石浩強(qiáng):現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師;上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、理事;上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員;上海市科學(xué)技術(shù)普及者協(xié)會(huì)會(huì)員;上海市科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員;上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專(zhuān)家”;上海市藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)委會(huì)委員;上海健康醫(yī)學(xué)院系部學(xué)術(shù)委員會(huì)委員;第2屆黃浦區(qū)青年聯(lián)合會(huì)委員、常委;黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)藥事質(zhì)控專(zhuān)家組成員;黃浦區(qū)人民陪審員;第2屆黃浦區(qū)科協(xié)代表;第2屆黃浦區(qū)紅十字會(huì)理事;黃浦區(qū)科普志愿者協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)。
老年心血管病患者,晨練不宜過(guò)早,不宜過(guò)于激烈,因心腦血管病的高發(fā)時(shí)段為起床后的幾小時(shí),集中在6~9點(diǎn),此時(shí)冠狀動(dòng)脈血流明顯減少,心肌缺血,血小板聚集增加,心肌供養(yǎng)不足,如此時(shí)再做激烈的運(yùn)動(dòng),可能會(huì)突發(fā)疾病,應(yīng)以運(yùn)動(dòng)后不感到勞累為限度。
且冬天早晨時(shí)有霧霾發(fā)生,PM2.5對(duì)于老年人的上呼吸道也是負(fù)擔(dān),所以晨練更不宜過(guò)早。
如果您漏服一次治療心血管病的藥物,應(yīng)在記起時(shí)立即補(bǔ)服。如果已接近下一次服藥時(shí)間,則不要再補(bǔ)服了,應(yīng)重新按您平常的規(guī)律用藥,千萬(wàn)不要一次使用雙倍的劑量,否則會(huì)有危險(xiǎn)。
倍他樂(lè)克的成分是美托洛爾,目前臨床上用的是25mg和50mg的普通片劑和47.5mg的緩釋劑,屬β1受體阻斷劑,主要用于伴有心絞痛或心動(dòng)過(guò)速的高血壓的治療。
在用藥過(guò)程中,自測(cè)靜息狀態(tài)下的心率,如果心率低于55次/分 ,請(qǐng)及時(shí)就診;服用期間如出現(xiàn)疲乏、眩暈、惡心、胃痛等癥狀,可能與其有關(guān);該藥需長(zhǎng)期服用,如欲中斷服藥,應(yīng)在臨床醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下,逐漸減少劑量,從1片到1/2片、1/4片、1/8片,整個(gè)停藥過(guò)程最少需要4周左右的時(shí)間。
大部分的心血管藥物是控釋或緩釋片,藥物內(nèi)芯外包裹有控釋或緩釋結(jié)構(gòu),一旦掰開(kāi)后就會(huì)破壞這種結(jié)構(gòu),導(dǎo)致藥物釋放達(dá)不到勻速的目的,使血藥濃度紊亂,產(chǎn)生危險(xiǎn)性,因此不宜掰開(kāi)、壓碎或咀嚼,如非洛地平緩釋片(波依定)、硝苯地平控釋片(拜新同)、地爾硫卓緩釋片(恬爾心)、維拉帕米緩釋片(緩釋異搏定)、阿司匹林腸溶片(拜阿司匹林)。
但對(duì)于其他一些普通片劑結(jié)構(gòu)的心血管藥物,尤其是多個(gè)小分子藥物所組成,是可以掰開(kāi)的,但不能咀嚼或壓碎,如美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)、單硝酸異山梨酯緩釋片(欣康)、氯沙坦鉀片(科素亞)。
具體情況因藥而不同,如不明確可以咨詢(xún)臨床醫(yī)師或藥師。