醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，以醫(yī)為主，立足醫(yī)療，服務(wù)老人，解決人生最后一公里難題。沈陽作為國(guó)家第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，率先成立醫(yī)養(yǎng)辦，率先打造以醫(yī)院為中心的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。

開通老年人就醫(yī)“綠色通道”

沈陽主要從兩個(gè)方面推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作，一方面是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立老年人就醫(yī)的“綠色通道”；另一方面是讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人能通過多種不同形式獲得更為便捷的醫(yī)療服務(wù)。其中，老人就醫(yī)“綠色通道”主要是為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)，對(duì)老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老人看病就醫(yī)實(shí)行優(yōu)先照顧，在掛號(hào)、就診、化驗(yàn)、收費(fèi)、取藥、住院等窗口設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。該項(xiàng)工作重點(diǎn)在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展，因?yàn)榇祟愥t(yī)療機(jī)構(gòu)往往患者眾多，排隊(duì)、床位緊張等現(xiàn)象明顯。目前沈陽地區(qū)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開通比例達(dá)到100%。

四種形式讓醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“牽手”

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里增加養(yǎng)老服務(wù)、開設(shè)養(yǎng)老病床，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的一種。沈陽醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位服務(wù)、為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)、為老年人家庭開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)3種服務(wù)模式。

沈陽先后建立了遼寧省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合大東醫(yī)院(原大東區(qū)中醫(yī)院)、沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院、中置盛京醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、沈陽市安寧醫(yī)院、德濟(jì)醫(yī)院、沈河區(qū)新北站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沈北四圣心源中醫(yī)院等7個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)平臺(tái)。經(jīng)過一年多的實(shí)踐，沈陽逐步摸索出醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位的標(biāo)準(zhǔn)路徑。

讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院“牽手”，推動(dòng)雙方合作，有幾種主要的方式：一是鼓勵(lì)養(yǎng)老院內(nèi)建醫(yī)院、衛(wèi)生所、門診部；二是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)加入“養(yǎng)老元素”；三是家庭醫(yī)生簽約養(yǎng)老服務(wù)；四是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)、保健、治未病等養(yǎng)老方向轉(zhuǎn)型。例如市紅十字會(huì)醫(yī)院從兩年前便開始嘗試，派出醫(yī)護(hù)人員入駐大東區(qū)某養(yǎng)老中心，惠及百余名養(yǎng)員；沈河區(qū)沈北老年醫(yī)療養(yǎng)護(hù)中心推行“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+養(yǎng)老院”模式，既提高了社區(qū)醫(yī)療資源的使用效能，也滿足了社區(qū)內(nèi)養(yǎng)員的醫(yī)療需求。到2020年，沈陽所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)都將實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心不僅配有專業(yè)的技術(shù)醫(yī)師、護(hù)士以及護(hù)理人員，為養(yǎng)員提供全面的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)，而且還能做到“小病不離床、大病不轉(zhuǎn)院”。沈陽市今年將擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位試點(diǎn)范圍，以創(chuàng)建國(guó)家老年友善醫(yī)院為契機(jī)，以“全人、全程”為目標(biāo)，探索慢病管理、中長(zhǎng)期照護(hù)、臨終關(guān)懷、安寧療護(hù)等特色護(hù)理模式。