文/邱世杰

在口腔科日常門診中，常遇到老年人因牙齦出血或口臭來就診，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)這些癥狀的原因主要是牙結石。牙結石是附著在牙齒表面的硬性斑塊，其外形似黃色干石灰塊，較堅硬，易使牙齦出血。牙結石大多位于不易清潔的牙面上，如下前牙舌面、上磨牙頰面。牙結石雖然不像腎結石、膽結石對身體影響那么嚴重，但是牙結石也是一種對人健康不利的存在。

引起牙結石的原因很多，如炎癥、損傷、不良衛(wèi)生習慣、個體差異等。有人說，我天天刷牙怎么會有牙結石呢？要知道，口腔是一個充滿各種微生物的環(huán)境，不同細菌組成的“細菌社區(qū)”定居于牙面、牙與牙之間或者假牙（義齒、修復體）表面，形成牙菌斑。牙菌斑扎根很牢固，不能被水沖去或者漱掉。牙菌斑和其他沉積物（類似于食物的殘渣、上皮細胞、礦物質等）沿著牙齒的底部慢慢鈣化，剛開始可能還比較柔軟，呈乳白色或者黃白色，到了數(shù)月后，沉積的污垢會像石頭一樣。到了這一步就算是用力刷牙也無法清除掉了。

沉積在齦緣或齦溝內的結石，不僅影響美觀，而且味道難聞。更嚴重的是對牙齦造成持續(xù)性的刺激和壓迫，使牙齦組織發(fā)生局部營養(yǎng)障礙，抗菌能力降低，牙齦易出現(xiàn)炎癥、出血、萎縮，嚴重時可引發(fā)牙周膿腫，牙齒松動、脫落，破壞牙列完整，妨礙咀嚼功能，加重消化道負擔，影響機體健康。牙齦發(fā)炎、萎縮之后更易使食物殘渣、牙菌斑和牙結石等堆積，這種新的堆積又更進一步地破壞更深的牙周膜。反復下來的惡性循環(huán)，會使牙周的支持組織全被破壞，甚至最后需要拔除牙齒。

牙結石的沉積是由少到多，逐漸形成的。經(jīng)常刷牙可將剛剛開始沉積于牙面的牙垢、牙結石及時刷掉。使用保健牙刷，選用含氟牙膏，采用正確的方法——豎刷法進行刷牙，這樣不僅可清除食物殘渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙結石的形成和沉積，而且還能起到按摩牙齦、促進血液循環(huán)、增強牙周組織的抗病能力的作用。

飲食上要合理營養(yǎng)，粗細搭配，多吃富含維生素的粗纖維食物，如肉、蛋、各種蔬菜和水果，充分咀嚼以利于牙面清潔。少吃甜食及黏性很強的食物，不吃零食。

如果有少量牙結石，可以對著鏡子用小刮匙或其他金屬器具小心剔除；結石較多，或位于難以剔除部位者應到口腔科“洗牙”。有一點需要注意，洗牙后雖然牙齒變干凈，如果忽略清潔，牙結石很快會再長出來，所以一定要勤刷牙和使用牙線。

洗牙后的牙齒對冷熱會有點敏感而感到酸痛，這暫時的癥狀及原來刷牙容易出血的情形通常在一周左右會消失。若酸痛癥狀一直存在，可考慮購買抗敏感牙膏，使用一個月左右多會改善。