李敏敏

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

口腔護(hù)理是口腔科十分常見的一種護(hù)理操作方法，對患者的臨床治療效果有一定程度的影響。本文就個性化口腔護(hù)理在口腔頜面外科護(hù)理中的應(yīng)用效果展開探討，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔頜面外科在2017年4月到2018年3月期間收治的86例住院患者，參照數(shù)字隨機(jī)表方法分為對照與觀察兩組（n=43），對照組男22例，女21例，年齡均值（38.23±11.21）歲。觀察組男21例，女22例，年齡均值為（39.11±10.54）歲。兩組患者的臨床一般資料未發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性差異（P＞0.05），分組可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組：予以患者用藥、飲食等方面的常規(guī)護(hù)理。

觀察組：予以該組患者個性化口腔護(hù)理，詳細(xì)評估患者口腔、呼吸道情況以及對口腔護(hù)理的耐受程度，并以此為評估依據(jù)，為患者制定個性化的口腔護(hù)理措施。（1）臨床常用的高錳酸鉀、呋喃西林等口腔護(hù)理溶液顏色深，患者難以接受，而生理鹽水溶液味咸，患者使用后容易口腔干燥等不適。針對這種情況，可以為患者使用復(fù)方氯已定含輸液、0.5%聚維酮碘溶液等患者反響良好的新型口腔護(hù)理液，同時還應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用低溫口腔護(hù)理液，緩解患者術(shù)后切口疼痛。（2）對于頜骨骨折、頜間固定患者，患者因張口受限、咬合關(guān)系紊亂而無法強(qiáng)制性張口，因此難以將器械深入到患者口腔內(nèi)操作，應(yīng)靈活運(yùn)用槍狀鑷、額鏡等五官科器械，或是使用棉簽，彌補(bǔ)擦拭法的局限性，針對患者實(shí)行有針對性的口腔護(hù)理，確保患者均可耐受。（3）針對舌癌等術(shù)后吞咽功能受損的患者，在沖洗口腔時可采用邊沖洗、邊吸引的方法，護(hù)理人員應(yīng)保持動作輕柔、負(fù)壓合適，避免碰觸手術(shù)切口而引起患者疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組口腔頜面?zhèn)诨謴?fù)療效與護(hù)理滿意度。口腔頜面?zhèn)诨謴?fù)療效：患者術(shù)后未出現(xiàn)感染或是其他并發(fā)癥，皮瓣修復(fù)完全成活為治愈；患者術(shù)后未出現(xiàn)感染或是其他并發(fā)癥，皮瓣修復(fù)部分成活為良好；患者術(shù)后有出現(xiàn)感染或并發(fā)癥，經(jīng)藥物治療后短期內(nèi)恢復(fù)正常為一般；患者為達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)甚至惡化為差[1]。臨床護(hù)理滿意度：采用本院自制的臨床護(hù)理滿意度，滿分100分，患者評分90分以上為非常滿意，患者評分80—89分為滿意，患者評分60—79分為一般，患者評分低于60分為把滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SP20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以x±s與百分比（%）來表示相關(guān)數(shù)據(jù)，用t與x2來進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組治療優(yōu)良率明顯高于對照組（x2=6.9832，P＜0.05），觀察組護(hù)理滿意率為90.69%（非常滿意22例，滿意17例，一般3例，不滿意1例）與對照組護(hù)理滿意率79.07%（非常滿意15例，滿意19例，一般5例，不滿意4例）相比，觀察組明顯優(yōu)于對照組（x2=4.3490，p＜0.05）。

表1 護(hù)理后組間患者口腔頜面?zhèn)诨謴?fù)療效情況比較

3 討 論

口腔頜面外科是一門以外科治療為主，以研究口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學(xué)科，其護(hù)理效果直接影響到患者的臨床治療效果。由于傳統(tǒng)口腔護(hù)理存在患者疼痛明顯、清潔不徹底等導(dǎo)致感染機(jī)率上升從而導(dǎo)致傷口開裂、出血等缺點(diǎn)，無法滿足患者及臨床治療的需求。隨著口腔解剖學(xué)的發(fā)展，以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念得到不斷推廣，個性化口腔護(hù)理在口腔頜面外科領(lǐng)域中得到愈漸廣泛的運(yùn)用，針對口腔頜面受損、口腔功能障礙的患者有很好的影響[3]。鑒于患者口腔內(nèi)環(huán)境改變、特殊口腔外形的增加，護(hù)理人員在對口腔頜面外科患者開展個性化口腔護(hù)理時，在保證護(hù)理效果的同時，也應(yīng)重視患者感受是否舒適，為患者提供有針對性的個性化護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組口腔頜面?zhèn)诨謴?fù)療效明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度同樣高于對照組。

綜上，個性化口腔護(hù)理干預(yù)在口腔頜面外科患者中的應(yīng)用效果顯著，有效促進(jìn)患者傷口的恢復(fù)，提升患者的護(hù)理滿意度，其臨床效果值得推廣、應(yīng)用。