付 莉，袁海川

（江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

尿毒癥作為一種臨床綜合征，發(fā)病于慢性腎衰竭的晚期階段，是由晚期各種腎臟病共同所引發(fā)。我國(guó)的人口逐漸趨于老齡化，患有尿毒癥的老年患者數(shù)量逐年提升，導(dǎo)致老年人的各器官功能出現(xiàn)嚴(yán)重的衰退，增加了誘導(dǎo)期并發(fā)癥的發(fā)生概率，降低了老年患者的生活質(zhì)量。本文探究老年尿毒癥患者在血液透析誘導(dǎo)期的護(hù)理方法。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文共選取于2017年3月份至2018年2月份來院進(jìn)行血液透析的老年尿毒癥患者共110例，按照抽簽分組方法分為對(duì)照組和觀察組，各55例，對(duì)照組男27例，女28例，年齡為62～75歲，平均年齡為（68.5±2.7）歲。觀察組男29例，女26例，年齡為63～74歲，平均年齡為（67.5±2.5）歲。一般資料對(duì)比兩組無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用護(hù)理干預(yù)方法：（1）心理干預(yù)：尿毒癥作為一項(xiàng)慢性疾病，治療周期較長(zhǎng)，大多數(shù)老年患者在治療過程中均會(huì)出現(xiàn)煩躁及抑郁等不良心理狀態(tài)，影響疾病康復(fù)，增加了并發(fā)癥發(fā)生率。需給予患者心理護(hù)理干預(yù)，改善患者的不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者疾病治療信心。（2）并發(fā)癥護(hù)理：老年尿毒癥患者在進(jìn)行血液透析時(shí)容易出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，要求護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情變化情況及血壓情況進(jìn)行全面、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)，血液透析過程中，需要加大對(duì)透析流量進(jìn)行控制，將透析指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)[1]。在操作過程中應(yīng)保持操作過程的無菌性，防止感染血管通路，影響患者疾病治療效果。（3）觀察患者病情：老年尿毒癥患者在血液透析時(shí)，會(huì)發(fā)生各種突發(fā)事件，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化情況，對(duì)患者的四肢循環(huán)狀態(tài)及瞳孔大小做好記錄工作，以便能夠?yàn)榧膊≡\斷提供依據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何不良癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生前來處理，并給予患者有針對(duì)性的護(hù)理措施。（4）飲食干預(yù)：加強(qiáng)飲食控制，有助于提升老年患者的疾病治療效果。要求患者應(yīng)多食含有脂肪酸及低脂類的食物，每日鹽分的攝入量應(yīng)低于2g，對(duì)患者體內(nèi)電解質(zhì)的變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。另外，應(yīng)結(jié)合患者病情的實(shí)際情況，為患者制定出合理的飲食食譜，保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡[2]。（2）監(jiān)測(cè)高血壓：伴有高血壓的患者容易出現(xiàn)血管壁硬化、平均動(dòng)脈升高及外周阻力等情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常及心室舒張功能障礙，將患者血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)的水平避免在透析過程中出現(xiàn)意外。（3）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)向患者講解血液透析的原理、方法、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等，強(qiáng)化患者對(duì)血液透析的理解，消除患者的不良心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組低血壓、心律市場(chǎng)、失衡綜合征并發(fā)癥發(fā)生率；觀察兩組護(hù)理滿意度（滿意度、一般滿意度、不滿意度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表 1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

老年尿毒癥患者由于自身的年齡較大，各器官功能均出現(xiàn)嚴(yán)重的衰退情況，增加了患者在血液透析誘導(dǎo)期并發(fā)癥的發(fā)生率，不僅會(huì)影響血液透析質(zhì)量，還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成極大威脅。報(bào)道顯示，老年患者心腦血管疾病的發(fā)生率高于年輕人，在血液透析誘導(dǎo)期中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)干預(yù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證血液透析的質(zhì)量及安全性[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率為7.27%，低于對(duì)照組的23.64%。觀察組護(hù)理滿意度為98.18%，高于對(duì)照組的81.82%。說明護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)有效的護(hù)理方法，在老年尿毒癥血液透析誘導(dǎo)期中應(yīng)用具有可行性。

綜上，將護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用到老年尿毒癥患者血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理工作中，患者的并發(fā)癥發(fā)生率下降，護(hù)理滿意度提升。