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        循證護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者健康行為的干預(yù)效果

        2018-11-26 03:08:24王海燕
        大醫(yī)生 2018年9期
        關(guān)鍵詞:高血壓水平護(hù)理

        王海燕

        (北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100010)

        高血壓作為慢性臨床綜合征疾病之一,患者動(dòng)脈血壓水平呈現(xiàn)出較為顯著的升高,并且往往會(huì)導(dǎo)致腦部、心臟以及腎臟等表現(xiàn)出嚴(yán)重副作用的現(xiàn)象[1]。本次研究旨在探究最佳方法對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理,以此通過循證護(hù)理將患者的健康行為進(jìn)行顯著改善,結(jié)果如下

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年1月至2017年12月本院收治的150 例社區(qū)老年高血壓患者作為研究對(duì)象,采用抽簽法分為兩組,各75例。對(duì)照組中男性30例,女性45例,年齡63~89 歲,平均年齡(70.25±5.32)歲,病程1~11年,平均病程(4.25±1.09)年。觀察組中男性32例,女性43例,年齡65~90歲,平均年齡(70.29±5.31)歲,病程2~12 年,平均病程(4.29±1.13)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者及家屬均簽署知情同意書。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理人員主要通過介紹高血壓疾病飲食特點(diǎn)以及遵醫(yī)囑用藥重要性等完成[2]。

        觀察組采用基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合循證護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)?;A(chǔ)護(hù)理內(nèi)容同對(duì)照組社區(qū)老年高血壓患者保持一致,此外展開循證護(hù)理干預(yù)。醫(yī)院將所有社區(qū)老年高血壓患者合理完成循證護(hù)理小組創(chuàng)建,在明確護(hù)理問題并且完成證據(jù)檢索后,完成社區(qū)老年患者護(hù)理措施的針對(duì)性創(chuàng)建。首先護(hù)理小組需要準(zhǔn)備高血壓防治手冊(cè)對(duì)社區(qū)患者進(jìn)行發(fā)放,確保患者對(duì)于血壓控制不良的危害以及血壓控制失敗的因素能夠充分明確[3-4],并且對(duì)患者講解慢性病自我管理知識(shí)等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察比較兩組社區(qū)老年高血壓患者BMI水平、舒張壓水平、收縮壓水平以及健康行為評(píng)分。

        1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

        護(hù)理人員對(duì)于兩組社區(qū)老年高血壓患者的健康行為,主要選擇健康行為量表完成評(píng)定,對(duì)于參與活動(dòng),同最終評(píng)定結(jié)果表現(xiàn)為正比關(guān)系;對(duì)于心理應(yīng)激以及生活習(xí)慣,同最終評(píng)定結(jié)果表現(xiàn)為反比關(guān)系[5]。

        表1 兩組社區(qū)老年高血壓患者BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平臨床比較(±s)

        表1 兩組社區(qū)老年高血壓患者BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平臨床比較(±s)

        組別 n BMI水平(kg/m2) 舒張壓水平(mmHg) 收縮壓水平(mmHg)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 75 26.2±3.1 22.5±3.0 96.4±15.3 84.6±14.5 152.5±17.9 136.2±16.9對(duì)照組 75 26.1±3.2 24.7±3.3 99.2±15.6 92.7±15.8 155.7±17.5 147.5±17.2 t 0.1943 4.2720 1.1097 3.2710 1.1070 4.0583 P 0.8461 0.0000 0.2689 0.0013 0.2701 0.0001

        表2 兩組社區(qū)老年高血壓患者健康行為評(píng)分臨床比較(±s)

        表2 兩組社區(qū)老年高血壓患者健康行為評(píng)分臨床比較(±s)

        組別 n 心理應(yīng)激 參與活動(dòng) 生活習(xí)慣護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 75 32.8±8.1 21.8±6.9 32.8±8.7 38.8±7.1 33.2±7.3 23.2±6.2對(duì)照組 75 33.8±6.6 25.1±8.3 31.9±9.3 36.9±9.9 33.6±6.5 25.7±7.2 t 0.8288 2.6477 0.6120 1.3506 0.3544 2.2786 P 0.4085 0.0090 0.5415 0.1789 0.7235 0.0241

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平比較

        觀察組患者的BMI水平、舒張壓水平以及收縮壓水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者健康行為評(píng)分比較

        觀察組患者健康行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P < 0.05),見表 2。

        3 討論與結(jié)論

        護(hù)理人員對(duì)觀察組社區(qū)老年高血壓患者完成循證護(hù)理方案創(chuàng)建后,于以下幾方面展開護(hù)理干預(yù):(1)要求社區(qū)老年患者需要對(duì)體質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制,以對(duì)于血壓水平的控制進(jìn)行顯著促進(jìn)[6];(2)對(duì)于膳食的合理性需要做出保證,需要做到定時(shí)定量以及3餐規(guī)律[7];(3)患者需要將吸煙飲酒習(xí)慣全部戒除,以促進(jìn)良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成[8];(4) 強(qiáng)調(diào)用藥的規(guī)范性,將患者治療方案合理簡(jiǎn)化,以對(duì)患者用藥的正確性做出保證;(5)指導(dǎo)患者慢跑、步行以及太極拳等系列運(yùn)動(dòng);(6)要求患者對(duì)睡眠充分性做出保證,需要保證6~7 h/d,并且保持愉悅心態(tài)。

        綜上所述,護(hù)理人員對(duì)于社區(qū)老年高血壓患者選擇循證護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù),可以顯著促進(jìn)患者BMI水平、舒張壓水平、收縮壓水平以及健康行為的改善,從而促進(jìn)社區(qū)老年高血壓患者病情好轉(zhuǎn)。

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