李善紅

（江蘇省江陰市新橋衛(wèi)生院，江蘇 江陰 214426）

為了研究Ⅱ型糖尿病患者采取延續(xù)護理后對患者健康行為以及自我保護能力的影響，本文作者將68例Ⅱ型糖尿病患者視為對象進行了臨床研究，現(xiàn)作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年1月于我院進行治療的Ⅱ型糖尿病患者68例，所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診患有Ⅱ型糖尿病，且所有患者均簽署了關(guān)于本次研究的知情同意書?；颊咧杏心行?2例，女性26例，年齡最小的48歲，最大的68歲，平均年齡（53.6±3.6）歲。將所有患者隨機分為常規(guī)組和延續(xù)組，每組34例。并將兩組患者的一般資料進行數(shù)據(jù)處理可知，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組進行常規(guī)護理：①住院時給患者使用降糖藥物控制血糖，并定期監(jiān)測血糖水平；②向患者詳細講解所用藥物的相關(guān)內(nèi)容；③出院時給患者提供出院指導(dǎo)。

延續(xù)組在常規(guī)組的前提下進行延續(xù)護理：①組建延續(xù)護理小組：由10名醫(yī)護人員組成（包括2名主治醫(yī)師），由小組成員設(shè)計并制定出院指導(dǎo)以及隨訪手冊；出院前3天，安排2名工作經(jīng)驗豐富的護理人員給患者進行指導(dǎo)，并收集、建立患者檔案，評估患者的一般情況，了解患者的需求，將其上報給醫(yī)師，完善隨訪手冊；②出院當(dāng)天護理：由護理人員向患者講解關(guān)于運動、飲食、用藥方法、注意事項以及定期自我監(jiān)測的出院指導(dǎo)，并提醒患者配合醫(yī)務(wù)人員進行隨訪；③出院后護理：患者出院后，相關(guān)醫(yī)護人員要進行上門隨訪（30min）以及電話隨訪（10min），隨訪需交替進行，每周進行1次，并完善隨訪記錄；另外告知患者每月監(jiān)測血糖水平1次，隨訪1個月后可以將隨訪時間調(diào)整為每月1次，同時以患者的具體情況為依據(jù)進行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

健康行為使用HPLP進行評分：①若評分在52～91分之間，則視為差；②若評分在92～131分之間，則視為一般；③若評分在132～171分之間，則視為良好；④若評分在172～208分之間，則視為優(yōu)秀。自我保護能力使用ESCP進行評分：①若評分在0～57分之間，則視為低等；②若評分在58～115分之間，則視為中等；③若評分在116～172分之間，則視為高等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS17.0軟件進行分析，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 健康行為

出院前，兩組的HPLP評分無明顯差異（P＞0.05）；出院后1個月和出院后3個月，兩組的HPLP評分均差異明顯（P＜0.05）。見表1.

表1 比較兩組患者的HPLP評分 （±s）

組別 例數(shù) 出院前 出院后1個月 出院后3個月常規(guī)組 34 132.27±6.25 141.32±5.73 161.70±6.49延續(xù)組 34 132.12±6.33 163.91±5.97 183.54±6.29 T—0.098 15.918 14.090 P—＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.1 自我保護能力

出院前，兩組的ESCP評分無明顯差異（P＞0.05）；出院后1個月和出院后3個月，兩組的ESCP評分均差異明顯（P＜0.05）。見表2.

表2 比較兩組患者的ESCP評分 （±s）

表2 比較兩組患者的ESCP評分 （±s）

組別 例數(shù) 出院前 出院后1個月 出院后3個月常規(guī)組 34 98.36±6.37 116.31±6.17 133.46±5.74延續(xù)組 34 98.24±6.43 143.15±6.49 163.71±5.70 T—0.077 17.477 21.805 P—＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

糖尿病是一種終身性疾病，與人們生活結(jié)構(gòu)的改變有著直接的關(guān)系，這也是近些年我國糖尿病病發(fā)率居高不下的主要原因，已經(jīng)成為了威脅患者身體健康的“殺手”之一，而且糖尿病的診斷和治療也已經(jīng)成為了廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者關(guān)注的公共衛(wèi)生問題[1]。為了穩(wěn)定維持糖尿病患者的血糖水平，臨床上除了要給患者提供藥物支持之外，還要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及提高患者疾病相關(guān)知識的認(rèn)知能力，這與糖尿病出院患者的預(yù)后效果有著直接的關(guān)系[2]。而延續(xù)護理是將護理區(qū)域擴大至患者家庭，護理工作貫穿于患者的整個日常生活，這樣既可以使糖尿病安全過度，也可以彰顯出護理工作的人文關(guān)懷[3]。而且有研究學(xué)者認(rèn)為，無論是哪一種護理模式，都要有詳細的護理計劃，這樣既可以提高患者的治療依從性，也可以確保出院指導(dǎo)的落實，最終達到改善患者遠期效果的目的[4]。

本研究結(jié)果顯示：出院前，兩組患者的HPLP評分和ESCP評分均無明顯差異（P＞0.05）；出院后1個月和出院后3個月，兩組患者的HPLP評分和ESCP評分均差異明顯（P＜0.05）。說明延續(xù)護理可以完善以往常規(guī)護理的不足之處，使患者出院后也能接受醫(yī)護人員的護理服務(wù)，進而有效提高了患者的健康行為以及自我保護能力。

綜上所述，針對Ⅱ型糖尿病患者采取延續(xù)護理，利于患者健康行為以及自我保護能力的提高，適合在臨床上進行推廣應(yīng)用。