吳永梅

摘要 目的：探討骨質疏松腰背痛患者的疼痛護理方式及要點。方法：收治骨質疏松腰背痛患者84例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組采用強化疼痛護理干預，比較兩組護理效果。結果：干預后，觀察組護理滿意水平、對腰背痛產(chǎn)生原因的認知、疼痛緩解方法掌握度、焦慮程度、腰背痛程度、睡眠和生活質量均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：骨質疏松腰背痛患者的疼痛護理效果確切，可提高患者對疼痛原因和緩解方法的認知，有效緩解疼痛和焦慮，促進患者生活和睡眠質量改善，并提高骨密度。

關鍵詞 骨質疏松腰背痛患者；疼痛護理方式；實施要點

骨質疏松包括原發(fā)性骨質疏松和外因性骨質疏松，臨床以原發(fā)性骨質疏松為常見，其以骨組織纖維結構退化、骨密度降低為主要特點，骨折風險明顯提高，以絕經(jīng)后女性為常見[1]。多數(shù)骨質疏松患者存在不同程度腰背痛，影響其日常生活，需給予有效疼痛護理。

資料與方法

2016年3月-2017年2月收治骨質疏松腰背痛患者84例，隨機分為對照組和觀察組。骨質密度正常值：T>一1；骨質流失：T值一1 -2.5；骨質疏松：T值<-2.5。觀察組男14例，女28例；年齡43～ 75歲，平均（53.24±2.71）歲。對照組男15例，女27例；年齡43～ 74歲，平均（53.16±2.24）歲。兩組基本情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者常規(guī)給予鈣爾奇D口服和密蓋息肌內注射。對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組強化疼痛護理干預。①健康檔案：為患者建立健康檔案，記錄其疼痛、用藥、T值等情況，并為患者制定疼痛護理方案，包括提高認知、心理疏導、用藥指導和功能鍛煉等。②提高認知：和患者密切交流，以溫和的語氣告知患者骨質疏松發(fā)生原因、疼痛產(chǎn)生原因和干預方法，提高其認知，消除其緊張心理。③心理護理：對疼痛且伴隨不良情緒的患者需給予心理疏導，說明輕松心理狀態(tài)對緩解疼痛的作用，使其保持樂觀心理，積極配合。④用藥護理：告知患者用藥知識、劑量、藥物作用機理等，提高患者遵醫(yī)用藥行為，避免產(chǎn)生不良反應和藥物依賴。飲食干預，如飲用奶制品。⑤康復鍛煉：康復醫(yī)師根據(jù)患者病情恢復狀況為其制定合理的康復鍛煉方案，每次慢走30 min，2次/d，每天曬太陽最少30 min，并避免強光刺激；病情允許的情況下進行腰背肌功能訓練[2]。

觀察指標：比較兩組護理滿意水平；對腰背痛產(chǎn)生原因的認知、疼痛緩解方法掌握度、T值；干預前后患者焦慮程度（SAS）、腰背痛程度（VAS）、睡眠和生活質量情況。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用（%）表示，采用X2檢驗。P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組護理滿意水平比較：觀察組護理滿意水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

干預前后焦慮程度、腰背痛程度、睡眠和生活質量相比較：干預前兩組焦慮程度、腰背痛程度、睡眠和生活質量相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后觀察組各指標改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

兩組對腰背痛產(chǎn)生原因的認知、疼痛緩解方法掌握度相比較：觀察組對腰背痛產(chǎn)生原因的認知、疼痛緩解方法掌握度高于對照組，t值明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

討論

骨質疏松腰背痛多發(fā)生在老年人群，其中以絕經(jīng)期婦女為常見，疼痛多以肌肉酸痛為主，經(jīng)休息可緩解，在遇外力作用情況下加劇，還可出現(xiàn)骨折、駝背，影響患者睡眠和生活[3、4]。對于骨質疏松腰背痛患者采取有效疼痛護理方案，可提升患者對疼痛的正確認知，使其更好理解疼痛和提升治療依從性，保持良好心態(tài)，接受康復鍛煉，緩解疼痛，促進生活質量、睡眠等的改鎣[5-7]。

本研究結果可見，疼痛護理的開展可提升患者對疼痛的認知，并通過自行調節(jié)不良情緒，減輕疼痛水平，改善睡眠質量和生活質量相關。

綜上所述，骨質疏松腰背痛患者的疼痛護理效果確切，可提高患者對疼痛原因和緩解方法的認知，有效緩解疼痛和焦慮，促進患者生活和睡眠質量改善，并有效改善骨密度，值得推廣。

參考文獻

[1] 曾玲.人文關懷護理聯(lián)合功能鍛煉對骨質疏松癥患者焦慮情緒及骨密度的影響[J]蚌埠醫(yī)學院學報，2016，41（6）：830-832.

[2]楊紅月.不同護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果比較[J].中國實用護理雜志，2010，26（14）：26-27.

[3]張應梅，劉燕媚，羅敏，等.人工股骨頭置換術治療高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者的護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（18）：46-48.

[4]陳華麗，朱雪美，顏晶晶，等.椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折的護理體會[J].護士進修雜志，2013，28（14）：1289-1290.

[5]李曉蘭，王慧文.疼痛護理方案對老年女性骨質疏松腰背痛患者的影響[J]護理學雜志，2013，28（24）：32-34.

[6]唐小華.膨脹式椎弓根螺釘治療老年骨質疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的護理[J].護士進修雜志，2016，31（18）：1673-1675.

[7]鄒薇，黃蓓廉永云，等骨質疏松疼痛護理方案對老年骨質疏松患者腰背疼痛的改善效果[J].西部醫(yī)學，2015，27（12）：1896-1898.