呂 芳

（安徽省蚌埠市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，安徽 蚌埠 233000）

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的生命健康，特別是對于急診手術(shù)患者來說，手術(shù)室護(hù)理是否到位與能否有效挽救患者的生命息息相關(guān)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種整體的、人性化的護(hù)理模式，能夠從生理和心理為患者提高科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，使其以最佳的身心狀態(tài)接受手術(shù)治療，從而獲得優(yōu)質(zhì)的手術(shù)結(jié)果[1]?，F(xiàn)對優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在急診手術(shù)患者的實(shí)施效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診手術(shù)患者200例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18～75歲之間者，有正常理解能力與溝通能力者，患者或家屬均已簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：住院＜3d者；有嚴(yán)重心、肝、腎等疾病者。觀察組男67例，女33例，平均年齡（52.5+7.8）歲，對照組男65例，女35例，平均年齡（50.7+8.3）歲，兩組的一般資料無比較差異（P＞0.05）。

1.2 臨床方法

對照組給予常規(guī)手術(shù)室急診護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 術(shù)前 一是盡量安撫患者家屬，告知手術(shù)治療的重要性，并認(rèn)真解答家屬提出的疑問，避免家屬情緒激動。二是要盡快安撫患者，促使患者理智的接受手術(shù)。同時對患者解釋手術(shù)的必要性，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適以及需要患者配合的注意事項等，使患者對整個手術(shù)流程有大致的了解。

1.2.2 術(shù)中 患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施如下：①做好手術(shù)的安全護(hù)理，做好三方安全核查，正確使用各種手術(shù)治療儀器設(shè)備，熟練配合醫(yī)生對患者實(shí)施麻醉和手術(shù)。②做好患者的體位護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生快速擺好患者的手術(shù)體位，體位擺放需遵循在不影響手術(shù)的情況下盡量保持患者功能位置的原則。

1.2.3 術(shù)后 ①術(shù)束后，護(hù)理人員與麻醉師對患者各種導(dǎo)管進(jìn)行妥善固定，做好各項生命體征變化監(jiān)測及清潔、保暖護(hù)理?；颊咝褋砗螅唵胃嬷中g(shù)已順利完成，回病房后，詳細(xì)告知患者術(shù)后注意事項，并做好與臨床護(hù)士的交接。②術(shù)后對患者的一般情況進(jìn)行仔細(xì)詢問，觀察患者的精神狀態(tài)，了解患者術(shù)后的主訴感受，針對患者術(shù)后出現(xiàn)的一些不適證及并發(fā)癥，及時向患者解釋出現(xiàn)原因以及防范對策，并與臨床醫(yī)生積極溝通后制定有效方案處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）采用SAS評分和SDS評分對患者護(hù)理前后的心理變化進(jìn)行評估；（2）對比兩組護(hù)理方式下患者對護(hù)理的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0進(jìn)行分析，其中以（±s）形式對計量資料進(jìn)行表示，并采取t檢驗(yàn)對其進(jìn)行對比分析，其計數(shù)資料的分析則采取卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理變化情況對比

觀察組干預(yù)后與對照組相比，其SAS評分和SDS評分均顯著降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理不良情緒變化情況對比（ ±s，分）

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后心理不良情緒變化情況對比（ ±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 100 59.66+3.02 48.64+2.32 62.36+2.04 50.01+1.96對照組 100 58.97+2.57 53.27+2.72 62.39+2.12 54.68+1.28 t-1.740 12.950 0.101 19.949 p-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組臨床護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度96.0%高于對照組84.0%（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

對于急診手術(shù)患者來說，由于其發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，往往會導(dǎo)致患者在面對手術(shù)治療時產(chǎn)生較大的恐懼和不安，會對急診手術(shù)的順利完成造成直接的影響。因此，為緩解急診手術(shù)患者的不良情緒，促進(jìn)手術(shù)的順利完成，給予科學(xué)、合理、有效的護(hù)理措施也是臨床一直關(guān)注的重點(diǎn)。本院通過實(shí)踐認(rèn)為，對急診手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，較傳統(tǒng)護(hù)理模式而言，前者對患者生理、心理方面能起到更加積極地影響，從而為手術(shù)治療效果與預(yù)后打好基礎(chǔ)。

表2 兩組臨床護(hù)理滿意度對比（百分率/%）

在術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中，通過護(hù)理人員對患者的術(shù)前訪視和心理護(hù)理，一方面能夠使護(hù)理人員快速的掌握患者的病情資料，有助于護(hù)理人員更好的落實(shí)手術(shù)室護(hù)理措施；另一方面安撫了患者及其家屬的不良情緒，促使患者以良好的心態(tài)完成手術(shù)治療。在術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員給予患者生理護(hù)理和心理護(hù)理，使得患者在整個手術(shù)治療過程中保持良好的情緒狀態(tài)，對于患者順利完成手術(shù)治療，獲取良好手術(shù)結(jié)果具有重要的意義。在術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，護(hù)理人員通過對進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并護(hù)送患者回病房等措施，保證了患者術(shù)后安全。

綜上，優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診手術(shù)患者護(hù)理中時，能改善患者的不良心理狀態(tài)，提升患者滿意度，有較高應(yīng)用價值。