疝氣咳嗽腹脹痛需要手術(shù)嗎

我患有疝氣一年多了，一直都是通過“疝袋”治療，但最近發(fā)現(xiàn)一咳嗽，腹部就有點不舒服，有些脹痛，請問是否需要手術(shù)治療了？

沈陽第四人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師李剛：咳嗽應(yīng)先去相應(yīng)科室治療后，再考慮疝氣手術(shù)治療。

腰傷后遺痛為何反復(fù)發(fā)作

我今年70歲，在年輕的時候勞作時扭傷了腰，未曾根治，留下后遺癥，多年來反反復(fù)復(fù)疼痛，主要表現(xiàn)為腰椎左側(cè)凸肌疼痛，用手觸摸比右側(cè)肌肉有突出感，白天疼痛比夜間嚴(yán)重，有時還會影響睡眠。做彎腰動作時感覺也困難，彎腰時間稍久疼痛會加劇，經(jīng)常有隱痛、酸痛、脹痛、沉重感，按揉、手搓后疼痛會減輕。請問這是什么問題？是否需要就醫(yī)檢查？

沈陽第四人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師高偉：腰痛是骨科或脊柱外科門診的最常見疾病，也是患者找醫(yī)生就診的主要原因之一。在美國，40歲以上的病人，腰痛排在就診原因的第三位，僅次于心臟病與關(guān)節(jié)炎，而在脊柱外科門診中，超過一半的病人主訴即為腰痛。80%的人在一生中發(fā)生過腰痛，并且腰痛的病人都有不止一次的發(fā)病。這里談的都是骨科疾病引起的腰痛，也是腰痛的主要原因。該患者腰痛考慮為由腰椎退變造成的腰椎不穩(wěn)引起。美國骨科醫(yī)師協(xié)會有關(guān)腰椎節(jié)段性不穩(wěn)的概念是腰椎間關(guān)節(jié)在正常負(fù)荷情況下不能保持其生理對合關(guān)系出現(xiàn)異常的活動范圍增大及由此引起的一系列癥狀，主要臨床表現(xiàn)為腰部酸脹無力，久站后有“折斷”感；不愿意長久站立或提攜重物；有根性刺激癥狀但平臥后會消失；在腰部活動中突然出現(xiàn)腰部“受阻”感，或輕微活動就引起突然的下腰痛。治療主要有臥床休息，腰圍保護(hù)，藥物治療，局部理療，腰背肌訓(xùn)練。如果保守治療無效，癥狀逐漸加重，影響日常生活，建議手術(shù)治療。

陣發(fā)性夜間咳嗽為何難愈

我今年64歲，近4年來反復(fù)咳嗽、氣喘，伴咯白黏液或泡沫痰，偶有黃膿痰，多在夜間睡眠時突然發(fā)病，經(jīng)常失眠。曾被診斷為支氣管哮喘、支氣管炎、間質(zhì)性肺炎等。經(jīng)呼吸科治療后癥狀能緩解，但發(fā)作次數(shù)逐年增加，這讓我十分苦惱，請問這是什么問題？

沈陽第四人民醫(yī)院呼吸科主任田軍：支氣管哮喘為呼吸科常見疾病，常見癥狀是清晨或夜間咳嗽、喘息，治療方法以長期吸入激素為主，經(jīng)過規(guī)范治療，大多數(shù)患者可以達(dá)到很好的效果。但是這幾種疾病都是無法根除的疾病，我的建議是到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范診治，明確是否存在支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化。這些疾病都是需要長期面對的，每種疾病應(yīng)用藥物和注意事項略有不同，還是以臨床醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。

帕金森病是否會致殘

我老伴今年61歲，患有帕金森病兩年，最近手抖得越來越厲害，請問是否會出現(xiàn)癱瘓？可以進(jìn)行哪些治療？

沈陽第四人民醫(yī)院主任醫(yī)師劉曉梅：如果您老伴已經(jīng)確診帕金森病，那么早期需要口服藥物治療。如果近期癥狀加重，還是建議到帕金森門診就診調(diào)整用藥，因為您自己很難判定加重原因。

帕金森病作為一種慢性進(jìn)展性疾病，目前還無法治愈，發(fā)病數(shù)年后會逐漸喪失活動能力，直至臥床，因此最終還是會致殘的。目前治療手段還是以藥物為首選，手術(shù)治療作為補充，此外康復(fù)及護(hù)理也很重要，但這些都只能改善癥狀，不能阻止病情發(fā)展，更不能治愈。

腫瘤標(biāo)志物升高要不要照CT

我最近做體檢發(fā)現(xiàn)有個腫瘤標(biāo)志物CEA升高，但平時沒感覺到有什么不舒服。朋友說PET-CT檢查可以看清是否患有腫瘤，建議盡快做這個檢查。請問是否需要做這個檢查？

沈陽第四人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師田宏：對于腫瘤標(biāo)志物CEA升高，首先不要過于緊張，CEA升高主要見于消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤，但對于某些良性疾病，如結(jié)腸息肉、胰腺炎、肝硬化及吸煙者、部分老年人也都可輕度升高，部分人群為暫時性升高。所以，消除緊張情緒，正確處理是首要原則；其次，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做腫瘤相關(guān)疾病的篩查，包括胸部CT、全腹部CT、胃鏡、腸鏡等檢查。PET-CT應(yīng)為常規(guī)檢查后的補充檢查，應(yīng)該在常規(guī)篩查結(jié)束后，部分患者考慮此項檢查。PET-CT不是萬能的，它是核醫(yī)學(xué)通過顯像劑成像的一種，換句話說不是所有病變都能吸收目前僅有的幾種顯像劑。所以，如果發(fā)現(xiàn)CEA升高，正確面對，正確篩查，不要盲目地認(rèn)為PET-CT可以一步到位，替代其他檢查。

如果您也被生活中各種健康問題所困擾，想跟醫(yī)生說說，想跟藥師談?wù)劊蔷蛣觿邮职岩蓱]寫下來，投遞到遼寧省沈陽市北三經(jīng)街67號D座602室《樂活老年》編輯部（注明尋醫(yī)問藥專欄）或編輯郵件發(fā)送到lhln100@163.com（標(biāo)題注明尋醫(yī)問藥專欄）。我們將為您尋找合適的專家進(jìn)行解答，誠心搭建屬于您和醫(yī)生的交流平臺。