節(jié)，隨著年齡的增長開始老化，關節(jié)活動范圍開始受到限制。隨著活動范圍越來越小，助力器需要保護關節(jié)，防止過量扯動關節(jié)，保證關節(jié)不會脫臼的前提下，助力器能否察覺到細小的活動，幫助老年人進行正確活動，滿足日常需求。

（三）用戶體驗考慮。老年人除了骨骼、關節(jié)上出現(xiàn)了退化、易受傷現(xiàn)象。同時肌纖維萎縮、彈性下降、肌肉力量減弱，出現(xiàn)無法承重、易疲勞，敏捷度下降。老年人這種現(xiàn)象易造成惡性循環(huán)，最后肌肉老化、動作遲緩、步態(tài)不穩(wěn)。在神經系統(tǒng)上，老年人人腦體積逐漸收縮。腦部功能衰退，神經元變性或減少，使運動和感覺神經纖維傳導效率降低，容易出現(xiàn)摔倒、下腳不穩(wěn)、邁不動步子。

在這種情況下，體積或重點過大的助力器，反而會拖累老年的正常生活。甚至產生厭倦情緒。尤其對于常年很少運動、習慣坐著或躺著的老年人，他們肌肉承重較弱，使用大體積、或材質密度過高的機械，會讓老年人強烈異物感。在行走過程或進行日?；顒又?，因本身身體行為遲緩加上無法承重助力器可能導致老年人，或因不小心碰到障礙物而摔倒。

（四）接受度。老年人是否接受新奇事物也是在考慮老年人助力的范圍里，因神經系統(tǒng)也在逐漸老化的原因，老年人思維不再像年輕人一樣清晰，判斷力減弱，記憶力也在衰退。不是所有老年人都能夠接受新鮮事物。因為在考慮助力裝置的過程中，也需要判斷形態(tài)是否過于異形態(tài)，太過夸張老年人在本能上就會堅決地解決。或者在使用過程看起來會有危險，讓老年人無法接受。操作方法過于復雜和困難，會讓老年人首先拒絕使用。[11]

四、結語

我國老齡人口正在增多，助力相關的產品數(shù)量和質量都有待提升。在研發(fā)此類產品時應該考慮到老年的生理特征以及接受度。對自理型和介護型的老年群體進行分類。還要避免在設計時采用殘疾人的指標進行設計。雖然在設計上這兩部分人群有相似性，但是在生理體征上確實完全不同的兩類。握力的不足是導致很多老年人產生障礙的一個重要原因，因此不同方面的助力器的設計具有很強的現(xiàn)實意義，也希望文章通過對助力器的需求分析能夠對助力器的設計和改良提供參考建議。

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