管文雅

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬張家港市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 張家港 215600）

慢性鼻竇炎/鼻息肉是臨床常見疾病，此病會對患者的呼吸功能造成嚴(yán)重的影響，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性鼻塞、鼻涕增多和嗅覺障礙等臨床癥狀[1]。現(xiàn)臨床上主要采用鼻內(nèi)鏡術(shù)對慢性鼻竇炎/鼻息肉患者進(jìn)行治療，為了提高患者術(shù)后的康復(fù)效果和生活質(zhì)量，在鼻內(nèi)鏡術(shù)后，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)具有重要的意義[2]。本文主要研究護(hù)理干預(yù)對慢性鼻竇炎/鼻息肉患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2015年12月-2017年12月期間，在我院接受鼻內(nèi)鏡術(shù)的慢性鼻竇炎/鼻息肉患者80例，采用奇偶分組法將患者分為2組，各40例。

實(shí)驗(yàn)組年齡均值為（44.17±4.22）歲；男22例，女18例。對照組年齡均值為（45.34±4.36）歲；男23例，女17例。

所有患者簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護(hù)理和研究，2組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)，常規(guī)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等。

給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理，①健康教育：護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解有關(guān)慢性鼻竇炎/鼻息肉的基礎(chǔ)知識，使患者對疾病有足夠的認(rèn)知；并向患者講解手術(shù)方法和過程，消除對病情和治療的恐懼感。②心理干預(yù)：慢性鼻竇炎/鼻息肉患者常出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁的負(fù)面心理，因此護(hù)理人員需要主動了解患者的內(nèi)心想法，找出出現(xiàn)不良心理的原因，然后給予合理的心理輔導(dǎo)，以提高其治療依從性。③體位護(hù)理：實(shí)施鼻內(nèi)鏡術(shù)時，護(hù)理人員要幫助患者采取合理的體位，通常為半臥位，將床頭調(diào)高30°左右，使患者能夠舒適的接受手術(shù)。④鼻腔護(hù)理：手后護(hù)理人員要向患者講解平時的注意事項(xiàng)，比如打噴嚏、咳嗽的正確方法，并在術(shù)后24h內(nèi)將患者鼻腔內(nèi)的填塞物拔除，及時清除患者鼻腔內(nèi)的血痂和積血，使用鼻可樂（批準(zhǔn)文號：20162640003，生產(chǎn)單位：泰德醫(yī)藥有限公司）對患者的鼻腔進(jìn)行沖洗。⑤飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確進(jìn)食，盡量少食用辛辣、刺激性食物，多食用易消化、清淡、維生素高的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者住院期間治療效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對比。

治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀完全消除，鼻腔內(nèi)部無膿腫物質(zhì)排除；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀明顯減輕，患者鼻腔內(nèi)的分泌物明顯減少；無效：患者的臨床癥狀無改善，甚至病情加重。臨床治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。治療效果和護(hù)理滿意度為計數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。若p＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組對護(hù)理工作的滿意度高于對照組對（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

3 討 論

隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，空氣污染越來越嚴(yán)重，使得人們的呼吸系統(tǒng)容易感染各種疾病[3]。慢性鼻竇炎/鼻息肉是臨床上常見的慢性疾病，病情易反復(fù)發(fā)作，且較難治愈，使得患者的呼吸功能出現(xiàn)障礙，甚至影響患者的記憶功能?，F(xiàn)臨床上主要采用鼻內(nèi)鏡術(shù)的方法對患者進(jìn)行治療，可以清晰的觀察到患者的病灶，有效對患者進(jìn)行治療，同時手術(shù)創(chuàng)傷較小，利于患者的術(shù)后康復(fù)；但是患者對于疾病和治療方法具有陌生感，使其不能很好的接受治療[4]。

通過對患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以使患者對疾病和治療的方法有足夠的認(rèn)知，同時消除患者的負(fù)面心理，使患者能夠積極的配合治療；在治療時，給予患者合理的體位護(hù)理，可以使患者順利的進(jìn)行手術(shù)，提高成功率；在治療后，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，可以有效的促進(jìn)患者的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率及護(hù)理滿意度均高于對照組。

綜上，對接受鼻內(nèi)鏡術(shù)的慢性鼻竇炎/鼻息肉患者實(shí)施綜合護(hù)理，可以提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，值得推廣應(yīng)用。