王杰

摘要 目的：探討舒血寧聯(lián)用尼莫地平治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的療效。方法：收治椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各41例。對(duì)照組采用三磷酸苷聯(lián)合輔酶A、尼莫地平治療。觀(guān)察組采用舒血寧聯(lián)合尼莫地平治療。結(jié)果：觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），治療后，觀(guān)察組患者的左椎動(dòng)脈以及右椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等的血流速度均有明顯的提升，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒血寧聯(lián)用尼莫地平治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 舒血寧；尼莫地平；椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈；臨床療效

椎基底動(dòng)脈供血不足即椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的日常血流循環(huán)不暢。近年來(lái)，這種疾病的發(fā)病率明顯提升，發(fā)病人群的年齡也逐漸低齡化。通常情況下，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)和長(zhǎng)期不愈的情況，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腦血管性病變，給患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。本文為分析在椎基底動(dòng)脈治療過(guò)程中，使用舒血寧聯(lián)用尼莫地平治療的臨床效果，選取2015年5月-2017年5月收治的82例椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年5月-2017年5月收治椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各41例。對(duì)照組男23例，女18例；年齡52～ 70歲，平均（60.5±3.5）歲。觀(guān)察組男22例，女19例；年齡51～72歲，平均（62.0±3.4）歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對(duì)照組患者使用三磷酸苷聯(lián)合輔酶A、尼莫地平治療，40 mL的三酸腺苷當(dāng)中混合加入100 U的輔酶A，同時(shí)將兩者和500 mL的低分子右旋糖酐混合，采用靜脈滴注的方式用藥，每天使用1次，此后為患者使用尼莫地平。每次使用40 mL，3次/d，采用口服方式用藥[1]。②觀(guān)察組患者使用舒血寧，同時(shí)聯(lián)合使用尼莫地平，用法用量：在10 mL的舒血寧注射液當(dāng)中混合250 mL的生理鹽水。同樣通過(guò)靜脈注射的方式為患者用藥，每天用藥1次，此后采用口服的方式為患者使用尼莫地平，尼莫地平的用法、用量和對(duì)照組相同。

觀(guān)察指標(biāo)：①顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者臨床癥狀消失，使用彩色多普勒對(duì)患者進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)患者椎基底動(dòng)脈血流速度符合正常的值。②有效：已經(jīng)治療后的患者臨床癥狀減輕，對(duì)患者采用TCD檢查方式進(jìn)行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者椎基底動(dòng)脈血流速度明顯改善。③無(wú)效：經(jīng)治療后的患者臨床癥狀沒(méi)有任何改變。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 16.2軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用X 2、t檢驗(yàn)，選擇（x±s）表示計(jì)量資料，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀(guān)察組顯效25例，有效13例，無(wú)效3例，總有效率為92.7%。對(duì)照組顯效11例，有效18例，無(wú)效12例，總有效率為70.7%。X 2檢驗(yàn)結(jié)果表明，兩組組間療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患者椎基底動(dòng)脈血流速變化情況，結(jié)果顯示患者在接受治療之前，兩組患者無(wú)顯著差異。接受治療之后，觀(guān)察組患者情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

基底動(dòng)脈性眩暈是臨床上的一種常見(jiàn)疾病，大多發(fā)生在中老年人群當(dāng)中[2]。在對(duì)這一疾病進(jìn)行治療過(guò)程中，對(duì)于針對(duì)性基底動(dòng)脈而言，臨床上為了解除患者基底動(dòng)脈的壓迫，促使血管被擴(kuò)張，降低患者血黏度，這些方式是對(duì)這一疾病作出針對(duì)性治療的主要方式[3]。尼莫地平對(duì)于心腦血管疾病而言，能夠有效幫助患者改善鈣離子，屬于一種拮抗劑，可以幫助患者調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，從而保障細(xì)胞的正常功能，和中樞神經(jīng)特異性受體之間相結(jié)合，保護(hù)缺血性腦細(xì)胞，對(duì)腦血管痙攣情況進(jìn)行有效緩解，幫助患者改善腦循環(huán)[4]。舒血寧包含著大量的銀杏提取物，主要成分有銀杏黃酮苷、銀杏內(nèi)酯、白果內(nèi)酯[5]。這些成分能夠幫助調(diào)節(jié)患者血管的張力，對(duì)血管壁的通透性起到一定的抑制作用，可有效改善血液流變學(xué)，幫助患者清除血液中的自由基，促使患者椎基底動(dòng)脈血流量有效增加，因此使用舒血寧注射液治療，能夠?qū)颊吣X血管起到保護(hù)作用，降低缺氧對(duì)患者帶來(lái)的損害，促使患者腦血管代謝功能得到有效改善。舒血寧對(duì)基底動(dòng)脈所導(dǎo)致的供血不足而引起的各種病癥均有顯著療效，對(duì)頸部痙攣現(xiàn)象有極大的緩解作用[6]。同時(shí)促使患者基底動(dòng)脈壓被降低，降低血流阻力，提升患者腦組織灌注壓，最終幫助患者改善眩暈癥狀。本研究顯示，觀(guān)察組患者臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用舒血寧聯(lián)用尼莫地平方式治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈，臨床效果顯著，值得廣泛應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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