文/中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 董理

在日常生活中，多數(shù)人都有過眩暈的經(jīng)歷，尤其是老年人。很多老年人來急診就醫(yī)就是因?yàn)橥话l(fā)眩暈。那么，眩暈究竟是種什么感覺？是什么原因引起的眩暈？我們?nèi)绾巫R別呢？平時(shí)需要注意什么？今天，我們就來說一說眩暈的這些事。

眩暈是什么感受

眩暈是機(jī)體因空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運(yùn)動性或位置性錯(cuò)覺。通俗地說，就是多表現(xiàn)為身體傾倒、天旋地轉(zhuǎn)、自身晃動及眼前物體晃動，或頭昏、頭重腳輕。

眩暈由什么引起

眩暈可由眼、本體感覺或前庭系統(tǒng)疾病引起，也可由心血管疾病、腦血管疾病、貧血、中毒、內(nèi)分泌疾病及心理疾病引起，它涉及多個(gè)學(xué)科。

根據(jù)2018年眩暈急診診斷與治療專家共識，將眩暈分為5大類：

1.周圍性眩暈：包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、中耳相關(guān)的疾?。ㄖ卸椎龋┮约巴话l(fā)性聾伴眩暈。

這類眩暈多與體位變動明顯相關(guān)，且多伴有耳部癥狀，包括耳鳴、耳脹感、耳聾、聽覺過敏或耳部流膿流水等。上述情況可請神經(jīng)內(nèi)科及耳鼻喉科醫(yī)生聯(lián)合診治。

2.中樞性眩暈：病因較復(fù)雜，如腦血管?。X梗塞及腦出血）、外傷、炎癥、脫髓鞘疾病、中毒、神經(jīng)變性病及腫瘤等。

這類眩暈的特點(diǎn)是常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如視物模糊、雙影、眼球活動障礙、吞咽困難、言語不清、肢體無力、意識障礙或暈厥等。出現(xiàn)上述癥狀，危險(xiǎn)性大，建議立即去神經(jīng)內(nèi)科急診就診，進(jìn)一步評估及觀察。

3.精神疾患相關(guān)性眩暈：近年來多稱為慢性主觀性頭暈，主要表現(xiàn)為慢性非旋轉(zhuǎn)性頭暈。

這類患者多有易患的人格特質(zhì)，如敏感、焦慮、情緒不穩(wěn)定等。需在詳細(xì)地詢問病史、完善相關(guān)檢查、排除其他原因的眩暈后診斷，需進(jìn)一步至心理科門診診治。

4.全身疾患導(dǎo)致的眩暈：包括內(nèi)分泌疾病、血液病、心血管疾病、腎臟疾病等。

5.原因不明。

眩暈需注意什么

首先，應(yīng)盡快到醫(yī)院請相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行診治。

其次，發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免突發(fā)的體位變動，也就是盡量少動。多進(jìn)行精神調(diào)養(yǎng)，保持樂觀心態(tài)及情緒穩(wěn)定，注意飲食起居，避免過度疲勞及睡眠不足，保證充足的睡眠。低鹽低脂飲食,適當(dāng)飲水,進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，應(yīng)以富有營養(yǎng)和新鮮清淡的食物為主，主要有蛋類、瘦肉、青菜及水果，忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。