袁靜，郭麗華

（1.遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院護理系，遼寧 沈陽 110101；2.遼寧省人民醫(yī)院護理部，遼寧 沈陽 110016）

從學(xué)校到臨床實習，護生易受到自身錯誤和失敗以及患者拒絕的影響，怕因?qū)I(yè)知識欠缺而提供錯誤的信息，或者是在工作期間發(fā)生傷害患者的事，進而導(dǎo)致其出現(xiàn)渴望學(xué)習又膽怯畏難的矛盾心理，致使護生學(xué)習情緒與積極性受到嚴重影響。近些年來，醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢。有關(guān)調(diào)查研究表明，護生從在校培訓(xùn)到臨床培訓(xùn)，經(jīng)常遇到患者拒絕接受治療、護理等問題，導(dǎo)致臨床治療與護理效果受到影響[1]。為此，本文現(xiàn)對2016年10月～2017年10月來本院實習的80例護生予以探究，分析護生處理臨床護理難題的影響因素及對策。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對2016年10月～2017年10月來本院實習的80例護生選為研究對象，納入標準：①全日制各層次護理專業(yè)的護生；②思維能力正常的護生；③可良好配合調(diào)查的護生；④自愿參加調(diào)查的護生。排除標準：①成人教育、自學(xué)考試的護理專業(yè)護生；②未積極配合調(diào)查的護生。80例護生中，女70例（87.50%），男10例（12.50%）；年齡19～23歲，平均年齡（21.05±1.01）歲；文化水平：本科20例（25.00%），大專57例（71.25%），中專3例（3.75%）。所有被調(diào)查護生均進行科室輪轉(zhuǎn)實習。

1.2 方法 采用調(diào)查問卷的方式了解護生臨床資料、臨床護理難題的影響因素及緩解壓力的方法，進而制定科學(xué)、合理的解決對策。

2 結(jié)果

2.1 護生處理臨床護理難題的影響因素 在臨床護理實習，主要從初期、中期、后期這3個階段總結(jié)分析護生處理臨床護理難題的影響因素，詳細情況見表1。

2.2 護生緩解壓力的方式 在面對臨床護理難題時，護生主要采用向親友傾述（63.75%）、睡覺（61.25%）、看書（36.25%）等方式緩解壓力，其他還有看書（36.25%）、默默忍受（26.25%）、消費（22.50%）、向患者發(fā)火（5.0%）、其他（26.25%）。

表1 80例護生處理臨床護理難題的影響因素[n（%）]

3 討論

本文調(diào)查顯示：在臨床護理實習，護生處理臨床護理難題的影響因素主要有專業(yè)知識儲備不足、操作不當、從護生到實習生身份的轉(zhuǎn)變、轉(zhuǎn)科不適應(yīng)、就業(yè)壓力、護士資格證考試等。由此可以看出，專業(yè)知識儲備不足是貫穿于整個實習過程的主要問題，其次為操作不當、身份轉(zhuǎn)變、?？撇贿m應(yīng)、就業(yè)壓力等，致使護生身心健康受到影響，同時也會影響護生臨床實習的順利進行。

本文研究表明：在面對臨床護理難題時，護生主要采用向親友傾述（63.75%）、睡覺（61.25%）、看書（36.25%）等方式緩解壓力。由此可以看出，大部分護生都選擇向親友傾述、睡覺的方式緩解壓力。當找親友傾述的時候，能夠獲得親友的安慰，但問題卻無法得到有效解決，甚至有部分親友根本不理解；當睡覺的時候，能夠有效減輕疲勞，但也不能有效解決問題，回到工作崗位時，依然要面對同樣的難題與壓力。為此，解決以上難題的關(guān)鍵在于，切實提升自身專業(yè)素養(yǎng)、運用適宜且恰當?shù)臏贤记桑瑥亩鴮ψo患關(guān)系進行良好的處理，保證臨床護理工作全面落實，進一步提高護理質(zhì)量[2]。

經(jīng)調(diào)查顯示，護生主要存在專業(yè)知識儲備不足、溝通能力不強等問題，為此，學(xué)校及醫(yī)院一定要予以高度重視，不斷拓展護生知識面，讓護生更好的面對與處理臨床護理難題，有針對性的提升護生職業(yè)競爭力，拓寬其就業(yè)途徑，調(diào)整及健全各項基礎(chǔ)設(shè)施以及人才激勵機制等，進而吸引護生畢業(yè)后從事護理工作，不斷增強護生個人能力[3-4]。

有效的解決對策主要包括以下幾點：①加強護理學(xué)理論與臨床教學(xué)，提高護生護理專業(yè)水平：在理論與操作考核基礎(chǔ)上，增加一些教學(xué)內(nèi)容與形式，例如，邀請經(jīng)驗豐富的老師對自身的臨床工作心得進行分享；指導(dǎo)護生選用適宜的溝通方式和技巧與老師、患者進行溝通，采用禮貌用語、注意傾聽、運用肢體語言等，進而獲得患者的理解與配合[5]。②強化師生互動，鼓勵護生積極交流：在實際中，因為父母受教育水平有限，加之大部分父母對臨床護理工作不了解，致使多數(shù)護生都選擇向自己的同學(xué)傾述，長此以往就不利于護生工作壓力以及自身緊張情緒的排解。因此，老師要加強與護生之間的溝通及聯(lián)系，特別是承擔臨床帶教的老師，他們不僅具備十分豐富的臨床經(jīng)驗，又有豐富的社會閱歷，可充分解答護生的疑問，排解護生的憂慮，給予正確指導(dǎo)[6]。③強調(diào)心理健康教育：帶教老師應(yīng)對護生心理狀態(tài)予以密切關(guān)注，及時消除或者降低護生不良情緒；應(yīng)主動關(guān)心、尊重、信任護生，幫助護生保持良好的心態(tài)，并鼓勵護生樹立信心，從而保證臨床護理工作得以全面展開[7-8]。④做好就業(yè)指導(dǎo)：學(xué)校要為根據(jù)學(xué)生實際情況對人才市場信息進行掌握與了解，幫助學(xué)生分析就業(yè)形勢，公開每屆畢業(yè)生就業(yè)情況，讓護生能夠準確進行定位，進而降低及緩解自身心理壓力。⑤加強帶教隊伍建設(shè)：帶教老師要積極和學(xué)校溝通，制定符合實習要求與專業(yè)特點的實習方案，并不斷健全各項帶教制度，定期檢查執(zhí)行情況，互相交流帶教經(jīng)驗，從而不斷提高帶教水平。此外，帶教老師一定要掌握豐富的教學(xué)方法，樹立先進的教學(xué)理念，為護生創(chuàng)造便捷、安全的實習環(huán)境，進而掌握更加全面、專業(yè)的知識，為后續(xù)臨床工作的展開奠定堅實的基礎(chǔ)，同時顯著提高帶教效果。

綜上所述，在臨床護理中，護生經(jīng)常面對很多難題，因此，一定要加強干預(yù)，幫助護生以健康的心態(tài)從事臨床護理工作。