李定國(guó)

煤氣中毒（即一氧化碳中毒）是日常生活中經(jīng)常發(fā)生的意外事件。筆者提出“第三者插足”是引發(fā)一氧化碳中毒之源，此言并非“戲說(shuō)”。謹(jǐn)請(qǐng)各位讀者垂覽。

“第三者插足”引發(fā)一氧化碳中毒

在人體內(nèi)，紅細(xì)胞中的血紅蛋白和氧氣是一對(duì)“結(jié)發(fā)夫妻”，這對(duì)“夫妻”結(jié)伴為人體輸送氧氣到全身各個(gè)器官和組織，攜帶二氧化碳排出體外，保證人體正常的生理活動(dòng)。且說(shuō)煤氣又稱一氧化碳，這一氧化碳卻是“第三者”，它跟血紅蛋白有更大的親和力，一跟血紅蛋白“勾搭上”就纏住不放；而且它會(huì)得寸進(jìn)尺，要“上位”以取代“原配”（氧氣）。由于一氧化碳纏住血紅蛋白，因此血紅蛋白便無(wú)法正常與氧氣“牽手”，氧氣便不能輸送到全身，于是造成人體缺氧，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)窒息而死亡。

上述比喻可用醫(yī)學(xué)的原理加以解釋——正常情況下，氧氣被吸入肺部在肺泡中進(jìn)行氣體交換，紅細(xì)胞釋放二氧化碳呼出體外，并迎接氧氣，與紅細(xì)胞上的血紅蛋白結(jié)合，攜帶新鮮氧氣的血紅蛋白稱為氧合血紅蛋白，氧合血紅蛋白隨動(dòng)脈血運(yùn)往全身每個(gè)角落，參與新陳代謝。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣與血紅蛋白親和力的300倍。而且一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合成為碳氧血紅蛋白后，它們又“互相纏綿”不易分離，導(dǎo)致氧氣不能完全與血紅蛋白結(jié)合，這就造成人體缺氧而發(fā)生一氧化碳中毒。

煤氣是密室中的“無(wú)聲殺手”

煤氣不完全等于一氧化碳，因?yàn)槊簹獬撕写罅康囊谎趸纪?，還有其他成分。任何含碳燃料在燃燒不充分時(shí)都會(huì)產(chǎn)生一氧化碳，如煤、天然氣、石油、木炭、煙草等，而引起中毒的“兇犯”則是一氧化碳。

一氧化碳致人中毒，往往在密閉的空間中進(jìn)行，由于在密閉的室內(nèi)一氧化碳無(wú)法排出，人吸入大量一氧化碳而中毒。例如，在門窗緊閉的室內(nèi)，如果一氧化碳源源不斷地產(chǎn)生，室內(nèi)人員很難逃脫厄運(yùn)。因?yàn)橐谎趸紵o(wú)色無(wú)味，中毒時(shí)很難察覺(jué)，待意識(shí)到一氧化碳中毒時(shí)，可能已經(jīng)失去活動(dòng)能力，根本無(wú)法打開(kāi)門窗，切斷氣源，如無(wú)外人發(fā)現(xiàn)，只能眼睜睜地等待死亡。

一氧化碳中毒是日常生活中經(jīng)常發(fā)生的事故，如室內(nèi)取暖的煤爐煙筒漏氣、煤氣灶具的橡皮管破裂逸氣、燃?xì)鉄崴靼惭b在浴室而密閉門窗洗澡、在通風(fēng)不良的餐館吃火鍋、在密閉的空調(diào)車內(nèi)打盹或睡覺(jué)等均易發(fā)生一氧化碳中毒。采用煤氣自殺者亦非罕見(jiàn)。

煤氣中毒的救助程序

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后，救助者必須迅速按下列程序施行救助。

1.因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，尤其是開(kāi)煤氣自殺的情況，室內(nèi)煤氣濃度過(guò)高容易引起失火或爆炸。

2.進(jìn)入室內(nèi)后，應(yīng)迅速打開(kāi)所有通風(fēng)的門窗，關(guān)閉煤氣開(kāi)關(guān)，但勿耽誤時(shí)間，因?yàn)榫热烁o。

3.迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥，解開(kāi)衣帶以利其呼吸順暢。同時(shí)呼叫120救護(hù)車，隨時(shí)準(zhǔn)備送往醫(yī)院搶救。對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。

4.嚴(yán)重中毒者，應(yīng)立刻給予吸入純氧，分秒必爭(zhēng)地護(hù)送到有高壓氧艙設(shè)備的醫(yī)院搶救。若呼吸、心跳停止，應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)。重度中毒者經(jīng)過(guò)搶救，即使脫離生命危險(xiǎn)，也常留有“遲發(fā)性腦病”后遺癥，故搶救成功后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行一般性后續(xù)治療并堅(jiān)持到療程結(jié)束，以防止“遲發(fā)性腦病”的發(fā)生。

預(yù)防中毒五要點(diǎn)

1.晚間用煤爐取暖者，應(yīng)安裝排煙管道，煤爐和排煙管道密封嚴(yán)實(shí)，以避免煙氣漏出，晚上睡覺(jué)時(shí)不可將門窗緊閉。

2.燃?xì)鉄崴骰蛎簹狻⑷济?、燃油設(shè)備等應(yīng)放置在通風(fēng)處，經(jīng)常保持室內(nèi)良好通風(fēng)狀況。

3.注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否有松脫、老化、破裂。

4.火鍋店的就餐場(chǎng)所和加工場(chǎng)所都應(yīng)做好通風(fēng)換氣工作。

5.千萬(wàn)不可在停駛的車內(nèi)開(kāi)著空調(diào)打盹或睡覺(jué)。