賈維力，趙永紅，袁頌東

（新疆兵團第二師焉者醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科，新疆 巴州 841100）

隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，對臨床護理工作提出更高要求，科學(xué)有效的護理管理方式在保證護理工作正常進行的同時，對提高護理質(zhì)量和改善護患關(guān)系中起到積極作用。在護理工作中實施分層次管理，可實現(xiàn)護理資源應(yīng)用最大化，充分發(fā)揮每位護理人員的價值，保證護理工作有效開展[1-2]。本文通過對我院護理人員進行分組，討論分層次管理在護理工作中的意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院297名護理人員隨機分組，男護5名，女護292名，護士170名，主管護師46名，護理師70名，副主任護士11名，年齡20歲～45歲，平均年齡（25.24±5.83）歲。兩組護理人員上述條件均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)管理模式，實驗組患者應(yīng)用分層次管理模式[3]：1.按照護理人員職稱、業(yè)務(wù)能力、學(xué)歷、工作年限等分為4個層次，護士長、護理組長、責(zé)任護士、輔助護士，不同層次護理人員嚴(yán)格履行職責(zé)，保證各級工作開展；2.護士長負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核，定期組織護理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識，指導(dǎo)實踐，實施績效考核，結(jié)合考核結(jié)果獎懲，充分調(diào)動護理人員工作積極性，護理組長制定階段性目標(biāo)，監(jiān)督責(zé)任護士對患者護理工作實施情況，組織業(yè)務(wù)查房，負(fù)責(zé)與其他部門溝通，負(fù)責(zé)科室危重患者護理工作。責(zé)任護士對分管患者負(fù)責(zé)，評估、制定護理計劃，病房管理，健康教育等，監(jiān)督輔助護士護理工作完成情況，觀察患者病情變化，調(diào)整護理方案，參與醫(yī)療查房，隨時同主管醫(yī)師交流患者病情。助理護士在上級指導(dǎo)下完成護理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用自制問卷，調(diào)查護理滿意度，評分分為滿意、較滿意和不滿意。對兩組護理人員進行理論知識及操作技能考核，滿分為100分，得分越高表明護理人員護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，（x±s）表示計量資料，n（%）表示計數(shù)資料，計數(shù)與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意度差異

實驗組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度對比

2.2 兩組操作知識和理論知識評分差異

管理前兩組操作知識和理論知識比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），管理后實驗組操作知識和理論知識明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組操作知識和理論知識評分對比

3 討 論

護理工作對患者康復(fù)具有重要意義，同時護理人員配合醫(yī)師工作，直接影響預(yù)后。護理工作應(yīng)結(jié)合患者需要不斷改進，護理工作量不斷增加，護理人員的精神壓力明顯提高，影響工作效率，傳統(tǒng)護理管理模式，進行統(tǒng)一管理，護理人員水平不一[4]。分層次護理管理對管理對象有效識別，應(yīng)用層次管理，實現(xiàn)管理優(yōu)化，提高醫(yī)療資源和人力資源利用率。將分層次管理應(yīng)用于臨床護理工作中，明確不同層次護理人員要求，實現(xiàn)各層次護理人員相互協(xié)作，強化護理人員協(xié)作意識，提高綜合管理水平[5]。通過培訓(xùn)、考核及獎懲機制，提高護理人員工作積極性，充分發(fā)揮潛力和主觀能動性，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

本研究顯示，實驗組護理滿意度、操作知識和理論知識評分同對照組比較明顯提高。綜上所述，臨床應(yīng)用分層次管理可為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高護理人員綜合素質(zhì)，保證護理工作順利展開，值得推廣應(yīng)用。