王春華

（江蘇省連云港市東?？h駝峰中心衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222313）

腦梗塞作為臨床上的一項常規(guī)疾病，多發(fā)于中老年患者中?；加心X梗塞的患者，臨床癥狀會表現(xiàn)出語言不清、偏癱、意識模糊、半身不遂等癥狀，大大降低了患者的生活質量。有學者提出，給予患者有效的護理措施具有必要性，有助于降低臨床癥狀發(fā)生概率，提升患者的生活質量。本文探究綜合性社區(qū)護理對腦梗塞患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文共選取在社區(qū)醫(yī)院中接受腦梗塞治療的患者共128例，隨機分成對照組和觀察組，各64例。對照組男31例，女33例，年齡48～78歲，平均年齡（63.5±3.4）歲。觀察組男32例，女32例，年齡50～80歲，平均年齡（64.3±3.5）歲。一般資料對比兩組患者無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理方法，為患者進行常規(guī)的體檢、健康教育、用藥指導及常規(guī)的護理工作等。

觀察組：采用綜合性社區(qū)護理方法：（1）心理護理：中老年患者的各項功能器官趨于退化，常會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)及失落感及消極悲觀心理情緒。護理人員應積極主動的與患者進行溝通和交流，向患者介紹腦梗塞疾病的產生原因、治療方法及護理方法等，使患者對疾病能有直觀的了解[1]。應向患者介紹成功治療案例，使患者以積極的心態(tài)，配合護理人員參與到疾病治療中來，消除掉患者的不良心理情緒。（2）飲食護理：結合患者身體情況，對患者的飲食進行科學的指導，要求患者多食新鮮的水果和蔬菜，高纖維素、高蛋白、低鹽及低脂肪類食物，避免出現(xiàn)嚴重的便秘現(xiàn)象[2]。（3）康復訓練：在開展康復訓練時，應為患者提供有針對性的健康指導，合理制定康復訓練計劃，要求患者做一些太極拳、氣功等運動。鼓勵患者積極參與到肢體鍛煉中來，幫助患者恢復肢體功能。叮囑患者家屬患者在進行康復訓練時，應做好陪護工作，降低意外事故發(fā)生概率。對患者的肢體功能訓練進行科學的指導，要求患者每日應進行1次肢體功能鍛煉，并對肢體的末端位置進行按摩，幫助患者快速恢復肢體功能[3]。（4）腦梗塞后遺癥患者康復訓練：對于一些出現(xiàn)并發(fā)癥的腦梗塞患者，通常免疫力較低、日常活動量較少，長期臥床，褥瘡發(fā)生率也比較高。護理人員需要定時對患者進行翻身，更換患者的體位。保持患者皮膚的清潔性。對患者受到壓迫的部位進行熱敷，加速患者的血液循環(huán)，降低褥瘡對患者快速康復的影響[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組語言蹇澀、偏身癱瘓、口舌歪斜、偏身麻木臨床癥狀改善情況；觀察兩組軀體功能、社會功能、心理功能、物質狀況等生活質量評分；觀察兩組護理滿意度。

1.4 判定標準

護理滿意度判定標準：使用醫(yī)院自制的護理滿意度調查問卷，要求患者如實填寫護理調查內容，共包含20個護理項目，總分100分。滿意：80分以上；一般滿意：60至79分；不滿意：60分以下。

1.5 統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以 檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀改善情況評分對比

觀察組臨床癥狀改善情況評分高于對照組（P＜0.05），見表1。

表 1 臨床癥狀改善情況評分對比（±s）

表 1 臨床癥狀改善情況評分對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝64） 語言蹇澀 偏身癱瘓 口舌歪斜 偏身麻木觀察組 1.58±0.57* 1.88±1.17* 2.31±0.62* 1.58±0.79*對照組 1.05±0.53 1.23±1.02 1.32±0.71 1.12±0.43

2.2 生活質量評分對比

生活質量評分對比觀察組高于對照組（P＜0.05），見表2。

表 2 生活質量評分對比（±s）

表 2 生活質量評分對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n＝64） 軀體功能 社會功能 心理功能 物質狀況觀察組 70.35±6.27* 75.24±7.13* 81.95±8.75* 72.56±6.85*對照組 50.36±4.02 55.42±4.25 60.25±5.14 54.23±4.75

2.3 護理滿意度對比

護理滿意度對比觀察組高于對照組（P＜0.05），見表3。

表 3 護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

腦梗塞是神經內科中一項發(fā)病概率較高的疾病，目前，在對該種疾病進行治療時，無合理有效的治療方法，需要將消除危險因素，加強預防和控制作為主要工作，給予患者合理有效的護理措施具有必要性[5]。綜合性社區(qū)護理作為一種新型的護理方法，通過對患者進行心理護理、飲食護理、康復訓練、腦梗塞后遺癥康復訓練，為患者提供了全面的護理，改善了患者的不良心理狀態(tài)、確保了患者飲食的合理性、康復訓練方法更為科學，符合腦梗塞疾病護理工作要求，患者的護理滿意度大大提升，為對腦梗塞患者的治療提供了科學的指導，降低了患者的心理恐慌感，有助于幫助患者早日恢復健康。

本研究結果顯示，觀察組語言蹇澀、偏身癱瘓、口舌歪斜、偏身麻木臨床癥狀改善情況評分均高于對照組，說明在腦梗塞患者護理中應用綜合性社區(qū)護理方法，有助于改善患者的不良癥狀，緩解患者的不適感，幫助患者快速恢復健康。另外觀察組軀體功能、社會功能、心理功能、物質狀況等生活質量評分均高于對照組，說明在腦梗塞患者護理中應用綜合性社區(qū)護理方法，患者的生活質量顯著提升，降低了對患者日常生活的影響。同時觀察組護理滿意度為96.88%，高于對照組的79.69%，說明在腦梗塞患者護理中應用綜合性社區(qū)護理方法，有助于構建良好的護患溝通關系，降低了護患糾紛發(fā)生概率，患者對護理工作有著較高的認可度。

綜上，在腦梗塞患者護理中應用綜合性社區(qū)護理方法，有助于改善患者的臨床癥狀，提升患者的生活質量，促進患者護理滿意度的大大提升。