吳 琳

（南京市胸科醫(yī)院鑒別診斷科，江蘇 南京 210000）

霧化吸入療法是臨床治療慢性阻塞性肺疾病的重要方式，通過促進(jìn)呼吸道平滑肌的擴(kuò)增，解除平滑肌的痙攣，從而改善呼吸道癥狀，改善肺通氣及換氣過程。護(hù)理措施的不同能夠影響到患者對(duì)于霧化吸入劑的正確使用，導(dǎo)致患者的霧化效果千差萬別[1]。為了進(jìn)一步指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理工作，本次研究探討了基礎(chǔ)護(hù)理模式與護(hù)理干預(yù)模式在霧化吸入治療過程中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年6月我院呼吸科治療的100例慢性阻塞性肺疾病患者，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重的心血管疾??；合并有嚴(yán)重的代謝性疾病或者自身免疫性疾?。缓喜⒂邢嚓P(guān)精神系統(tǒng)疾病家族史。分為護(hù)理干預(yù)組及基礎(chǔ)護(hù)理組，基礎(chǔ)護(hù)理組50例，男22例、女28例，年齡55.5～62.5歲，平均60.3±1.9歲；護(hù)理干預(yù)組50例，男23例、女27例，年齡55.7～63.2歲，平均60.5±2.0歲。兩組基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

基礎(chǔ)護(hù)理組：常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保持患者的房間的清潔，避免花粉或者毛發(fā)等誘導(dǎo)的呼吸道癥狀的急性加重，常規(guī)指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，對(duì)于相關(guān)的不良反應(yīng)及時(shí)匯報(bào)；護(hù)理干預(yù)組：向患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，對(duì)于患者的疑慮進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋，積極引導(dǎo)患者正確和正面的面對(duì)疾病。講解霧化吸入劑的類型、劑量和使用方法，對(duì)于霧化吸入劑如特布他林、布地奈德等的藥理作用或者注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教。在霧化吸入的過程中，注意監(jiān)測(cè)患者的心率，對(duì)于心率明顯加快、呼吸困難的患者，應(yīng)立即囑漱口，并鼓勵(lì)其咳嗽，排出霧化吸入劑。

1.3 評(píng)價(jià)方式和時(shí)間

采用滿意度問卷與疾病知識(shí)調(diào)查表的方式進(jìn)行相關(guān)滿意度及疾病知識(shí)掌握情況的評(píng)估，采用百分制進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并按照下列幾個(gè)級(jí)別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：80-100分：滿意（掌握）；60-79分較為滿意（基本掌握）；1-59分：不滿意（未掌握）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料采用 （x±s）表示，計(jì)數(shù)資料的表示采用n(%)，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P值＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后患者滿意度及疾病知識(shí)掌握情況的影響

護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度為86%，明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理組64%（p=0.011）；護(hù)理干預(yù)組患者護(hù)理后的疾病知識(shí)掌握率為88%，明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理組54%（p=0.001）。

表1 不同護(hù)理方式對(duì)于患者滿意度及疾病知識(shí)掌握情況的影響

3 討 論

霧化吸入治療在慢性阻塞性肺疾病患者的診療過程中發(fā)揮了重要作用，但霧化吸入治療的效果，不僅僅取決于藥物本身，同時(shí)還依賴于患者對(duì)于霧化吸入劑的正確使用和相關(guān)不良反應(yīng)的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和護(hù)理[2]。有效的護(hù)理措施，能夠降低霧化吸入劑治療過程中的不良反應(yīng)的發(fā)生率，并提高霧化吸入劑治療的效果[3, 4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)組針對(duì)性的護(hù)理后，患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握程度明顯增強(qiáng)，高于基礎(chǔ)護(hù)理組，同時(shí)患者的滿意度也明顯上升，提示護(hù)理干預(yù)方式在提高霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者過程中的作用，這主要由于護(hù)理干預(yù)能夠通過糾正患者的霧化吸入治療的方法，提高患者對(duì)于疾病的了解和霧化吸入原理的掌握，增強(qiáng)患者面對(duì)疾病的治療信心，從而增強(qiáng)了患者的治療依從性。劉素彥等[5]研究認(rèn)為，采用護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理后，患者的臨床癥狀緩解程度可明顯的上升，同時(shí)對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度可平均上升20%以上。

綜上，護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提高霧化吸入治療患者的疾病知識(shí)掌握程度，提高患者的滿意度，值得在臨床上廣泛的開展和應(yīng)用。