（棗陽市公安司法鑒定中心，湖北 棗陽 441200）

1 案 例

1.1 簡要案情

趙某，男，67歲，未婚，獨居，某日被鄰居發(fā)現(xiàn)懸吊于自家門口，已死亡。

1.2 現(xiàn)場勘驗

趙某家為獨門獨院式結構，院大門由內(nèi)關閉，門鎖完好無破壞痕跡。屋內(nèi)物品無翻動痕跡，床上見女式襯衣一件。屋門呈打開狀，趙某被繩索懸吊于屋門橫梁上（圖1），雙耳戴有假耳環(huán)（鑰匙扣環(huán)），上身穿女式短袖，胸部襯墊海綿，下身穿橘紅色長裙，未穿內(nèi)褲。尸體被直徑2.0cm的尼龍繩捆綁，以雙股活套繞過門梁，分單股固定于雙肩，并在頸前交叉，雙手在背后以活套捆綁打結固定（圖2）。捆綁松散，打結簡單，拉伸可活動。繩索磨損程度重，多處附著紅色油漆（與門梁油漆顏色一致），門梁上見多處摩擦痕，新舊程度不一。尼龍繩上端距地面190cm，死者足跟距地面2.8cm，死者腳旁有一歪倒的凳子和一雙涼拖鞋，凳子高47cm。

圖1 尸體現(xiàn)場情況；圖2繩索捆綁方式

1.3 尸體檢驗

尸表檢查：老年男性，發(fā)育正常，尸長155cm，尸僵強，尸斑呈紫紅色，位于腰部以下及雙上肢腕部；顏面部皮膚青紫，可見點狀出血；角膜中度混濁，雙側瞳孔直徑5mm，雙眼瞼結膜可見出血點；口鼻周圍及唇黏膜未見出血，舌尖位于齒列之間，口唇及十指發(fā)紺。頸部繩索所纏繞部位可見1.4 cm寬索溝，皮革樣化，索溝自頸部正中向左右繞行至頸項部，索溝中可見皮膚隆起，有表皮剝脫伴皮下出血；雙肩部、雙腕部繩索纏繞部位可見索溝，皮革樣化，表皮剝脫伴皮下出血（圖 3）。

圖3 尸體頸部、雙肩部及雙腕部索溝

尸體解剖：頸部索溝處皮下及深淺肌群均可見出血，舌骨、甲狀軟骨未見骨折，氣管未見異常；心外膜可見點狀出血，心血呈暗紅色流動狀；雙肺葉間可見散在出血點。各器官均未檢見致命性疾病病理改變。

毒（藥）物檢驗：提取心血進行檢驗，未檢出常見毒（藥）物成分。

1.4 鑒定意見

趙某系性窒息死亡。

2 討 論

2.1 死亡原因分析

根據(jù)尸體檢驗所見，尸斑位于腰部以下及雙上肢腕部，頸部可見索溝，相應部位皮下出血，瞼結膜可見出血點，心外膜及雙肺葉間可見出血點，窒息征象明顯，捆綁部位生活反應明顯，且未檢見其他損傷。上述符合機械性窒息死亡的病理學改變。

2.2 捆綁方式分析

本案例尸體頸部、雙肩部、雙腕部損傷，所形成的索溝與現(xiàn)場捆綁繩索形態(tài)一致，結合尸體檢驗情況分析，符合頸部被繩索勒壓導致的機械性窒息死亡。盡管其繩索捆綁方式較為奇特，看似五花大綁，但仔細辨別可以看出，繩結均為活套，比較松散，可以隨意拉伸，雙手部位的繩結亦為活套，完全可以自行完成捆綁并隨時解綁。

2.3 性行為分析

性窒息（sexual asphyxia）是性心理和性行為變態(tài)者獨自在極為隱蔽的場所用某種足以引起短暫缺氧的方式以刺激性欲、增強性快感而進行的一種性行為活動，有時采用的方法非常奇特，常由于所用措施不當導致意外窒息死亡[1]。國內(nèi)報道的性窒息案例多見于青年，亦可見壯年和老年[2-3]。

本例繩索檢驗見磨損程度重，多處附著與門梁油漆顏色一致的油漆痕，門梁上有多處新舊程度不一的摩擦痕，據(jù)此認為死者生前曾多次利用該繩索在門梁上進行懸吊。調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)，死者系小學文化程度，性格較內(nèi)向，平日獨居，一直未婚，無子女，與親戚朋友少有來往，無特殊異常表現(xiàn)。根據(jù)現(xiàn)場勘驗及尸體檢驗分析認為，死者生前著異裝，試圖以捆綁后自由拉放繩索等方式調(diào)節(jié)頸部壓力，誘發(fā)缺氧從而獲得性高潮，但在此過程中可能由于發(fā)生“裝置失靈”或者缺氧致意識障礙導致意外窒息，同時，也不排除由于頸部繩索牽引壓迫而刺激頸動脈竇、迷走神經(jīng)及其分支引發(fā)的心臟停搏。