劉 艷

（鹽城市第一人民醫(yī)院血液科，江蘇 鹽城 224000）

多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞出現(xiàn)惡性增值現(xiàn)象的一種疾病，患者骨髓中的漿細胞出現(xiàn)異常增殖現(xiàn)象，也會分泌出免疫球蛋白，對機體組織和器官造成傷害[1]。因此，在對多發(fā)性骨髓患者的臨床治療中，需結(jié)合有效的護理方法。本文主要分析對多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)用集束化疼痛護理干預后，患者疼痛緩解效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的68例多發(fā)性骨髓瘤患者，采用隨機數(shù)字表法將患者分為2組，各34例，對照組男20例，女14例，平均年齡為（54.5±2.56）歲；觀察組男19例，女15例，平均年齡為（55.5±2.55）歲。兩組患者一般資料無明顯差異P＜0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，具體方法為：監(jiān)測患者病情變化，飲食指導，按照醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物。

觀察組給予集束化疼痛護理，具體方法為：①疼痛評估?；颊呷朐汉?，護理人員應(yīng)及時對患者進行疼痛情況評估，并將疼痛評分進行詳細記錄[2]。②疼痛護理。護理人員應(yīng)結(jié)合患者實際疼痛程度，向患者提供相應(yīng)的緩解疼痛的方法，對疼痛程度比較輕的患者，可采取物理療法、放松療法等[3]。③心理護理。主動與患者交流，并鼓勵患者講述心理感受，對患者給予疏導，將患者心態(tài)進行有效調(diào)整，始終保持樂觀的心態(tài)。④生活護理。對于生活完全不能自理的患者，護理人員提醒患者保證充足的休息時間，病理性骨折患者，應(yīng)為患者提供硬板床，并經(jīng)常幫助患者翻身，應(yīng)設(shè)置床欄，防止患者墜床[4]。

1.3 觀察指標

分析兩組生活質(zhì)量評分、焦慮、抑郁情況、疼痛程度評分和生活質(zhì)量評分越高、焦慮、抑郁情況越低、疼痛程度評分越低表示患者恢復效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析研究，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n/%表示，采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組生活質(zhì)量（±s，分）

表1 比較兩組生活質(zhì)量（±s，分）

組別 例數(shù) 運動職能 情緒職能 物質(zhì)職能 社會職能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 34 45.65±3.33 69.53±4.35 48.64±2.35 71.45±3.68 52.26±3.66 73.87±4.64 53.55±4.71 68.29±4.29對照組 34 44.31±3.46 61.25±4.12 49.47±2.36 61.56±3.43 51.66±3.77 64.60±4.62 54.54±4.32 60.28±4.32 t-1.627 8.058 1.453 11.463 0.666 8.255 0.903 7.672 P-0.108 0.000 0.159 0.000 0.508 0.000 0.369 0.000

2.2 比較兩組焦慮、抑郁情況和疼痛程度評分

護理前，觀察組和對照組焦慮評分分別為（77.56±5.23）、（78.69±4.56），t=0.949，P=0.346；疼痛評分分別為（66.68±3.56）、（65.67±3.42），t=0.012，P=0.991；抑郁評分分別為（65.36±5.36）、（64.28±5.57），t=0.815，P=0.4 1 8。護理后，觀察組和對照組焦慮評分分別為（40.02±1.23）、（49.59±2.01），t=23.68，P=0.000；疼痛評分分別為（52.87±3.05）、（60.54±4.08），t=8.779，P=0.000；抑郁評分分別為（3 9.6 5±1.3 6）、（46.54±1.89），t=17.254，P=0.000，觀察組焦慮、抑郁情況和疼痛程度評分低于對照組P＜0.05。

3 討 論

骨痛屬于多發(fā)性骨髓瘤患者最常見的癥狀，疼痛程度比較嚴重時，對患者生活質(zhì)量會造成一定的影響。應(yīng)用集束化疼痛護理干預，能夠有效減輕患者疼痛感。

對多發(fā)性骨髓瘤患者采用集束化疼痛護理后，可有效提高患者生活質(zhì)量評分，降低患者疼痛程度評分和焦慮、抑郁情況，具體原因為：實行心理護理，讓患者保持良好情緒，有利于降低焦慮抑郁情況；實行疼痛護理，結(jié)合患者實際疼痛情況，采取相應(yīng)的緩解措施，有利于緩解患者疼痛感，降低疼痛后才能度評分；實行生活護理，有利于提高患者生活質(zhì)量。

綜上，對多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)用集束化疼痛護理干預后，可有效緩解患者疼痛情況和焦慮、抑郁情況，有利于提高患者生活質(zhì)量，預后效果較好，值得應(yīng)用。