林佳瀅

在當(dāng)今紛繁復(fù)雜的國(guó)際形勢(shì)下，實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，是應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)外環(huán)境變化、把握發(fā)展自主權(quán)、提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的必然選擇。科技興則民族興，科技強(qiáng)則民族強(qiáng)。習(xí)近平主席在中國(guó)科學(xué)院第十九次院士大會(huì)、中國(guó)工程院第十四次院士大會(huì)上指出：“中國(guó)要強(qiáng)盛、要復(fù)興，就一定要大力發(fā)展科學(xué)技術(shù)，努力成為世界主要科學(xué)中心和創(chuàng)新高地。形勢(shì)逼人，挑戰(zhàn)逼人，使命逼人。我國(guó)廣大科技工作者要把握大勢(shì)、搶占先機(jī)，直面問(wèn)題、迎難而上，全力投身創(chuàng)新實(shí)踐，勇攀科技發(fā)展高峰，切實(shí)擔(dān)負(fù)起進(jìn)軍世界科技強(qiáng)國(guó)的時(shí)代使命。”作為與人民生活質(zhì)量密切相關(guān)的醫(yī)院，面對(duì)醫(yī)療行業(yè)激烈的新型競(jìng)爭(zhēng)格局，已經(jīng)從單純的臨床治療機(jī)構(gòu)，加速轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療、教學(xué)、科研的綜合體，醫(yī)院教科研能力不僅體現(xiàn)了其診療技術(shù)水平和綜合實(shí)力水平，而且在很大程度上影響新時(shí)期醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展的進(jìn)程。只有不斷深化提升醫(yī)院整體科研能力，整體提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，才能為人們的健康提供更堅(jiān)實(shí)的保障。作為財(cái)務(wù)管理人員，從醫(yī)院科研事業(yè)發(fā)展大局出發(fā)，提高科研經(jīng)費(fèi)使用效率，充分調(diào)動(dòng)廣大科研人員積極性，切實(shí)加強(qiáng)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，規(guī)范科研成本預(yù)算與核算是重中之重。但在科研經(jīng)費(fèi)的使用過(guò)程中，濫用、套用、挪用科研經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題卻屢見(jiàn)不鮮。因此，探討如何有效地管理醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)成為刻不容緩的問(wèn)題。

一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問(wèn)題

（一）科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算與實(shí)際支出不相符

科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算，是課題負(fù)責(zé)人在課題申報(bào)時(shí)編制的課題研究過(guò)程中各項(xiàng)費(fèi)用的支出表，課題負(fù)責(zé)人往往根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行主觀估算，甚至錯(cuò)誤理解為預(yù)算申報(bào)越多越好，很少關(guān)注其合理性、實(shí)際可執(zhí)行性以及相關(guān)科研經(jīng)費(fèi)管理制度。預(yù)算編制的不科學(xué)直接導(dǎo)致執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)預(yù)算項(xiàng)目無(wú)法開(kāi)支、開(kāi)支受到限制或與實(shí)際開(kāi)支金額有較大出入等問(wèn)題。

（二）科研經(jīng)費(fèi)購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備使用率低

近年來(lái)醫(yī)院科研課題越來(lái)越多，科研設(shè)備重復(fù)購(gòu)置嚴(yán)重，且大多數(shù)科研設(shè)備沒(méi)有對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，無(wú)法直接應(yīng)用到臨床治療中。一旦科研課題結(jié)題，已購(gòu)買(mǎi)的科研設(shè)備留存在原科研人員手里，設(shè)備的使用率隨之降低，無(wú)法通過(guò)共享做到統(tǒng)一、合理、有效的科研設(shè)備管理，造成國(guó)有資源的浪費(fèi)。

（三）科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)隨意

科研人員缺乏財(cái)務(wù)知識(shí)，對(duì)于報(bào)銷(xiāo)比較隨意，例如勞務(wù)費(fèi)與專(zhuān)家咨詢費(fèi)，提倡對(duì)領(lǐng)用人銀行卡直接支付，有些科研人員不能理解，甚至拒絕提供銀行賬號(hào)或直接提前墊付現(xiàn)金等?？蒲腥藛T不配合，導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)管理制度形同虛設(shè)，無(wú)法起到規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的作用。

（四）科研經(jīng)費(fèi)執(zhí)行進(jìn)度緩慢

科研人員普遍“重申報(bào)，輕報(bào)銷(xiāo)”，日常報(bào)銷(xiāo)不及時(shí)、不上心，快結(jié)題的時(shí)候突擊花錢(qián)，應(yīng)付審計(jì)驗(yàn)收。突擊花錢(qián)只考慮把錢(qián)花完，并沒(méi)有從課題實(shí)際出發(fā)，極易造成科研經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)甚至國(guó)有資產(chǎn)流失。比如，測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置等長(zhǎng)期項(xiàng)目，測(cè)試化驗(yàn)未得到結(jié)果或設(shè)備未驗(yàn)收就全款支付，后期將無(wú)法行使追索權(quán)，致課題組于被動(dòng)。

二、優(yōu)化醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理措施

（一）完善科研制度

依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善中央財(cái)政科研項(xiàng)目資金管理等政策的若干意見(jiàn)》（中辦發(fā)〔2016〕50號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化中央財(cái)政科技計(jì)劃（專(zhuān)項(xiàng)、基金等）管理改革的方案》（國(guó)發(fā)〔2014〕64號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于改進(jìn)加強(qiáng)中央財(cái)政科研項(xiàng)目和資金管理的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2014〕11號(hào)）等國(guó)家和相關(guān)部委有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，完善《科研經(jīng)費(fèi)管理辦法》。

結(jié)合醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的特殊性及本地區(qū)實(shí)際情況，針對(duì)勞務(wù)費(fèi)、專(zhuān)家咨詢費(fèi)制定合理的標(biāo)準(zhǔn)；針對(duì)材料采購(gòu)優(yōu)化單一來(lái)源與特殊耗材的采購(gòu)流程，制定合規(guī)的科研物資采購(gòu)規(guī)定；針對(duì)科研設(shè)備，完善固定資產(chǎn)管理細(xì)則，明確科研設(shè)備使用與保管職責(zé)等。建立健全科研經(jīng)費(fèi)管理制度，做到有章可循，明確責(zé)任，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

（二）提高科研人員合理使用科研經(jīng)費(fèi)的意識(shí)

醫(yī)院內(nèi)，從管理科研的院領(lǐng)導(dǎo)到基層科研人員，整體上科研經(jīng)費(fèi)管理意識(shí)不強(qiáng)，應(yīng)從上至下組織系統(tǒng)、深入的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)使用政策和制度的宣傳，不斷增強(qiáng)科研人員的財(cái)務(wù)意識(shí)。管理層高度重視，審核、經(jīng)辦嚴(yán)格遵守科研經(jīng)費(fèi)管理制度，從源頭杜絕不合規(guī)的報(bào)銷(xiāo)。

可以通過(guò)全院財(cái)務(wù)制度學(xué)習(xí)會(huì)、新員工入職培訓(xùn)以及醫(yī)院例行周會(huì)，對(duì)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)基本素養(yǎng)；定期舉辦科研經(jīng)費(fèi)使用協(xié)調(diào)會(huì)，召集科研、財(cái)務(wù)、課題組三方代表，對(duì)科研管理的問(wèn)題進(jìn)行討論、解答，傳達(dá)最新的科研管理政策，實(shí)現(xiàn)信息對(duì)稱。

（三）優(yōu)化科研組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院科研組織，普遍采用課題負(fù)責(zé)人、科教科、財(cái)務(wù)科及監(jiān)審科等各方聯(lián)合管理模式，各部門(mén)需建立長(zhǎng)效聯(lián)動(dòng)機(jī)制，既要明確各自職責(zé)和權(quán)限，又要及時(shí)溝通協(xié)作、共同管理。課題負(fù)責(zé)人除對(duì)預(yù)算申報(bào)和經(jīng)費(fèi)使用的真實(shí)性、合理性及有效性負(fù)責(zé)，還必須及時(shí)辦理日常報(bào)銷(xiāo)及完成中期、結(jié)題審計(jì)工作；科教科主要負(fù)責(zé)課題項(xiàng)目管理，協(xié)助課題負(fù)責(zé)人，復(fù)核經(jīng)費(fèi)使用的合理性、監(jiān)督課題執(zhí)行進(jìn)度、辦理課題結(jié)題、促成科研成果轉(zhuǎn)化；財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)課題經(jīng)費(fèi)管理，并對(duì)課題經(jīng)費(fèi)申報(bào)、使用、結(jié)題驗(yàn)收提供財(cái)務(wù)指導(dǎo)；監(jiān)審科負(fù)責(zé)從申報(bào)開(kāi)始對(duì)課題實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督（包括事前、事中、事后監(jiān)督），以及結(jié)題專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。

（四）執(zhí)行科研財(cái)務(wù)助理制度

建立健全科研財(cái)務(wù)助理制度，幫助科研人員從繁瑣的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)中解脫出來(lái)，讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事，讓科研人員能更好地做科研。為每個(gè)科研項(xiàng)目配備專(zhuān)職的財(cái)務(wù)助理，通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，建立與財(cái)務(wù)科、科教科信息溝通、交流的橋梁，讓科研人員放心、大膽、有效地使用科研經(jīng)費(fèi)。財(cái)務(wù)助理的加入對(duì)加快科研經(jīng)費(fèi)執(zhí)行進(jìn)度，高效完成科研任務(wù)起到至關(guān)重要的作用。

（五）啟用科研信息化平臺(tái)

在原有的科研預(yù)算系統(tǒng)基礎(chǔ)上，建立一套覆蓋課題申報(bào)、執(zhí)行、經(jīng)費(fèi)使用、結(jié)題全過(guò)程的科研管理信息平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)科研相關(guān)部門(mén)數(shù)據(jù)共享，課題負(fù)責(zé)人、科教科、財(cái)務(wù)科等均可實(shí)時(shí)查詢經(jīng)費(fèi)下?lián)堋⑹褂眉敖Y(jié)余情況，耗材、固定資產(chǎn)采購(gòu)進(jìn)度以及課題任務(wù)書(shū)等信息，有效解決課題負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目管理部門(mén)與項(xiàng)目執(zhí)行部門(mén)之間信息脫節(jié)的問(wèn)題。

（六）加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理

科研經(jīng)費(fèi)購(gòu)置設(shè)備，必須由課題負(fù)責(zé)人向資產(chǎn)管理部門(mén)提出采購(gòu)申請(qǐng)，并落實(shí)經(jīng)費(fèi)來(lái)源。資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)申請(qǐng)進(jìn)行審核，根據(jù)指定方式采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，定期組織資產(chǎn)清查，嚴(yán)格做到賬賬相符、賬實(shí)相符。在課題結(jié)題后，收回其設(shè)備，交由醫(yī)院統(tǒng)一保管、調(diào)配使用。若能形成實(shí)際相關(guān)科研成果，及時(shí)與物價(jià)部門(mén)溝通，申報(bào)相應(yīng)物價(jià)項(xiàng)目，投入臨床使用,以提高資產(chǎn)使用率。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新意味著堅(jiān)持科技引領(lǐng)，堅(jiān)持需求導(dǎo)向，堅(jiān)持制度創(chuàng)新，堅(jiān)持開(kāi)放協(xié)同。創(chuàng)新落實(shí)到科研管理過(guò)程中，應(yīng)從制度上完善科研經(jīng)費(fèi)管理辦法，從意識(shí)上對(duì)科研人員進(jìn)行合理使用科研經(jīng)費(fèi)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從人才隊(duì)伍上配備科研財(cái)務(wù)助理，從平臺(tái)上建立科研管理信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)科研項(xiàng)目全面數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程監(jiān)督科研項(xiàng)目，保障科研經(jīng)費(fèi)的使用合法、合規(guī)、合理。

（作者單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院、福建省康復(fù)技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室）