徐 萍

（常熟市中醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

產(chǎn)婦進(jìn)行順產(chǎn)分娩時，因為會陰體的擴大程度不充分、嬰兒體積太大等，引發(fā)胎兒無法及時娩出，常予以會陰側(cè)切協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行順利分娩。而予以會陰側(cè)切的順產(chǎn)產(chǎn)婦有效護理干預(yù)能夠得到良好效果[1]。本文分析將護理干預(yù)措施應(yīng)用在順產(chǎn)產(chǎn)婦中對其會陰側(cè)切的切口愈合和疼痛程度的干預(yù)效果。

1 資料及方法

1.1 基線資料

本文實驗研究資料為2015年4月至2017年10月本院收入分娩且行會陰側(cè)切的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦，依據(jù)護理干預(yù)措施差異性，區(qū)分成2組，一組納入23例，參照組平均年齡（26.32±1.25）歲；實驗組平均年齡（26.31±1.23）歲。兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料，P＞0.05，并沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)明顯差異值。順產(chǎn)產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬都簽署知情同意書，本研究得到醫(yī)學(xué)倫理會審批和通過。

1.2 方法

常規(guī)護理干預(yù)措施實行于參照組順產(chǎn)產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦的環(huán)境保持干凈，予以產(chǎn)婦切口相關(guān)消毒處理，于產(chǎn)婦會陰切口部位采取0.9%氯化鈉注射液開展清洗處置，采取甲硝唑擦拭切口部位，每天對產(chǎn)婦的切口進(jìn)行2次護理。整體護理干預(yù)措施實行于實驗組，護理工作人員需要開展無菌相關(guān)操作，在對產(chǎn)婦實施會陰側(cè)切后于10分鐘中將胎兒娩出，將產(chǎn)婦切口的裸露時間明顯縮短，將切口感染概率明顯降低。對產(chǎn)婦的會陰側(cè)切采取無菌的紗布實施止血處理，于縫合之前先對切口實施消毒處置。使產(chǎn)婦保持側(cè)臥位姿勢，防止產(chǎn)婦進(jìn)行憋尿或是下蹲進(jìn)行排便。若產(chǎn)婦存在外陰水腫現(xiàn)象，則予以50%硫酸鎂溶液實施外敷處理，30 min/次，1次/d。予以皮膚消毒并采取甲硝銼實施局部濕敷處理，2次/d。護理工作人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多予以產(chǎn)婦陪伴，將產(chǎn)婦的注意力轉(zhuǎn)移，將產(chǎn)婦的不良心理緩解，減輕其傷口疼痛感覺。護理工作人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食纖維素含量豐富的飲食，并多吃新鮮的水果和蔬菜，防止出現(xiàn)便秘，引發(fā)切口裂開。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）觀察并記錄兩組會陰側(cè)切切口甲級愈合總計率，甲級愈合：切口愈合比較良好；乙級愈合：切口存在硬結(jié)現(xiàn)象、紅腫現(xiàn)象；丙級愈合：切口出現(xiàn)化膿現(xiàn)象或是重新裂開現(xiàn)象。（2）觀察并記錄兩組產(chǎn)后3天中度及重度疼痛總計率，輕度疼痛：產(chǎn)后3天下床進(jìn)行活動的時候切口存在輕微的疼痛感覺；中度疼痛：產(chǎn)后3天下床站立或是坐起的時候切口存在一定的疼痛感覺；重度疼痛：產(chǎn)后3天側(cè)臥的時候存在嚴(yán)重的疼痛感覺，對其休息產(chǎn)生一定的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，P＜0.05，體現(xiàn)數(shù)據(jù)值分析和檢驗統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計并分析兩組會陰側(cè)切切口甲級愈合總計率

參照組切口甲級愈合總計率和實驗組對比差異顯著，P＜0.05。

表1 兩組切口甲級愈合總計率統(tǒng)計并分析

2.2 統(tǒng)計并分析兩組產(chǎn)后3天中度及重度疼痛

參照組產(chǎn)后3天中度及重度疼痛總計率和實驗組比較差異顯著，P＜0.05。

表2 兩組產(chǎn)后3天中度及重度疼痛總計率比較

3 討 論

順產(chǎn)產(chǎn)婦的會陰側(cè)切切口易受到很多因素的影響，引發(fā)切口的愈合困難，而若產(chǎn)婦同時存在生殖泌尿相關(guān)感染，損害其切口皮膚的相關(guān)保護屏障，極易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，帶來比較大的危害[2-4]。

所以，對行會陰側(cè)切的順產(chǎn)產(chǎn)婦增強其生殖泌尿相關(guān)感染的治療，增強對產(chǎn)婦切口的個護理以及消毒處理。而且，順產(chǎn)產(chǎn)婦在分娩的過程中體力過度消耗，產(chǎn)婦產(chǎn)后的營養(yǎng)若并不充足，將產(chǎn)婦相關(guān)機體免疫功能降低，將傷口感染的幾率提升。因此，保證產(chǎn)婦產(chǎn)后合理飲食，護理工作人員還需要依據(jù)無菌操作相關(guān)要求實施護理工作，促使產(chǎn)婦的傷口盡快愈合[5]。本文得到的數(shù)據(jù)值呈現(xiàn)，參照組切口甲級愈合總計率相比于實驗組差異顯著，參照組產(chǎn)后3天中度及重度疼痛總計率相比于實驗組差異顯著。體現(xiàn)有效護理干預(yù)措施應(yīng)用于順產(chǎn)產(chǎn)婦的可行之處。

綜上，對順產(chǎn)產(chǎn)婦實施有效護理干預(yù)措施能夠促進(jìn)其會陰側(cè)切的切口愈合，且有效減輕產(chǎn)婦的疼痛程度，展示重要的臨床價值。