劉睿

[摘 要] 工傷保險作為社會保險主要險種之一，在保障勞動者權(quán)益、降低企業(yè)風(fēng)險、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。我國目前以設(shè)區(qū)市的市級統(tǒng)籌為主的工傷保險統(tǒng)籌層次已出現(xiàn)不足，需提高和完善工傷保險統(tǒng)籌層次。文章將通過對我國當(dāng)下工傷保險的統(tǒng)籌現(xiàn)狀的研究，分析省級統(tǒng)籌存在的現(xiàn)實問題，結(jié)合現(xiàn)有實踐經(jīng)驗提出合理建議。

[關(guān)鍵詞] 工傷保險；省級統(tǒng)籌；激勵機(jī)制

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.35.060

隨著我國社會保險制度不斷完善，社會保險的統(tǒng)籌層次也在逐步提高，工傷保險逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌也是國家和社會的需要。2017年，人力資源和社會保障部財政部做出《關(guān)于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》，明確要求各地區(qū)在2020年底前全面實現(xiàn)工傷保險省級統(tǒng)籌。當(dāng)前我國工傷保險統(tǒng)籌層次是以設(shè)區(qū)市實行市級統(tǒng)籌為主、四個直轄市、個別省份和個別行業(yè)實行省級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次較低，工傷保險準(zhǔn)則千差萬別，沒有統(tǒng)一實施細(xì)則，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異也較大。因此，完成好工傷保險省級統(tǒng)籌工作將是推進(jìn)我國社會保險趨于完善的重要一步。

1 我國工傷保險省級統(tǒng)籌現(xiàn)實問題

1.1 工傷保險相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

當(dāng)前我國工傷保險的統(tǒng)籌層次處在市級統(tǒng)籌，少數(shù)省份已經(jīng)進(jìn)行省級統(tǒng)籌。然而從縣級統(tǒng)籌到市級統(tǒng)籌的過渡還沒有完全實現(xiàn)，在大部分省級區(qū)域內(nèi)，各市級之間甚至有的縣級工傷保險運行各不相同，市級相關(guān)部門在工傷保險相關(guān)處理上享有自主權(quán)，依據(jù)市級社會平均工資等標(biāo)準(zhǔn)所實行的政策規(guī)范和各項工傷標(biāo)準(zhǔn)千差萬別。同時，各市區(qū)之間的政策執(zhí)行力度不同，對本地區(qū)真實情況進(jìn)行監(jiān)督和管理的力度也有所差距，沒有完全發(fā)揮工傷保險在工傷預(yù)防與康復(fù)中的積極作用，反而會加深勞資雙方矛盾，導(dǎo)致勞動糾紛增加。

1.2 地方權(quán)責(zé)劃分困難

推進(jìn)工傷保險省級統(tǒng)籌，實際上也是工傷保險管理權(quán)責(zé)的向上轉(zhuǎn)移，省級相關(guān)部門的頂層作用將變得更突出，地方相關(guān)部門的執(zhí)行職能變得更加重要。在當(dāng)前工傷保險省級統(tǒng)籌的實踐經(jīng)驗下，省級管理部門出發(fā)的角度沒有明確，地方仍然承擔(dān)主要管理權(quán)責(zé)，如何打破當(dāng)前管理局面，合理劃分地方各級政府的管理權(quán)責(zé)，平衡好各級權(quán)力與義務(wù)變得至關(guān)重要。如果沒有統(tǒng)一行動的管理體系，各級地方政府權(quán)責(zé)不明確，政策運行起來將會十分混亂，效率低下，不能滿足社會發(fā)展的需要，也無法及時解決社會大眾的困難需求。

1.3 缺乏系統(tǒng)的信息交流平臺

當(dāng)前，工傷保險市級統(tǒng)籌對信息交流的要求不高，信息化平臺建設(shè)只存在于滿足市級統(tǒng)籌管理需要的層次上。由于工傷保險在各市級之間獨立運行，各市級的信息交流平臺信息化程度不高，互動性較差，短時間內(nèi)無法完成信息互通。同時，市級信息化平臺使用效率低下，市級轄區(qū)內(nèi)溝通還是以紙質(zhì)版或者電子文檔的溝通交流形式為主，信息平臺維護(hù)不及時，信息平臺沒有完全發(fā)揮應(yīng)有作用，有的信息技術(shù)相對落后，無法實現(xiàn)新需求。

1.4 地方利益制約

一旦工傷保險基金由省級統(tǒng)一管理，地方無權(quán)管理基金運行，地方將會失去從工傷保險基金中獲得的利益，地方的積極性也會降低。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距大的地區(qū)，發(fā)展情況好、經(jīng)濟(jì)實力強(qiáng)的地方區(qū)域承擔(dān)的工傷保險基金數(shù)目可能會高，而在工傷保險基金受益上卻沒有得到優(yōu)待；相反，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地方，上繳的基金數(shù)目不多，享受的工傷支付卻遠(yuǎn)高于統(tǒng)籌前，這種情況在一定程度上使地方利益相沖突，制約政策的制定。

2 推進(jìn)工傷保險省級統(tǒng)籌的建議

2.1 制定和完善統(tǒng)一的工傷保險相關(guān)規(guī)范

升級工傷保險相關(guān)部門需要依據(jù)本地區(qū)工傷保險升級統(tǒng)籌所面臨的擴(kuò)張形式，以《工傷保險條例》為基本準(zhǔn)則，認(rèn)真考察本地區(qū)實際情況，聘請高級專家學(xué)者組成研究團(tuán)隊，制定和完善本地區(qū)工傷保險法律政策規(guī)范和細(xì)則，建立健全工傷保險法律政策體系，讓工傷保險在省級統(tǒng)籌實施的過程中有法可依、有理可循。依托現(xiàn)有工傷保險體系，健全工傷保險監(jiān)督機(jī)構(gòu)及職能，引進(jìn)社會保險、法律等高層次人才，保證工傷保險法律體系中的隊伍素質(zhì)。利用統(tǒng)計數(shù)據(jù)對全省范圍的工傷保險費用支出進(jìn)行分析，確定合理的繳費基數(shù)及比例，完善工傷保險業(yè)務(wù)流程、具體操作方法及規(guī)范，使省級區(qū)域內(nèi)工傷保險實施細(xì)則統(tǒng)一，方便地區(qū)之間工傷事務(wù)的流通與協(xié)同。

2.2 合理劃分各級管理層級的權(quán)責(zé)

要明確合理的省級部門和地方各級部門的管理定位，優(yōu)化省級部門的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，樹立省級部門在工傷保險重大事項上的決策地位，更好發(fā)揮省級部門在工傷保險制度中的監(jiān)督、審核責(zé)任的效果。同時，要突出地方各級部門在日常事務(wù)上的管理權(quán)，適當(dāng)賦予地方處理事務(wù)的權(quán)限，弱化上級部門在工傷保險具體實務(wù)操作的職能，逐步形成上級部門重決策，地方部門重實務(wù)的管理層次。優(yōu)化各級工傷保險管理隊伍素質(zhì)，采用多種形式引進(jìn)高層次專業(yè)人才，構(gòu)建一支專業(yè)化程度高的隊伍，確保工傷保險省級統(tǒng)籌統(tǒng)一、高效運行。

2.3 搭建統(tǒng)一高效的信息平臺

工傷保險省級統(tǒng)籌要求信息、資源在省級范圍內(nèi)的流通，就必須建立起升級的信息交流平臺。省級工傷保險部門要聯(lián)合信息技術(shù)管理部門，充分了解地方信息平臺建設(shè)情況，借鑒養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等較為成熟的平臺建設(shè)經(jīng)驗，在較為完善的地方信息平臺的基礎(chǔ)上，立足全省需求，淘汰技術(shù)落后的平臺，建立融合工傷保險繳費等級、工傷申請、工傷待遇支付等具體經(jīng)辦流程和信息收集、數(shù)據(jù)處理分析等功能為一體的信息交流平臺，在平臺建立過程中保證新舊平臺之間信息的平穩(wěn)過渡，防止信息丟失、遺漏。

2.4 建立健全激勵機(jī)制

管理權(quán)責(zé)在工傷保險省級統(tǒng)籌中的層級變化，必須增強(qiáng)地方管理部門的責(zé)任意識，通過建立健全行政問責(zé)制度，設(shè)立工傷保險管理不能逾越的紅線，實行獎罰分明的原則，規(guī)范地方管理部門權(quán)力的發(fā)揮，減少和杜絕管理部門、用人單位的不規(guī)范行為。同時可以下放地方管理部門一定的工傷保險基金使用權(quán)，調(diào)動地方管理部門的積極性，推進(jìn)地方管理部門完善工傷預(yù)防與康復(fù)工作，激勵地方管理部門做好安全生產(chǎn)工作。

3 結(jié) 論

經(jīng)濟(jì)社會的不斷進(jìn)步發(fā)展，使得社會保險制度也要不斷健全和完善，工傷保險作為社會保險的重要組成部分，在保障勞動者安全上發(fā)揮著不可替代的作用。工傷保險制度的不斷完善，工傷保險統(tǒng)籌層次的不斷提高，是國家和社會的必然選擇，是社會公平日益實現(xiàn)的必然要求。工傷保險省級統(tǒng)籌是工傷保險事業(yè)發(fā)展的一個階段性任務(wù)，需要政府、社會、用人單位、勞動者等共同努力實現(xiàn)，工傷保險事業(yè)任重道遠(yuǎn)。

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