張澤峰
寒氣逼人的嚴(yán)冬, “冬季低溫癥”多發(fā), 給人們,特別是老年人的健康帶來(lái)很大的危害。醫(yī)學(xué)調(diào)查表明,60歲以上的老人在氣候惡劣的冬季,死亡率要比氣候正常的冬季高60%。所以,冬季需要謹(jǐn)防低溫癥的發(fā)生。
低溫癥是指人體的核心溫度降至35℃或以下。氣溫較低時(shí),人如果缺乏適當(dāng)保溫設(shè)備,或長(zhǎng)期暴露在低溫環(huán)境下,身體熱量損耗超過(guò)產(chǎn)能速度,就會(huì)出現(xiàn)體溫下降。當(dāng)體溫降到35℃以下時(shí),人體即已進(jìn)入失溫狀態(tài),出現(xiàn)低溫癥。
老年人容易患低溫癥,是因?yàn)槔先说纳眢w機(jī)能都已老化,體內(nèi)產(chǎn)生的熱量在減少,對(duì)溫度變化的敏感性也在降低,遇寒冷環(huán)境,皮膚血管不能很好地收縮,丟失的熱量也較大,不能使體溫維持在良好水平。此外,兒童、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者、長(zhǎng)期服用安眠藥或酗酒者,也容易患上低溫癥。
低溫癥的表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩,身體協(xié)調(diào)能力下降,判斷能力減弱等。如果患者體溫降至25℃以下,死亡幾乎是不可避免的。低溫癥并不是突發(fā)性疾病,而是在不知不覺(jué)中悄悄來(lái)臨并逐漸加重的。較輕微的低溫癥患者,會(huì)出現(xiàn)皮膚和手腳冰涼、面色蒼白、神志迷亂、說(shuō)話含糊不清、腳步不穩(wěn)及不自覺(jué)的震顫等病癥,老年人也可沒(méi)有震顫反應(yīng)。若體溫繼續(xù)下降,患者會(huì)停止震顫,出現(xiàn)肌肉僵硬、心跳減慢和神志不清。在最嚴(yán)重的情況下,患者會(huì)出現(xiàn)血壓降低、心律不齊及昏迷的癥狀,并有心臟停頓甚至死亡的危險(xiǎn)。有的患者皮膚可出現(xiàn)大理石樣涼感,還有患者暴露部位并不發(fā)白或發(fā)青, 而表現(xiàn)為發(fā)紅。臨床上要注意鑒別,以防影響治療。
低溫癥的預(yù)防主要是防止體溫的大量散失,提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。預(yù)防冬季低溫癥,首先要注意保暖,除了御寒衣被要充足,居室溫度最好保持在20℃左右。睡眠時(shí),床上要采取一些保暖措施,如使用電熱毯、熱水袋加熱被窩。外出時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)頭和腳。對(duì)于老人,要鼓勵(lì)和幫助能活動(dòng)者在室內(nèi)做適宜的運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳、做廣播操、種花養(yǎng)鳥(niǎo)等,使體內(nèi)產(chǎn)熱;密切觀察老人狀態(tài)及經(jīng)常巡視老人的房間,在夜晚入睡時(shí)為老人蓋好被褥,調(diào)好室溫。老人體溫過(guò)低時(shí)要及時(shí)采取相應(yīng)的保護(hù)措施,可用溫水給患者洗抹四肢,既能供給部分熱量,又可促進(jìn)血液循環(huán),緩慢增高體溫。
在冬季要適量選擇有御寒功效的食物,進(jìn)行溫補(bǔ)和調(diào)養(yǎng),以溫養(yǎng)全身組織,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)新陳代謝,提高人體防寒能力,維持機(jī)體組織正常功能,抗拒外邪,減少疾病的發(fā)展。中醫(yī)認(rèn)為,在冬季應(yīng)進(jìn)補(bǔ)性溫和能御寒的食物,如羊肉、狗肉、甲魚(yú)、麻雀、鴿、鵪鶉、海參、枸杞、胡桃、糯米、胡蘿卜、山芋、青菜、雞肉、帶魚(yú)、豬肝、豬肚、藕等。此外,受冷后應(yīng)進(jìn)食一些高熱量的食物,但不可以飲酒,飲酒只會(huì)幫助身體散熱,使人酒后更覺(jué)寒冷。老人的低體溫也是一種嚴(yán)重的疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,不可掉以輕心。