隨人們的生活方式飲食和結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率不斷增加。有研究表明，飲食調(diào)和、心理指導(dǎo)、體育鍛煉等可很好的控制身體代謝[1]。本研究主要對(duì)協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病并高脂血癥患者控制和生活質(zhì)量影響進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性的選擇2017年1月-2018年1月的糖尿病并高脂血癥患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法分成兩組，對(duì)照組30例，男女比例20：10，平均年齡（61.4±4.3）歲,平均病程（3.4±1.2）年；觀察組男女比例21：9，平均年齡（62.3±4.4）歲，平均病程(3.3±1.6)年。兩組資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)的病情觀察和癥狀護(hù)理加強(qiáng)病房巡視。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療，措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，向患者及家屬介紹護(hù)理的方法、過(guò)程及護(hù)理后的注意事項(xiàng)，緩解患者及家屬心理壓力，予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者保持最佳狀態(tài)積極配合；②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者注意低糖飲食，鼓勵(lì)患者吃高纖維的食物，降低體重，減少脂肪量，改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性加快身體痊愈提高生活質(zhì)量；③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方式依據(jù)病情的輕重、年齡、興趣愛(ài)好等進(jìn)行指導(dǎo)，年齡較大的患者可采取散步、太極拳等方式，中青年患者可選擇慢跑、快走等方式，同時(shí)要注意根據(jù)出汗量進(jìn)行適量補(bǔ)水。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定

對(duì)兩組血糖檢測(cè)情況觀察，分為顯效、有效和無(wú)效。方法如下：①顯效：高血糖血脂癥狀得到控制或癥狀消失；②有效：高血糖血脂癥狀明顯降低得到改善；③無(wú)效：患者癥狀無(wú)顯著改善或病癥加重[2]。

生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：使用生活質(zhì)量（QOL）量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要有8個(gè)方面：身體健康（PF）、身體職能（RF）、身體疼痛（BP）、總體健康（RE）、精力（VT）、社會(huì)功能（SF）、情緒職能（RE）和心理健康（MH），滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)分析，分析資料用“x±s”表示，t在行組內(nèi)、組間比較；百分比（%）表示分析資料，行組間 比較，P＜0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床護(hù)理效果

護(hù)理后，觀察組總有效93.32%比對(duì)照組76.66%高（P＜0.05），見(jiàn)下表。

兩組護(hù)理效果比較

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組的P F值為（9 6.3 4±3.5 1）分，R F值為（80.32±1.73）分，BP值為(93.46±3.84)分，RE值為(71.53±14.12)分，VT值為(99.72±3.66)分，SF值為(95.63±3.12)分，RE值為（71.53±14.12）分，MH值為（99.01±0.10）分均高于對(duì)照組（87.01±6.81）分、（41.82±8.01）分、（55.12±6.51）分、（60.29±6.13）分、（84.01±8.16）分、（88.1 4±7.1 4）分、（6 0.2 9±6.1 3）分，M H值（50.49±5.19）分（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是由胰島素調(diào)節(jié)異常引起的脂肪代謝紊亂、多器官常見(jiàn)的慢性代謝疾病，多數(shù)會(huì)并發(fā)高脂血癥，高脂血癥是在糖尿病微細(xì)血管病變的基礎(chǔ)上合并大中動(dòng)脈粥樣性硬化，加重相關(guān)器官的缺血。有研究[4]表明，協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂的控制及生活質(zhì)量有顯著效果。

本研究表明，護(hù)理干預(yù)后，兩組高脂血癥病癥有所下降，觀察組護(hù)理后的總有效率高于對(duì)照組，且生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組。系統(tǒng)家庭治療是以家庭為對(duì)象實(shí)施的團(tuán)體心理治療模式，目的是協(xié)助患者及家庭消除病態(tài)異常情況。協(xié)同護(hù)理以基本護(hù)理做基礎(chǔ)，給予患者心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理方式，鼓勵(lì)患者及家屬以積極樂(lè)觀的心態(tài)投入到健康護(hù)理,能發(fā)揮患者的自主護(hù)理能力,又能得到家屬的支持與配合。同時(shí)予以患者心理情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理干預(yù)，病癥心理情緒等得到有效地控制，降低糖尿病的復(fù)發(fā)率，提高對(duì)生活質(zhì)量。

綜上，糖尿病并高脂血癥應(yīng)用協(xié)同護(hù)理聯(lián)合家庭治療對(duì)血糖血脂控制效果顯著，并有效提升生活質(zhì)量，具一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。