周亞輝，馮小艷

（解放軍一八一醫(yī)院燒傷整形創(chuàng)面科，河南 焦作 454150）

人體面部因暴露在外，因此一旦發(fā)生燒傷意外，便會留下瘢痕，甚至嚴重患者會面部畸形、功能障礙等[1]。面部燒傷對于患者的影響不僅僅是身體的疼痛，更重要的是其心理所承受的壓力。往往面部燒傷患者心理容易產生自卑、焦慮、抑郁的不良心理情緒。因此，我科將決定對面部燒傷患者采用心理護理。具體報告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取了我院2013年7月至2017年10月的100例面部燒傷整形患者作為研究對象。采用隨機分配的方式,分為對照組和觀察組，每組有50例患者。

對照組：男性30例、女性20例，年齡范圍（16～64）歲，平均年齡（42.26±4.37）歲。病程在（0.5—2）年，平均病程（3.26±0.74）年。

觀察組：男性31例、女性19例，年齡范圍（15～65）歲，平均年齡（42.14±4.32）歲。病程在（0.5—2）年，平均病程（3.28±0.72）年。通過對兩組中面部燒傷整形患者的年齡、性別、病程等資料的對比無明顯差異（p＞0.05），符合研究要求，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方式

采用常規(guī)護理措施的對照組面部燒傷整形患者的護理方式，具體操作如下[2]：

手術前準備：護理人員可安排陪同患者進行各項檢查，并做好術前準備工作。

術中協(xié)助護理：護理人員配合醫(yī)生進行手術，協(xié)助醫(yī)生調整患者體位。將準備好的手術器材依據醫(yī)生需要及時準確的遞送至醫(yī)生手中。時刻注意患者的各項體征指標是否正常，如果發(fā)現異常情況，及時通知醫(yī)生進行緊急處理。

患者飲食安排：由于患者是面部燒傷，吃東西存在一些不便，并且正需要營養(yǎng)。

疼痛護理：對于疼痛劇烈的患者，可給予患者鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者疼痛。

1.2.2 觀察組護理方式

觀察組里面部燒傷整形的患者在常規(guī)護理的基礎上加上心理護理的護理措施，具體操作如下：通過對患者的基線資料與實際病情的綜合分析，決定予以患者心理護理，具體包括入院心理護理、術前心理護理、術中心理護理、術后心理護理等[3]。

入院心理護理：患者剛進入醫(yī)院對于醫(yī)院環(huán)境感到陌生，又因為自己面部燒傷，對自己缺乏自信，此種極容易產生自卑、抑郁、恐懼等不良心理情緒。因此，護理人員要在患者入院后向其介紹院內環(huán)境，盡快幫助患者熟悉，緩解其心理不良情緒。

術前心理護理：患者在進入手術前，必然會擔憂手術的安全性問題。這時護理人員可向其耐心講解手術過程，并舉出成功病例鼓勵患者建立信心。

術中心理護理：在患者進行手術后，護理人員要主動去與患者交談，慢慢消除患者內心的恐懼、緊張，耐心陪伴解答患者的疑問，也可以通過一些方式去緩解患者術后的焦慮心情，比如放一些輕松的音樂等。

術后護理：患者在完成手術后，非常關心手術的成功與否，關心自己的新面貌如何。當患者看到自己的新面容時可能一時間無法接受。從而情緒失落，對一切事物充滿悲觀情緒。這時護理人員應及時與患者多交談，并動員患者家屬一起鼓勵患者，讓患者重新恢復自信，接納自我，戰(zhàn)勝自我。

1.3 觀察指標

觀察組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯小于對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況，護理滿意度也有明顯不同。

1.4 統(tǒng)計學處理

將對照組跟觀察組面部燒傷整形患者的各項觀察指標數據應用SPSS22.0軟件進行分析，做統(tǒng)計處理。兩組面部燒傷整形患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度用百分比表示，用X2檢驗，其平均年齡、平均病程用t檢驗。以（P＜0.05）表示兩組之間的各項指標存在差異，且差異具有統(tǒng)計學意義。

2 實驗結果

本次實驗中兩組面部燒傷整形患者之間的護理滿意度(表1）兩組面部燒傷整形患者并發(fā)癥發(fā)生率（表2）兩組研究的各項指標存在明顯差異，且觀察組各項數據明顯優(yōu)于對照組，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體信息如下所示：

表1：兩組面部燒傷整形患者的護理滿意度對照表

表2：兩組面部燒傷整形患者的并發(fā)癥發(fā)生率對照表

3 討 論

人體面部的燒傷屬于特殊部位燒傷。因為面部是五官所在位置，人體需要進食，而進食時容易發(fā)生創(chuàng)口感染[4]。而且面部燒傷后恢復時間較長，嚴重患者導致毀容，面部功能障礙等。更嚴重的是面部燒傷患者的心理問題?；颊呖赡芤蜃员岸ε律缃?，逃避生活，甚至出現精神問題。因此，對于患者的治療，更重的是其心理的治療。

對照組采用常規(guī)護理干預措施。最主要的是幫助患者做好手術前的準備措施以及調節(jié)患者的心理措施、術中協(xié)助護理、飲食護理、疼痛護理等方面。而對照組中正因為缺少心理護理，以致于其護理滿意度僅為44.90%。而且，其并發(fā)癥也到達了20.41%。因此可以看出，對照組所采用的常規(guī)護理干預措施，不僅使患者在護理滿意程度上沒有占較高的百分比，還在其他方面存在著問題，觀察組在常規(guī)護理的基礎上又加了心理護理措施，使得患者在治療期間中，對護理有較高的滿意程度，心理調節(jié)也很好從而使得患者恢復快，治療的效果也很好。心理護理從患者入院、術前、術中、術后等方面進行心理護理。常規(guī)護理保證患者的治療，心理護理是調節(jié)患者的心理。通過常規(guī)護理保障患者病情的康復；通過心理護理，緩解患者心中自卑、抑郁的不良心理情緒，鼓勵患者面對生活，配合治療。而護士在臨床護理干預中要針對面部燒傷患者的不同情況對患者進行心理調節(jié)，通過多種心理調節(jié)方式，使患者保持愉悅的心情不但使患者能更好的恢復，還可以調節(jié)因為臉部受傷內心的自卑心理，例如對出現抑郁狀態(tài)的面部燒傷患者,可以多提供一些整形整容方案,讓患者逐漸燃起信心,并可以同時提供一些醫(yī)療保險保險方式等。

此次研究結果表明，觀察組臉部燒傷整形的患者在接受治療和心理護理干預措施后對我院的治療和護理滿意程度達到了83.63%、并發(fā)癥的發(fā)生率僅有6.12%，并且觀察組的各項指標數據明顯優(yōu)于對照組的各項數據（P＜0.05），具有統(tǒng)計學依據。

綜上所述，心理護理干預措施對于面部燒傷患者的護理是非常有效的。