王 黎

（贛榆區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 連云港 222100）

輸尿管結石是一種泌尿系統疾病，病情較為嚴重者會出現血尿。對于輸尿管結石患者來說，手術治療是比較有效的治療方式，復雜輸尿管結石手術對患者創(chuàng)傷小，操作簡單，但是在手術過程中給予患者有效的體位護理具有重要意義[1]。本文在2015年2月至2017年8月，選取我院復雜輸尿管結石手術患者58例，分析體位護理對復雜輸尿管結石手術的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月至2017年8月，選取我院復雜輸尿管結石手術患者58例，分為對照組29例，觀察組29例，對照組男18例，女11例，平均年齡（38.6±2.4）歲，觀察組男17例，女12例，平均年齡（37.2±2.6）歲。兩組患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，對患者進行健康教育、心理疏導、飲食指導等，并對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，術后對患者切口引流口進行查看等。

觀察組給予體位護理：①術前指導患者俯臥位、膀胱結石位訓練，一般情況下，膀胱截石位1次30分鐘，俯臥位1次3小時，然后根據患者訓練情況進行調整。并注意對患者生命體征的監(jiān)測[2]。②術中患者取膀胱截石位，將大腿分開并屈伸膝關節(jié)，兩側膝關節(jié)高度相同，在患者膝關節(jié)下放置防護墊。在手術進行過程中，護理人員幫助患者將結石位轉變?yōu)楦┡P器頭向一側偏過，在患者肘部放置軟墊并且將上肢玩去放于頭部兩側，給予固定。在患者胸部靠上位置墊軟墊，在髂棘兩側墊小方墊，使其胸腹部懸空。在患者足部墊大軟墊，是踝關節(jié)下垂。在此過程中，要注意寶珠患者導尿管、輸液管等，防止出現意外情況[3]。③術后，如果患者生命體征較為平穩(wěn)，患者取半臥位，將其軀干抬高，雙腿伸展。指導患者進行早期康復鍛煉，早期可以在床上進行康復鍛煉，然后通過對患者恢復情況的觀察，逐漸過渡到下床活動。

1.3 觀察指標

手術時間、出血量、VAS評分、護理滿意度。護理滿意度通過問卷調查的方式進行，總分100分，得分在0分至59分為不滿意。得分在60分至90分為滿意，得分在90分至100分為非常滿意。

1.4 統計學方法

本次統計軟件版本采取SPSS20.0，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗比較，計數資料用n,%表示， 檢驗計數資料，將P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術時間、出血量、VAS評分對比

觀察組患者手術時間、出血量比對照組少，VAS評分比對照組低，P＜0.05，見表1。

表1 手術時間、出血量、VAS評分對比

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度比對照組高，P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度對比

3 討 論

輸尿管結石主要來自于腎臟，如果結石體積過大或表面粗糙，會在患者輸尿管狹窄部位停滯，進而導致嚴重梗阻，對患者生命健康影響較大。當前，臨床常采用手術治療的方式治療輸尿管結石，并且得到了廣泛的影響，其效果也得到了臨床證實[4]。

體位護理應用于復雜輸尿管結石手術中，取得了較好的效果。本文研究結果表明，觀察組患者手術時間、出血量比對照組少，VAS評分比對照組低，護理滿意度比對照組高。在復雜輸尿管結石手術中，給予患者體位護理，不僅符合手術操作的需要，還不會影響到患者正常的神經、呼吸、循環(huán)功能[5]。本文研究中，在常規(guī)護理的基礎上給予患者特殊的體位護理，針對性的給予護理措施，保證了治療效果。護理人員掌正確的手術流程，術前給予患者體委知道，有利于手中更好的配合治療。術中給予患者正確的體位護理，減少了因為錯誤的體位而造成手術并發(fā)癥出現的概率，還能減少術中出血量，提高了患者舒適度，使其積極配合治療，進而提高了護理滿意度。

所以，給予復雜輸尿管結石手術患者體位護理，能減少患者手術時間、出血量，緩解患者疼痛感，提高護理滿意度。