蔣藎芳 姚元超 楊字勤 盧林科

摘要 目的：對梅嶺電源公司汞作業(yè)人員進行尿汞含量檢測分析。方法：采用冷原子吸收法對尿汞進行測定。結果：28名汞作業(yè)人員中，1例尿汞增高，尿汞正常20例；女性和男性尿汞含量比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；汞作業(yè)人員的尿汞含量均值明顯高于對照組，且從業(yè)10年內人員的尿汞含量高于從業(yè)10年以上的人員。結論：該組汞作業(yè)人員對汞的防護還需要加強。

關鍵詞 汞；尿汞；檢測

長期接觸汞蒸汽，可引起人體慢性汞中毒[1]。尿中汞含量可了解人體接觸汞的情況。為了解在電池生產過程中，汞對作業(yè)人員健康的影響，早期診斷汞中毒，本文對相關人員進行尿汞含量測定，結果如下。

資料與方法

選擇梅嶺電源公司電池生產車間汞作業(yè)人員28名，其中男10名，女18名，年齡19～ 47歲，其中30～ 49歲人員占68%；男性平均年齡36歲，女性32歲。汞作業(yè)時間1N 29年。

標本采集：用已經處理過、帶螺旋蓋的塑料試管，收集汞接觸人員的隨機尿液50 mL。

尿汞定量：收集隨機尿液，用冷原子吸收光譜測定法（WST 26-1996）對尿汞進行測定。結果用f檢驗統(tǒng)計分析。

采用職業(yè)性汞中毒的診斷標準（GBZ 89-2007），其中正常人尿汞的正常參考值為≤4μg/g肌酐，而長期從事汞作業(yè)的勞動者，尿汞增高是指尿汞高于人體的生物接觸限值為35μg/g肌酐。

結果

28名汞作業(yè)人員中，有1名尿汞增高，為37.5μg/g肌酐（3.6%），尿汞≤35μg/g肌酐7名，尿汞≤4μ/g肌酐20名（71%）。兩組比較，見表1、表2和表3。

對表1結果進行t檢驗，即汞作業(yè)人員組與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=1.703， P=0.005， P< 0.05）。

對表2結果進行t檢驗，女性組與男性組比較，即兩組間的比較差異無統(tǒng)計學意義（t=1.706.P=0.19，P>0.05）。

按照汞作業(yè)從業(yè)時間，將測定人員分為1～ 10年組、10～ 20年組、20年以上組，共3組。1～10年組與10～ 20年組和20以上組相比較，t值分別為1.725和1.729，P值分別為0.01和0.03fP<0.05），即兩組間的比較差異有統(tǒng)計學意義；10～ 20年組與20以上組相比較，即兩組間的比較差異無統(tǒng)計學意義（t=1.796，P=0.13，P>0.05）。

討論

汞是自然生成的元素，存在于空氣、水和土壤中。汞在常溫下呈液態(tài)，屬于可蒸發(fā)的金屬，汞的蒸氣和化合物多數(shù)有慢性毒性。汞在工業(yè)上的應用廣泛，使其在人體內和自然環(huán)境中的含量逐步增加。1953年在日本發(fā)生水俁病，使汞的對人體和環(huán)境的污染和危害受到廣泛關注。

汞通過氧化應激產生ROS不僅可以直接引起生物膜的脂質過氧化反應，使細胞產生不可逆的損傷，還可以激活蛋白激酶等，通過多種途徑介導細胞凋亡[2]。腎是二氯化汞（HgCl2）蓄積和排泄的主要器官。HgCl2通過增加線粒體內自由基含量來改變線粒體膜上蛋白酶活力，使線粒體膜的通透性增加，Cyt c釋放，進而誘導細胞凋亡[3]。長期接觸汞會導致腎小球濾過功能下降和腎小管重吸收功能降低。

汞可經呼吸、消化道和皮膚進入人體。尿汞含量的高低有助于診斷汞中毒和汞接觸。本次調查中，有20人（71010）尿汞≤4μg/g肌酐；尿汞超過4μg/g肌酐的8人中，有7人的汞作業(yè)時間在10年以內，其中有4人不超過2年。汞作業(yè)10年以內人員的尿汞含量，高于汞作業(yè)10年以上的人員，這種尿汞陽性率隨汞作業(yè)年限增加反而降低的現(xiàn)象，與秦景香等的報道相似[4]。

汞作業(yè)人員的尿汞含量均值為7.64μg/g肌酐，明顯高于對照組的0.62μg/g肌酐，說明該組汞作業(yè)人員對汞的防護還需要加強。

參考文獻

[1]趙立強，沈江，游全程，等.汞中毒對腎臟損害的早期監(jiān)測指標篩選[J]四川大學學報（醫(yī)學版），2008，39（3）：461-463.

[2] Donnahoo KK，Shames BD，Harken AH.Re-view article：the role of tumor necrosis factorin renal ischemia-reperfusion injury[J].JUr01，1999，162（1）：196-203.

[3]

Gao J，Xu XF，Deng Y.Effects of mercury onATPase and mitochondrial membrane poten-tial in rat renal cortex[J].China Orcup Med，2009，36（6）：461-463.

[4]秦景香，周敏，許西元，等.醫(yī)用儀表廠汞作業(yè)者尿汞及尿常規(guī)分析[J].中華臨床醫(yī)藥，2003，4（22）：97-98.