程樂霞，李 萍，米正萍

（青海省傳染病醫(yī)院體檢科，青海 西寧 810000）

慢性乙型肝炎是一種全球性疾病，主要是因為感染HBV（乙型肝炎病毒）所致，攜帶病毒的患者有可能會誘發(fā)肝癌、肝硬化、肝臟衰竭等諸多病癥，對患者的安全健康造成了嚴(yán)重的威脅。臨床對于該病的治療尚無特效手段，只能通過預(yù)防或減少并發(fā)癥來抑制疾病的進(jìn)展，進(jìn)而幫助患者延長生命周期[1]。本文特此為慢性乙型肝炎患者應(yīng)用了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使其建立治愈信念，效果顯著。現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2014年06月--2017年12月，以筆者所在醫(yī)院收治的慢性乙型肝炎患者126例為研究對象。參照《病毒性肝炎防治方案》并予以確診；簽署知情同意書；符合倫理學(xué)要求。排除精神障礙、不配合臨床治療與護(hù)理的患者。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，各63例。研究組男37例，女26例，年齡33-77歲，平均（51.5±2.5）歲；病程1-8年，平均（5.1±0.5）年。常規(guī)組男36例，女27例，年齡32-77歲，平均（51.6±2.4）歲；病程1-7年，平均（5.0±0.7）年。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，即熱情接待患者入院，為其介紹醫(yī)院環(huán)境，消除其陌生感；向患者發(fā)放宣傳手冊，說明本院醫(yī)療特色以及病區(qū)規(guī)章制度，以穩(wěn)定其心理，放心接受住院治療。

研究組在常規(guī)化護(hù)理的同時應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為（1）消毒隔離：實施隔離、消毒之前需向患者做好相關(guān)解釋工作，讓患者明白消毒隔離的作用與意義。定期消毒病房，將快速消毒液置于床頭、洗手間。指導(dǎo)患者手衛(wèi)生。注射治療時選擇一次性注射器具，以免引起病原傳染。限制家屬探訪，并在其探訪時囑咐其做好自我防護(hù)，探訪之后為患者家屬做好消毒工作。（2）心理疏導(dǎo)：面對患者，實施一對一心理護(hù)理，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，同時鼓勵患者積極參與戶外鍛煉，掌握自我心理情緒的調(diào)節(jié)方法。（3）用藥護(hù)理：告訴患者按時按量服藥，禁止私自漏服或多服，以免肝臟負(fù)荷過重。用藥治療期間讓患者注意休息，均衡飲食，以便于藥物作用的發(fā)揮。（4）隨訪指導(dǎo)：每月定期對患者進(jìn)行隨訪，隨訪形式可以是電話聯(lián)系、上門隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等，掌握患者用藥治療的情況，并告訴患者下一次隨訪時間。每次隨訪時囑咐患者一旦有任何不適，需立刻到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）顯效：臨床癥狀消失或基本好轉(zhuǎn)，ALT、TB、AST以及PT等肝功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常；（2）有效：臨床癥狀明顯緩解，ALT、TB、AST以及PT等肝功能指標(biāo)改善幅度超過30%及以上；（3）無效：臨床癥狀無任何變化或死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計分析。以[n（%）]為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理總體療效高達(dá)95.24%，常規(guī)組護(hù)理總體療效高達(dá)82.54%（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討 論

我國慢性乙型肝炎的發(fā)生率近兩年一直呈上升趨勢，嚴(yán)重危害著患者的身體健康。由于該病反復(fù)發(fā)作、病程長，需要長期堅持規(guī)范化、持續(xù)化的治療，但大部分患者都缺乏長期治療耐心，對醫(yī)護(hù)人員也抱有質(zhì)疑態(tài)度，更甚至還會出現(xiàn)抵觸治療的情況。護(hù)理人員需對患者實施入院指導(dǎo)，讓其明白有關(guān)規(guī)章制度，盡快熟悉醫(yī)療環(huán)境，消除其陌生感[2]。慢性乙型肝炎具有傳染性特點，所以患者不愿意與人基礎(chǔ)，擔(dān)心自己的疾病會傳染給被人，久而久之就容易產(chǎn)生諸多負(fù)面心理，如抑郁、自卑、悲觀等。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對其實施心理護(hù)理，促使其以良好身心狀態(tài)面對臨床各項治護(hù)工作?，F(xiàn)階段，臨床治療慢性乙型肝炎主要以藥物為主，如肝細(xì)胞受損者需進(jìn)行保護(hù)性治療，乙型肝炎病毒復(fù)制需予以抗病毒治療，對此護(hù)理人員需對患者的用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格督促，通過合理規(guī)范化的用藥治療，促使其臨床癥狀顯著改善，加強免疫抵抗力[3]。

本文中，研究組護(hù)理效果95.24%高于常規(guī)組82.54%。由此證明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對促進(jìn)慢性乙型肝炎患者早日康復(fù)具有重大意義。值得臨床借鑒。