崔 鵬 呂亞南 丁明珠

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功能訓(xùn)練對肩周炎的影響分析

崔 鵬 呂亞南 丁明珠

（牡丹江師范學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

采用文獻資料法、邏輯分析法和實驗法，以康復(fù)器械中太極輪為干預(yù)手段，了解在太極輪的干預(yù)條件下，慢性肩周炎患者的康復(fù)效果，研究得出，極輪對增大慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運動幅度及減少患者的疼痛具有積極促進作用。

功能訓(xùn)練；肩周炎；效果分析

慢性肩周炎是一種臨床的常見病和多發(fā)病，其主要是由于一些工作的原因，長時間一個姿勢或長時間內(nèi)頻繁的使用肩關(guān)節(jié)活動某一個或某些動作，使得肩關(guān)節(jié)處長時間處于磨損狀態(tài)，而形成慢性肩周炎。隨著患有慢性肩周炎的人群越來越大，其影響著人們的生活質(zhì)量，表現(xiàn)為勞動能力喪失、健康消費支出、社會融入等方面。本文采取康復(fù)器械中的太極輪對肩周炎進行康復(fù)訓(xùn)練，太極輪主要是采取適宜的有氧運動強度和運動幅度對患者進行以肩關(guān)節(jié)運動為主的鍛煉方式。通過研究擬找到減輕慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛的和加強慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)運動幅度的方法。從而達到改善并提高患者的肩關(guān)節(jié)的功能，改善患者病情的效果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取牡丹江市XXX醫(yī)院已確診的慢性肩周炎患者，經(jīng)檢查無其他病癥，并且患病時間較短，病癥較輕，暫不需要藥物減緩疼痛。經(jīng)過與患者及其家人溝通并簽署自愿協(xié)議。共選取12人，按隨機分配組成實驗組和對照組，實驗組6人，對照組6人。具體情況見表1。

表1 實驗對象基本情況 (x±S）

組別年齡體重身高患病時間 實驗組49.83±1.8364.83±5.91167.33±5.431.57±0.25 對照組48.00±1.6765.33±4.32169.83±6.301.58±0.09

1.2 研究方法

1.2.1文獻資料法

查閱相關(guān)慢性肩周炎防治文獻，并進行深入分析。

1.2.2實驗方法

實驗全程共進行3次測試，分別在實驗前、中、后期進行測試。測試內(nèi)容為肩關(guān)節(jié)活動角度以及疼痛值。

實驗對象參考的具體分值數(shù)字范圍為:0分:無疼痛；1-3分:有輕微疼痛，可以忍受，不影響休息；4-6分：疼痛影響休息，需要給予一定的止痛處理。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法

運用SPSS19.0，對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 實驗前對照組與實驗組各項測試指標對比

表2 實驗前的實驗組與對照組肩關(guān)節(jié)個方向活動幅度統(tǒng)計(x±S）

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗組(N=6)68.83±3.4352.67±1.0323.00±1.4121.00±1.4117.17±1.694.83±0.75 對照組(N=6)69.17±2.4852.83±1.1722.83±1.6920.83±1.6917.83±1.694.67±082 T0.491-0.2770.2370.542-1.0850.307 P0.6440.7930.8220.6110.3280.771

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

實驗前對照組與實驗組患者肩關(guān)節(jié)各方向活動幅度見表2。實驗前實驗組和對照組的慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋的活動范圍和疼痛值的相關(guān)數(shù)據(jù)運動spss進行分析，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)的T、P值均無明顯差異，可以進行實驗。

2.2 實驗中期實驗組與對照組實驗前、中期測試指標對比

實驗中期，實驗組與對照組相關(guān)測試指標對比分析見表3和表4。

表3 實驗組實驗前、中期肩關(guān)節(jié)各方向活動幅度統(tǒng)計 (x±S)

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗前(N=6)69.83±3.4352.67±1.0323.00±1.4121.00±1.4117.17±1.694.83±0.75 實驗中期(N=6)79.00±0.8961.00±1.7925.33±0.8126.50±1.0524.00±1.264.0±0.63 T-6.907-9.882-3.070-7.201-7.5515.000 P0.0010.0000.0280.0010.0010.004

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

經(jīng)過4周系統(tǒng)訓(xùn)練，肩關(guān)節(jié)活動范圍明顯改善。肩關(guān)節(jié)前屈由69.83±3.43提高到79.00±0.89，肩關(guān)節(jié)后伸由52.67±1.03增加到761.00±1.79，肩關(guān)節(jié)外展由23.00±1.41到25.33±0.81，,肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋由21.00±1.41到26.50±1.05，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)外旋由17.17±1.69到24.00±1.26，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值由4.83±0.75到4.0±0.63，肩關(guān)節(jié)疼痛值運有了明顯的降低。4周訓(xùn)練后慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運動幅度其P<0.01，差異非常明顯，慢性肩周炎各個方面的運動幅度都有了增加。

表4 對照組的實驗前、中期肩關(guān)節(jié)個方向活動幅度統(tǒng)計 (x±S)

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗前(N=6)69.17±2.4852.83±1.1722.83±1.6920.83±1.6917.83±1.694.67±082 實驗中期(N=6)68.83±1.9452.50±1.3722.50±1.5122.17±1.4716.83±0.984.50±0.55 T-0.7911.000-3.0700.542-2.3900.307 P0.4650.3630.6110.0620.0760.771

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

經(jīng)過4周對照組肩關(guān)節(jié)的活動范圍無明顯的變化，在前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋和疼痛值等測試指標經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗。關(guān)節(jié)活動范圍有所變化，但不顯著?；颊呒珀P(guān)節(jié)疼痛值由4.67±082到4.50±0.55，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值運沒有明顯變化。4周訓(xùn)練后對照組慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運動幅度其P>0.05，實驗結(jié)果沒有明顯變化，慢性肩周炎各個方面的運動幅度變化不明顯。

2.3 實驗后期實驗組與對照組實驗前、中期測試指標對比

實驗后期實驗組和對照組各項測試指標對比分析見表5和表6。

表5 實驗組實驗前、后期肩關(guān)節(jié)個方向活動幅度統(tǒng)計(x±S)

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗前(N=6)69.83±3.4352.67±1.0323.00±1.4121.00±1.4117.17±1.694.83±0.75 實驗后期(N=6)90.50±3.1479.50±1.3729.67±1.6338.50±1.0532.83±0.983.67±0.33 T-14.950-44.653-6.984-20.672-19.5167.000 P0.0000.0000.0010.0000.0000.001

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

8周運動結(jié)束后實驗組患者的肩關(guān)節(jié)的活動范圍有了更明顯的變化，在前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋和疼痛值等測試指標經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗?；颊呒珀P(guān)節(jié)前屈由69.83±3.43提高到90.50±3.14，患者肩關(guān)節(jié)后伸由52.67±1.03增加到79.50±1.37，患者肩關(guān)節(jié)外展由23.00±1.41到29.67±1.63，患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋由21.00±1.41到38.50±1.05，患者肩關(guān)節(jié)外旋由17.17±1.69到32.83±0.98，關(guān)節(jié)活動范圍顯著增加?；颊呒珀P(guān)節(jié)疼痛值由4.83±0.75到3.67±0.33，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值運有了明顯的降低。8周訓(xùn)練后慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運動幅度其P<0.01，差異非常明顯，與4周相比慢性肩周炎各個方面的運動幅度都有更加明顯的變化。

表6 對照組實驗前、后期肩關(guān)節(jié)個方向活動幅度統(tǒng)計 (x±S)

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗前(N=6)69.17±2.4852.83±1.1722.83±1.6920.83±1.6917.83±1.694.67±082 實驗后期(N=6)68.67±2.3452.33±1.0321.83±0.7521.83±0.7516.67±1.034.83±0.31 T-0.6200.8081.936-1.9361.9410.608 P0.5620.4650.1110.1110.1100.695

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

系統(tǒng)訓(xùn)練，對照組慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)的活動范圍無明顯的變化，在前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋和疼痛值等測試指標經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗。對照組患者肩關(guān)節(jié)前屈由69.17±2.48變化為68.67±2.34，患者肩關(guān)節(jié)后伸由52.83±1.17變化為52.33±1.03，患者肩關(guān)節(jié)外展由22.83±1.69變化為21.83±0.75，患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋由20.83±1.69到21.83±0.75，患者肩關(guān)節(jié)外旋由117.83±1.69到16.67±1.03，關(guān)節(jié)活動范圍有所改善，但不顯著。慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值由4.67±0.82到4.83±0.3，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值運沒有明顯變化。甚至有些運動方向出現(xiàn)了偏小的趨勢。8周訓(xùn)練后對照組慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運動幅度其P>0.05，實驗結(jié)果沒有明顯變化，慢性肩周炎各個方面的運動幅度變化不明顯，甚有些運動方向出現(xiàn)了偏小的趨勢。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 4周和8周的太極輪對慢性肩周炎患者康復(fù)干預(yù)，實驗結(jié)果表明長時間進行太極輪練習(xí)對慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運動幅度和運動方向都有良好的改善和提高作用，改善慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)各個方向的運動幅度。

3.1.2實踐證明肩關(guān)節(jié)運動康復(fù)方法訓(xùn)練后，肩關(guān)節(jié)的疼痛值有所下降，并且隨著鍛煉時間的延長，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)功能改善也更加明顯。

3.2 建議

3.2.1 近年來學(xué)者在研究慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)的功能運動對慢性肩周炎患者干預(yù)作用，取得一定成就。但慢性肩周炎患者可以施以多種干預(yù)手段，運用不同器械結(jié)合進行干預(yù)，以此擴大干預(yù)效果。

3.2.2 慢性肩周炎患者在康復(fù)時，應(yīng)采用醫(yī)療+科學(xué)的運動+合理的生活方式相結(jié)合進行康復(fù)。

3.2.3 由于研究時間有限，研究沒有進行多途徑干預(yù)效果分析，這正是后期研究重點。

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Analysis of the Effect of Periarthritis of Shoulder Function Training

CUI Peng,etal

(Mudanjiang Normal University, Mudanjiang157011, Heilongjiang,China)

黑龍江省高等教育教學(xué)改革項目資助，項目編號：SJGY20170161；黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目，項目編號：201610233030；黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目，項目編號：201710233019。

崔鵬（1982—），黑龍江牡丹江人，研究生，講師，研究方向：運動人體科學(xué)。