周亞娟 張宗欣 祁艷萍

摘要 目的：探究缺血性腦卒中患者應用卒中單元護理管理模式的價值。方法：收治缺血性腦卒中患者77例，所有患者均為阿替普酶溶栓患者。隨機分兩組，對照組采用常規(guī)的護理管理模式；觀察組應用卒中單元護理管理模式。比較兩組患者缺血性腦卒中患者轉歸；干預前后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分及護理滿意度。結果：觀察組缺血性腦卒中患者轉歸優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組干預后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分比對照組好（P<0.05）；觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05）。結論：缺血性腦卒中患者應用卒中單元護理管理模式的價值高，可改善患者神經功能和獨立生活能力，提高其滿意度，促進患者轉歸。

關鍵詞 缺血性腦卒中患者；卒中單元護理管理模式；價值

卒中單元護理管理模式是將基礎護理、康復訓練、心理疏導、健康教育等有機結合，實現多種護理模式密切配合，提高治療的連續(xù)性和護理的整體性，降低卒中致殘率和死亡率的重要管理模式。本研究探討了缺血性腦卒中患者應用卒中單元護理管理模式的價值，現報告如下。

資料與方法

2017年1月- 2017年6月收治缺血性腦卒中患者77例，男48例，女29例，男33～ 79歲，女40～ 80歲。所有患者均經阿替普酶溶栓治療，隨機分為兩組。對照組35例，男22例，女13例，年齡33～ 80歲，平均（56.13±5.28）歲。體重41～82 kg，平均（63.56±1.42）kg。觀察組42例，男26例，女16例，年齡35～ 80歲，平均（56.77±5.28）歲。體重42～82 kg，平均（63.79±1.74）kg。兩組患者一般資料有可比性（P>0.05）。

方法：對照組采用常規(guī)的護理管理模式。觀察組應用卒中單元護理管理模式：①強化基礎護理：加強患者生命體征監(jiān)測，做好飲食、皮膚、口腔、二便護理，協(xié)助患者翻身叩背，預防墜積性肺炎、壓瘡。②心理護理：以真誠態(tài)度、良好形象和患者溝通交流，建立良好護患關系，幫助患者培養(yǎng)樂觀心理，給予康復訓練鼓勵，邀請康復良好的患者現身說法，以提升患者康復信心。③分期康復訓練：先進行床上被動訓練，逐漸過渡到主動訓練，包括腕關節(jié)背伸、踝關節(jié)背伸等，再進行坐位訓練、站位平衡、步行、上下樓梯訓練。后給予日常生活能力訓練、語言訓練等，循序漸進，從簡單到復雜。④健康教育：給患者和家屬觀看康復訓練相關視頻和資料，糾正其錯誤認知，消除其不確定感，提高其遵醫(yī)行為[1]。

觀察指標：比較兩組缺血性腦卒中患者轉歸情況（優(yōu)：生活可自理，無殘疾；良好：生活部分自理，存在一定的功能障礙；差：生活無法自理，癱瘓在床）[2]。干預前后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分及護理滿意度。 統(tǒng)計學處理方法：采用SPSS 18.0軟件進行計量、計數資料統(tǒng)計，依次開展f檢驗、X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

缺血性腦卒中患者轉歸比較：觀察組患者缺血性腦卒中患者轉歸優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

干預前后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分比較：護理前兩組NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組干預后NIHSS評分、Rankin評分、FIM評分優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

護理滿意度比較：觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05），見表3。

討論

卒中單元護理管理模式主要理論基礎是腦梗死早期神經系統(tǒng)功能和結構尚未完全破壞，短期內給予有效康復訓練可發(fā)揮神經系統(tǒng)代償功能，提升殘余細胞興奮度，改善神經功能[3、4]。通過對腦卒中患者實施卒中單元護理管理模式，可有效促進其神經功能恢復，降低致殘率，改善其生活質量，使其重新回歸家庭和社會，恢復身心平衡，重建自我照顧能力[5、6]。

綜上所述，缺血性腦卒中患者應用卒中單元護理管理模式的價值高，可改善患者神經功能和獨立生活能力，提高其滿意度，促進患者轉歸。

參考文獻

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